其他回答(共7条)

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  2021-10-09 06:16 齐景宪 客户经理

  医保卡报销:

  1、参保人携带医保卡到定点医院就诊，经过医生的诊断后，开具入院证明。

  2、在医院窗口办理住院登记手续，并垫付治疗所需的医疗费用。

  3、携带本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。

  4、资料一定都记得带上

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  2021-10-09 06:13 齐晓彤 客户经理

  需要办理很多的手续，要带着你的医保卡，去当地的医疗保险大厅去申请理赔，还要带着你的医疗单子。具体的流程就是要先打电话去预约，然后把你的医疗单子，医保卡一起带着，然后去到医疗保险大厅，然后根据工作人员的只是去签署一些表格，确认之后就好了。
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  2021-10-09 06:10 黄盛木 客户经理

  2017年异地医保报销最新政策
  一 异地报销条件
  1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
  2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
  二 异地报销比例
  1、门诊报销的比例
  普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
  2、住院报销比例
  。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
  3、二次报销比例
  “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
  参保居民个人大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
  三 异地报销流程
  1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
  2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
  3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
  4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
  5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。
  四、异地医保报销所需材料
  1、异地就医申请表复印件
  2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
  3、患者本人身份证及代办人身份证
  4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)
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  2021-10-09 06:07 黄盛木 客户经理

  医保报销 的流程：
  1、正常情况下，患病需 要住院时，拿 上医保卡、病历本到自己的定 点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
  2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。
  3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
  4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
  5、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
  扩展资料：
  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
  社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用；个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。
  注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。
  2017年5月2日报道，人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元，平均每人每年达到450元。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元，平均每人每年达到480元。
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  2021-10-09 06:04 黄盛润 客户经理

        医保异地报销使用，核心意思就是我缴费在一个地方，那我能不能在另外一个地方享受社保待遇？比如医疗费用报销，这个在医保还叫什么呢？叫异地报销结算，今天就把异地报销结算的问题一次性说清楚一些，我有很多朋友就面临这个问题 。

     比如我有一个朋友是东北辽宁人，但是毕业后，一直在北京工作，生活就生根了，他的社保户口可以在北京，他的父母不行，父母户口，社保，当年缴费都在辽宁，现在退休了，到北京来带孩子，这是老人经常要做的事情， 他就问我说我爸妈这个产生医疗费用能不能社保报销啊？因为是在辽宁缴的费，现在北京报销行不行？ 那现在我可以明确告诉大家非常行完全可以。

     因为近两年来国家在推动所谓跨省的社保，尤其是医保的异地报销结算，第一个他覆盖哪些人，尤其是覆盖异地退休人员，也就是我们说像刚才我朋友这样的情况，父母退休后到外地跟子女生活，照顾孙子，孙女，外孙子，外孙女，这是很多的 ，因此退休后没有在社保的参保地定居人员是可以的。

    比如说回原籍居住的，想退休知青，退休前在工作地参保，退休后回原籍居住了，第二类是覆盖异地长期居住人员，就像我刚才说的，说你到了异地居住生活且符合参保地的规律人随子女去居住，帮助孩子带第三代的老人 ，第三个是单位要求，常驻异地工作人员， 它是由用人单位派驻在异地工作人员，比如说我们很多企业驻外点儿，那就可能把你派到外地去了，是吧？有一些驻外的办事处的。

     第四个的是你哪怕在本地就医，需要转诊， 因为我们这个医疗资源各地情况不一样，有一些病的可能本地上不了，本地看不了，外地性都没有转诊人员，就是因为当地医院诊断不了，或者诊断了没法治疗，水平有限，是要以上这几种确实需要办理异地受理的。

      所以国家现在开始通过系统性的做法来解决这个异地报销的问题，怎么做呢？就大家可以通过自己在参保这个医保部门， 开通一个叫做网上备案或者电话备案渠道都可以，按照要求准备好你的身份证和社保卡等资料，到了社保参保地的医保中心进行异地报销备案。

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  2021-10-09 05:58 梅金荣 客户经理

  北京医保在沈阳看病能报销。

  2017年9月份起沈阳市医疗保险正式启动全国异地联网结算模式，居民医疗保险全国异地联网也于下旬启动试运行。正式接入国家平台以来，沈阳市跨省异地就医直接结算系统日趋平稳。

