我怀孕了以前单位给交了生育保险,但现在因为...
齐文生
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2021-10-08 08:04
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2021-10-08 08:25最佳答案
可以,以惠州市为例。
根据2011年实施的《惠州市社会基本医疗保险办法》中第十六条规定,参保职工和参保居民在本年度内参保缴费的,从参保缴费次月起按本办法规定享受医保待遇。只要您的生育是符合国家计划生育的,有在惠州社保局做生育备案的,生育产生的医疗费用,惠州医保基金将按规定给予支付的。
根据《惠州市社会基本医疗保险办法》第二十一条规定,参保职工连续缴纳医保费不满1年,符合计划生育政策终止妊娠或分娩的,发生符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例为50%;连续缴纳医保费满1年后(含1年),医保基金的支付比例为100%。
如果在先前没有购买医保的话,只视为新参保人能按50%支付,如果中途因工作转换断保的话,而又在三个月时间内的,请尽快办理补缴手续,超过三个月的视为新参保。只有链续缴费满一年,才能获得100%的生育医疗费用支付。
扩展资料:
根据《惠州市社会基本医疗保险办法》:
二十二条、参保人连续缴纳医保费满1年(含1年)后,因患门诊特定病种疾病(以下简称“特定门诊”)的,可申请办理特定门诊。参保人就医的相关资料经社保经办机构指定的定点医疗机构审核后。
符合规定条件的凭社保经办机构指定定点医疗机构出具的相关证明到当地社保经办机构申请办理。根据参保人的参保方式和缴费标准,享受以下不同的特定门诊待遇:
(一)由医保基金支付一定额度的特定门诊医疗费用。门诊特定病种目录及医保基金支付基本医疗费用年度限额,由市政府另行规定。
(二)参保职工年度内特定门诊费用和住院医疗费用的医保基金最高支付限额分别计算。
(三)参保居民年度内特定门诊医疗费和住院费用的医保基金支付额累计计算,超过当年医保基金最高支付限额的,医保基金不再支付当年的住院医疗费用。
二十三、参保人一个年度内因病住院,个人自付比例部分费用(含住院起付标准,但不含特定门诊费用)累计达到15000元以上的,可申请医保补助,经社保经办机构核准,超出15000元部分,由医保补助基金支付50%。
二十四、参保人参加综合基本医疗保险的,建立个人账户。
(一)个人账户由参保职工个人缴费和依据不同年龄段按规定比例划入的单位缴费部分及存款利息组成。单位缴纳部分具体划入个人帐户标准为:35周岁(含35周岁)以下的职工,按本人缴费工资的1%划入;35周岁以上至45周岁(含45周岁)的职工,按本人缴费工资的1.3%划入。
45周岁以上至退休前的职工,按本人缴费工资的2%划入;退休人员按本人缴费工资(一次性趸缴的按全市上年度社平工资)的4.5%划入。用人单位为职工缴纳的公务员医疗补助费,全部划入本人的个人账户。
(二)个人账户可用于支付参保职工本人及其配偶、父母或子女所发生的下列费用:
1、在本市定点医疗机构就医发生的属个人支付的医疗费用,到定点零售药店购药所发生的符合规定的药品费用;
2、健康体检和预防接种疫苗费用(按规定免费的除外)。
(三)参保职工死亡或异地转移时,其个人账户余额可提取现金,并终结医疗保险关系。参保职工办理异地就医手续的,个人账户每年以现金形式划入本人金融账户。
参考资料来源:
其他回答(共7条)
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2021-10-08 08:28 齐晓平 客户经理
对于今天讨论的话题,我们先来看一下生育津贴领取的条件是什么。
一、报销条件?
以北京为例,北京市生育津贴领取条件:产前连续缴保险9个月或产后连续缴费12个月。如有中断,即使补缴也无效。
二、除了津贴还有什么费用能报销?
1、产前检查费用:最多可报销1400元+医事服务费
不管你花多少,最多只能报销1400+医事服务费,需要提交检查缴费单据。
2、住院分娩费用:报销金额3000-5000不等
持社保卡的女性,出院时实时结算,生育保险可支付部分费用压根不用管,直接实时结算; 至于没带社保卡或者在京参保非京籍女性回到户籍所在地分娩的,就需要走手工报销了。
3、生育津贴:最少可以领取21675
上一年度单位平均工资(北京市生育最低基数为5080)/30*产假天数即为生育津贴的总额。其中,基础产假天数为128天,难产+15天,多胞胎的,每多生育一个宝宝+15天。
三、离职之后,还能领取生育津贴吗?
