河北新农合医疗保险,在北京看病可以到河北张...

河北新农合医疗保险,在北京看病可以到河北张家口康保县报销吗比例是多少需要什么手续大概多
连佩忠 来自: 移动端 2021-10-06 13:31

声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com

2021-10-06 13:34最佳答案

河北省新农合报销的比例要按照各地区情况而定。以邢台市为例,新农合的报销比例如下

一、住院医疗待遇:

1、起付标准为:统筹区内一级医疗机构100元,二级医疗机构400元,三级医疗机构1000元;转外医疗机构2500元。

2、政策范围内的医疗费用支付比例为:统筹区内一级医疗机构为90%,二级医疗机构为80%,三级医疗机构为65%;转外医疗机构为50%。

3、参保居民一个自然年度内同一病种多次住院的,前两次住院执行起付标准,三次以上住院不再执行起付标准。政策范围内的医疗费用是指在剔除各种政策规定个人先行自付的费用、超标准床位费、起付标准、全自费费用、限价材料的超限费用等之后的部分。

4、城乡居民基本医疗保险住院统筹基金年度最高支付额度为15万元。

二、普通门诊报销比例:

个人账户资金按每人每年60元的标准从城乡居民基本医疗保险基金中划拨,用于支付参保居民在基层定点医疗机构门诊就诊发生的门诊费用或住院时自负部分,年终不清零,家庭成员可共享、可结转继续使用,可继承。

大学生普通门诊包干费用按每人每年60元的标准划拨,委托各高校包干使用,负责大学生的各类门诊费用,超支不补,结余下年度继续使用。城乡居民基本医疗保险门诊统筹办法和一般诊疗费拨付方式另行制定。

三、门诊特殊慢性病待遇:

全市统一规范门诊特殊慢性病种类、支付比例及统筹基金年度最高支付限额。

扩展资料:

新农合医保报销费用结算:

1、参保居民在统筹地区定点医疗机构就诊发生的医疗费用,个人应负担的部分,由个人支付;统筹基金应支付的部分,由签订协议的医疗保险经办机构统一与定点医疗机构进行结算。不同参保区居民发生的费用,由市经办机构每季组织各县(市、区)进行交叉对账,结算差额。

2、参保居民非本人原因造成未刷卡或因急诊急救在非医保定点医疗机构住院治疗的,出院后持身份证、社会保障卡、住院发票等医疗保险经办机构规定的材料到参保地医疗保险经办机构申请支付医疗费用。

3、参保居民因突发疾病在门诊抢救死亡所发生的医疗费用,视同一次住院医疗费用,参保居民家属持医疗保险经办机构规定的材料到参保地医疗保险经办机构申请支付医疗费用。

4、参保居民办理入院前因同一病种在定点医疗机构发生的门诊诊疗费与转入住院的费用纳入住院费用一并计算,定点医疗机构未将其纳入住院费用的,参保居民可凭缴费发票和相关证明材料到参保的医疗保险经办机构按住院政策规定支付。

5、医疗保险经办机构应按月与定点医疗机构结算费用时预留5%的服务质量保证金,根据季度考核结果返还。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-10-06 13:55 龚子龙 客户经理

    异地就医怎么办理?报销比例是多少?看视频你就知道了!我是深蓝保,专注保险测评!关注深蓝保,教你买保险不采坑~

  • 2021-10-06 13:52 龚家贱 客户经理

    新农合医疗保险可以异地报销。新农合医疗保险异地报销流程:出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,我们还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
  • 2021-10-06 13:49 齐改红 客户经理

    新农合外地就医报销需携带以下材料,前往社保局、医保局申请即可报销。
    (1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
    (2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);
    (3)诊断证明;
    (4)出院证;
    (5)住院医疗费用汇总清单;
    (6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);
    (7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
    (喵喵保)
  • 2021-10-06 13:46 龚子龙 客户经理

    可以报销。

    报销比例:

    门诊报销

    (1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;

    (2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;

    (3)门诊大病报销比例50%。

    3、住院报销

    (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。

    (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。

    (3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。

    (4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。

    (5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。

    4、大病报销

    国家确定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等

    20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。

    新型农村合作医疗异地报销流程

    1、填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;

    2、所需报销清单:一般情况需要在所在卫生院出院结算单、费用清单、、出院小结、病例复印件、身份证复印件,户口本复印件、转诊证明。

    3、 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;

    4、审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。


  • 2021-10-06 13:43 龚岩琳 客户经理

    1、异地住院所花的医药费能异地报销,很多病患者及家属不清楚这个问题。

    可以异地报销,但只是个别省市再试点,这是今年推行的一项方便医疗报销政策。比如山东省已经实行全覆盖异地报销政策。异地报销政策方便了农户医疗费报销的程序,省时省力。

    目前推行的效果不错,明年国家会大力推广,全覆盖,并且实行跨省市异地报销。所以说,农村合作医疗异地报销政策这个说法是有的。

    2、随着缴费标准的上升,报销比例也会相应的上涨,尤其是广大农户利用新农合在乡镇医院治疗时,报销的比例将会更高,据了解,2019年新农合报销比例会进一步提高,比方说如果住院花费了3-10万元,那么利用新农合便能够报销2-7万元左右,如果治疗费用为10万元以上的话那报销比率将高达75%以上,这对农民朋友来说着实是一个好消息。

    3、可以异地报销的费用。

    “新农合”全称为农村合作医疗保险,是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。参保人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用),都可纳入报销范畴。

    因此,关于异地生育的报销问题,只要参保人在待遇享受期按照规定,在医保定点医院产生的相关费用都是可以报销的。

  • 2021-10-06 13:40 龙川凤 客户经理

    异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
    需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。
    新农合医疗保险异地报销流程:
    1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。
    2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
    3、一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
  • 2021-10-06 13:37 米大丽 客户经理

    可以报销,门诊报销的比例如下:

    1、普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;

    2、门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;

    3、门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

    新型农村合作医疗异地报销流程:

    1. 填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;

    2. 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;

    3. 审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。

相关百科精选

  • 重复保险分... 重复保险分摊原则也是由补偿原...

  • 泰山财产保险股份有限公司 泰山财产保险股份有限公司(简称“泰山保险”)是经中国保险监督管理委员会批准成立的首家注册地在山东的全国性保险法人机构,由中国重汽集团、山东高速集团等16家省管国有企业发起设立,注册资本20.3亿元,于2011年