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  2021-10-06 13:15 黄盛润 客户经理

  这个说法是不准确的，其实门诊费用也是可以报销的，只是使用的是个人账户部分，所以大家没有用心去感受，作为在岗职工也好，还是灵活就业人员也好，我们的个人账户，除了自己缴纳的部分要全部返还个人账户以外，单位缴纳部分也要按照本人的年龄结构平均返还30%左右到个人账户，返还到个人账户的资金实际上也是医疗费用，只是这个钱自己有一定自主支配的权利，比如去买药，去看门诊等，虽然是自己刷卡买药，但是这也是一种报销的方式，当然这只是解决小病小医的问题，得了大病其实还需去住院，住院的费用一般是比较大的，个人的住院费用平均的比例也是比较高，所以医保基金必须作为重点来保障。
  居民医疗保险也是如此，虽然门诊定额报销部分很少，保障的重点仍然是住院费用，毕竟我们每年缴纳的医保费用只有200多元，大部分还需要国家财政补助来兜底，在医疗基金有限的情况下，只能保障那些患了重大疾病急需要住院治疗的人员，确保这部分人能够得到及时有效的治疗，这也是我国医疗保险作为基本的医疗保险主要特性之一。在缴纳医疗保险的人员中，并不是人人都要去住院，但是缴纳了医疗保险，我们心里更有底气，更有应对自身身体出问题之后的防范措施，实际上还是一种对未来的防范作用，也是对社会尽责的具体体现。
  综上所述，医保报销并不是需要住院的时候才能报销，报销的方式实际上体现在两个方面。一是个人账户的报销，这是凡是有个人账户的人员都能享受到的，这是最简单、方便的报销形式；二是医保基金的报销，这是解决住院费用的报销，也是保基本的重点。我想只要这些基本的认识问题解决了以后，大家对于医保知识的把握才能更加准确。
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  2021-10-06 13:12 齐显尼 客户经理

  医保必须住院才能报销。

  定点购买药物也可以报销，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  扩展资料

  据人力资源和社会保障部相关人士介绍，由于各个城市的经济发展水平不同，从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同，比如，各地医药三大目录（药品目录、诊疗目录、医疗服务设施）不一致，医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。

  目前，我国异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。他们在异地就医时，需在当地医保指定医院出具转诊证明，由患者对医疗费用进行垫付，后期凭票据回当地医保部门进行报销；如果所在城市设有异地审核代办机构和人员，则必须在报销前经过审核人员的初审签字。

  据了解，全国很多地区的医保机构在北京、上海、广州等主要城市设有医保代理机构或人员。这种协办机制也得到劳动和社会保障部门的肯定和推广。

  参考资料：

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  2021-10-06 13:09 米增建 客户经理

  医疗保险不一定住院才可以报销，去门诊看病也可报销。
  医疗保险报销的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。
  医疗保险的报销比例与范围：
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
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  2021-10-06 13:06 齐旺梅 客户经理

  医保必须住院才能报销。

  定点购买药物也可以报销，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
  

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  拓展资料

  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

  1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

  2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

  3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  4、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
  

  参考资料：医保  

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  2021-10-06 13:03 管爱娟 客户经理

  大学生医保报销可以报销门诊和住院的费用。
  经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布，其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗，扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保，这意味着今后大学生得自己缴费，不再享受公费医疗的“好处”。
  大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用：
  (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：
  1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%;
  2、医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;
  3、医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;
  4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
  (二)在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：
  1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%;
  2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%;
  3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。
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  2021-10-06 13:00 连丽艳 客户经理

  这个问题是这样的，医保只有住院才报销是，不用住院的小病吃点儿药就好了，也花不了多少钱。每个家庭都是负担得起的。所以为了减少那些繁琐的手续。对于这些小钱的支出，也就不给报销了。
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  2021-10-06 12:57 黄皖生 客户经理

  医保为什么只有住院才能报销？到底怎么报销的？嗯，医保以前是只有住院才能报销，但是现在已经改革了，现在门诊上也能报销，具体情况要根据你用的药报销。