1、离职在家当全职妈妈:这种情况相当于社保中断,也就意味着生育险中断,那么是无法领取生育津贴的。
2、离职之后,在人才中心以灵活就业的身份缴纳社保:此种情况,虽然仍然在人才中心缴纳社保,但是自行在人才中心缴纳的社保只有三险,没有生育险,仍然无法领取生育津贴。
3、刚生完孩子离职的:北京领取生育津贴的条件除了第一条讲到的以外,另外还需要满足在生完孩子的次次月方可申请,并且从生完孩子到次次月期间社保也不可中断。此种情况,可以等到自己再就业时再申请领取生育津贴,目前北京还没有具体的时间限定,只要证件齐全,均可领取津贴。举个例子,16年1月生的孩子,19年3月才申请领取津贴可以吗?答案是可以的。
四、离职之后,还想继续领取生育津贴怎么办?
答案只有一个,根据目前的政策,那就只能先找一家第三方公司代缴社保,这样既能满足在家休养身体,又能保证社保不中断,生完孩子直接交给第三方公司去申请津贴即可。 -
2021-10-08 08:22 龚峻梅 客户经理
如果是在辞职以后怀孕的,是不可以享受生育险的。
【法律依据】
《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 -
2021-10-08 08:19 黄皖生 客户经理
中间断了还能续,生产时能用。 -
2021-10-08 08:16 赵颖辉 客户经理
这个问题很简单,之前虽然交了生育险,但是那时候是有单位的,而现在辞职了,那么你就属于自由职业者,那么是不可以享受生育险的,除非是你生育后再辞职,这样才可以有生育险 -
2021-10-08 08:13 黄盛波 客户经理
生育险断交以后,中间要是能继续缴纳,就可以使用的。但是每个地区规定各不相同,有些地方需要缴纳满12个月(也就是一年),有些地区需要缴纳满10月(江苏盐城为例)。也就是说生育险报销,在宝宝出生之前,都是需要连续缴纳的,中间不能断交一次。
生育险在生宝宝之前不交,是不可以报销的。如果现在及时补交,要看自己的情况,比如怀孕已经1-2个月的,那么生育险肯定是不能报销了。因为至少在生宝宝之前缴纳满10-12个月(含宝宝出生时间)才可以报销,跟之前缴纳了几年没有关系。
还有一种情况就是如果怀孕不满一个月的,就自己缴纳(不想找工作或者工作难找的情况)五险,然后在宝宝出生之前缴纳满当地报销生育险的前提时间。这一块必须先咨询一下当地的医保机构问问需要缴纳多长时间才可以报销。如果满12个月才能报销的,就没有必要补交了,肯定不能报销。
扩展资料:
因为生育险都是由当地医保机构规定,也不能说断交后就不能报销,只是报销多少的问题。
如《郑州市职工生育保险办法》第十五条规定:用人单位按时足额缴纳生育保险费1年以上不满3年,与用人单位解除终止劳动关系,在24个月未就业生育或实施计划生育手术职工,用人单位按时足额缴纳生育保险费3年以上与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业职工,按相关法规报销。
参考资料:
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2021-10-08 08:10 黎皇兴 客户经理
怀孕期间因为身体原因离职了,生育津贴是不能领取的。生育津贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于90天;二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为90天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。根据国家有关生育保险的相关规定,符合享受生育保险待遇条件的生育妇女,按规定参加了生育保险的,在产假期间可从社保中心领取生育津贴。一般来说,产假工资和生育津贴是一回事,生育女工产假期间领取的生育津贴相当于产假期间工资的性质。这就意味着,生育女工在领取生育津贴期限内,其所在单位不再支付产假期间工资;超过生育津贴发放时间的产假,产假工资由企业按有关规定发放。生育女工如果没有达到领取生育津贴条件的,仍由所在单位发放产假工资。当然,如果生育女工所享受的生育津贴低于其应享受的工资性收入的,差额部分应当由单位发放。 -
2021-10-08 08:07 黄相杰 客户经理
如果怀孕期间因为身体原因离职了
生育津贴还能领取吗?那就不可以领取了
毕竟你已经离职了
因为来说,怀孕期间因为身体原因,可以请假进行病休,却不要离职
这样以后享受的待遇,照样享受
等享受完待遇再离职不迟
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