泰州医疗保险是否可以报销新生儿的住院费,怎...
齐晓娇
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2021-10-09 09:14
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2021-10-09 09:38最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-10-09 09:35 贾黎黎 客户经理
这个没有报销的,因为新生儿没有参加任何医疗保险,所以不在保险报销范围内,只能自费 -
2021-10-09 09:32 龚崇栋 客户经理
新生儿医保办理流程:
新生儿在出生后三个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的,从参保之日起享受医疗保险待遇。
2周岁以内的婴幼儿,可不提供相片,但在其满2周岁时,应补提供相片并更换医保卡,换卡的费用由个人支付。
关于宝宝照片,可以自己给宝宝照相后,用ps把背景改为深红色后拿来到店里冲洗。也可让店里改背景不过要加钱。
关于医保报销标准备可参考:《XX市城镇居民基本医疗保险试行办法》
新生儿办理报销手续时请提供:
1、XX市城镇居民医疗保险卡;
2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);
3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);
4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。
投保了医疗保险的新生儿,不管是普通门诊、大病门诊还是住院,都可以报销。具体的报销比例见下:
新生儿医保报销比例:
普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。
就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。
住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%扩展阅读:
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2021-10-09 09:29 龚家逵 客户经理
新生儿医保:
新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片,到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》,由经办人员签名盖章后,把参保登记表送到市医保中心居民科制作社会保障卡,缴纳医保费。
新生儿医疗保险办理需要以下资料:
要带上户口本(首页和小孩户口页的复印件)、家长身份证(复印正反两面)和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片(有些地方需要)到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。从参保手续办理到拿到新生儿医保卡,需要一个多月的时间。一般来说,只要是出生12个月以内的新生儿,可随时办理参保手续。
每年交纳的医保费用是50元。
新生儿在出生一年内,随时都可以办理,但地税是每月6-25日受理社保。新生儿出生三个月内办理社保卡,可以报销从出生时到现在的费用。若三个月以后办理社保卡,就只能报销从办卡起时的医疗费用。
不过现在带户口本可以直接去居委会拿表格办理,只要居委会能查到你宝宝的户口信息就可以直接办理,不用再去地税。然后拿委托号去银行办理代扣手续。再去劳动力大厦办理社保卡,要带上户口本、你的身分证。 -
2021-10-09 09:26 赖鹏博 客户经理
新生儿医保卡如果是在宝宝出生3个月内办的,那么,卡一办完就可以报销住院费,可以立即享受医保待遇,且出生之后的一切在报销范围内的费用均可报销。如果新生儿医保卡在宝宝出生3个月后才办,那么,只能从缴费次月起享受医保待遇,之前产生的费用均不得报销。
所以,为了不影响医疗费用报销,尽量在新生儿出生3个月内参保。 -
2021-10-09 09:23 辛培勇 客户经理
一、人社局规定,新生儿出生3个月内先治病后参保的也可进行报销。
二、报销流程:
1、住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。
2、新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。
3、需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。
4、参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。
扩展资料:
报销流程
住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。
参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用,纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。
启动区域
新城区、碑林区、莲湖区、雁塔区、未央区、灞桥区(含高新区、经开区、曲江新区、浐灞生态区)即日起正式启动;长安区、临潼区、阎良区将于明年6月底前逐步启动;高陵县、周至县、户县、蓝田于2009年逐步启动。
参保对象
居民医保适用于西安市未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员:1.中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)和其他未满18周岁的少年儿童(包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女);2.具有本市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民。
缴费标准
少年儿童:按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳30元,财政补助70元。
其中,享受城市居民最低生活保障待遇的少年儿童,个人缴纳10元,财政补助90元;重度残疾(持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》)的少年儿童,个人缴纳10元,财政补助90元(其中残疾人就业保障金补助50元)。
城镇非从业居民:按每人每年250元的标准筹集。个人缴纳180元,财政补助70元。
其中,享受低保的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人,个人缴纳20元,财政补助230元;重度残疾的城镇非从业居民,个人缴纳20元,财政补助230元(其中残疾人就业保障金补助150元)。
另外,已参加城镇职工医保的人员可用本人医保个人账户结余资金为其直系亲属缴纳居民医保费。
报销额度
参保后,城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用):城镇非从业居民为3.5万元,少年儿童为4万元。参保城镇居民连续缴费满10年的,从下一年度起最高支付限额可适当提高。
城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担,可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险等方式解决。
参考资料来源:
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2021-10-09 09:20 符翠红 客户经理
新生儿住院报销医保比例范围
一般来说,新生儿出生时的医疗费用可以随母亲的生育保险报销一部分的,新生儿医保可以报销比例范围如下:
新生儿报销范围:
一、普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。
二、大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。
三、住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
新生儿住院报销比例:
首先,这个属于满月前的住院费用,少儿住院基金是不负责的。其次,新生儿住院报销比例是根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。再次,新生儿住院报销涵盖选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销。
新生儿住院报销材料:
1、户口本首页和宝宝姓名页复印件;
2、住院收据及复印件;
3、费用清单及复印件;
4、出院小结原件及复印件;
5、代办人身份证;
6、新生儿医疗证;
7、社区医院两联单。
当然需要提醒大家的是不同城市,具体的新生儿住院医保报销范围比例是不同的,希望大家可以了解自己当地的新生儿住院医保报销情况,让报销流程更顺利进行。 -
2021-10-09 09:17 齐明杰 客户经理
新生儿医保报销比例分为三种:普通门诊报销40%,大病门诊报销75%,住院报销80%。不过,各地政策不同,报销比例也会有所不同。
除了新生儿医保,还需要配置少儿医疗险,奶爸教你怎么选:
小孩子的医保怎么办理?
1、什么时候办理少儿医保
少儿医保最好在宝宝出生后三个月内办理,有些地区从宝宝出生当天起的住院费就能报销。
虽然有些保险意识较强的父母会早早就为宝宝购买商业保险,但是大部分的商业保险一般都需要宝宝出生28天后才能承保。
再加上90天甚至180天的等待期,这样宝宝的保障会出现差不多半年的空窗期。
办理少儿医保,即使医保卡未拿到手,住院费用由父母支付,后续也可以报销。
不过,有些地方规定宝宝出生后30天才能够报销,具体规定可以咨询当地社保局。
2、办理少儿医保的流程
办理材料:宝宝出生证及照片、父母户口本、父母双方身份证、银行卡。
办理地点:参保人所在街道办事处、村委会或就近的社保中心,不过有时候居委会、街道办事处能够给父母提供的帮助会更多。
奶爸总结,可以在少儿医保的基础上,再合理搭配意外险、重疾险和百万医疗险。
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