  先期连通的北京、海南、天津、黑龙江等多个省市，双向异地安置人员已能持卡在居住地定点医院享受顺畅、稳定的入院及结算服务，就医过程中报错率已明显减少。

  在全国异地联网模式（试运行）启动的同时，沈阳医疗保险在互联网上开辟了便捷的备案办理通道，并将沈阳市80%以上的异地就医任务重的三级医疗机构接入国家异地就医结算系统，将有更多的异地居住参保人员受益于全国异地联网直接结算。

  扩展资料

  对于尚未经联合调试的省（区）市，沈阳市异地安置人员在完成联网备案后，也可持社会保障卡办理住院，如出现读卡、结算等问题，需及时与就医地医疗保险经办机构或沈阳市医疗保险经办机构联系解决。

  作为居住地，沈阳市已主动联合河北省、内蒙古自治区、福建省、江西省、山东省、湖南省、贵州省、陕西省、青海省等9个省(区)完成联合测试。

  加之，已完成双向联调地区9个地区（北京市、海南省、黑龙江省、新疆维吾尔自治区、广西壮族自治区、宁夏回族自治区、天津市、河南省、吉林省），共有18个省（区）市已完成居住地就医的系统对接，跨省异地联网定点医院可按相关规定承接居沈人员持卡住院异地直接结算的相应工作。

  参考资料来源：

  
  
  

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  2021-10-09 05:55 梅金莉 客户经理

  医保报销的一般公式，如下：报销金额=[治疗总费用-起付线-自费部分]_报销比例(70%-90%)注：起付线即治疗费用超过最低限额，才可报销，起付线各地区有差异，一般1000-2000元。最高报销额即报销的钱不能超过最高限额，各地区也有差异，一般几十万。我们生病会遇到门诊，住院和大病三种情况：普通门急诊：头疼脑热，挂个号看完病拍拍屁股走人。住院：需要一段时间集中治疗，典型的如生孩子、心脏病手术，费用包括住院期间的各种床位、诊疗、手术、护理费用等等。大病：比如癌症、尿毒症、器官移植等，医疗花费巨大，需要特殊报销。门诊，住院和大病都有自己的起付线、最高报销限额和报销比例，我们逐一说明。（1）门诊报销比例：门诊可以通俗理解为小病，不需要住院治疗。首先，个人账户的钱可以直接当现金使用，比如平时头疼发烧，感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药，可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。其次，如果一年内看病花费的比较多，超过了最低起付线（各地区标准不同，北京地区是1800元），医保可以按比例给我们报销，医院级别越高，报销的比例越低。如北京规定在社区医院门诊的报销比例是90%，非社区医院为70%。（2）住院报销比例：一般疾病，做手术到指定医院住院治疗。住院部分的医疗费用会自动关联到我们的医保社会统筹账户，而最后能报销的计算方法也和上面门诊的计算方法类似。上有最高限额：一般是当地年平均工资的4倍来计算，北京现在是10万。下有起报线：低于这个免赔起报线，不报。北京住院起报线是1300元。中间有自费部分：昂贵的不在社保保险范围内的进口药，不报。去掉起报线和自费部分之后，剩下的部分按比例报销，北京采用的是累进制报销，也就是花的越多报销比例越大
  拓展资料：1.医疗保险怎么交？不是所有人都可以交医疗保险，缴纳医疗保险是有条件的。要想给自己开一个医疗账户，你得有工作，让自己成为一名公司员工。这样单位会帮助你缴纳医疗保险，只要你挣的工资比国家规定的最低缴费基数高，单位就会帮你交每月工资的9%，你自己负担工资的2%。还要必须交满25年，才能享受退休之后终身免费医疗。这里着重说一下孩子的医保，孩子小的时候生病住院多，一定要给孩子交少儿医保。具体方法是爸妈拿着宝宝的《出生证》递交申请报告到社保局，每年缴费200—500元（具体看各地缴费比例）就可以和大人一样享受医保。如果你是自由职业者，没有给任何单位签订劳动合同，只要你有一定合法经济收入，且不满60周岁（女性未满55周岁），国家也是允许你交医疗保险的。只是没有公司帮你交，你得负担全部11%的比例。没有最低缴费年限，但必须每年都交。