其他回答(共7条)

• 

  2021-10-06 11:46 辛培刚 客户经理

  慢性病医保报销流程：
  1、申请门诊慢性病种的患者持医保卡、身份证原件及复印件、两年内相关疾病《住院病历》复印件、一年内相关检查报告单（如化验、心电图、彩超、眼底造影、CT等）到承担门诊慢性病治疗服务的定点医疗机构填写《鞍山市城镇居民医保门诊慢性病种患者审核认定表》一式两份。
  2、市居民医保中心将审核合格人员名单录入计算机系统，并连同《城镇居民医保门诊慢性病种患者审核认定表》、《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》送达定点医疗机构。
  3、患者到定点医疗机构领取《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》，持医保卡及《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》到所选定的医疗机构门诊就医。
  此外，居民医保门诊慢性病患者即日起首次开始进行年审：
  1、各定点医疗机构于10月20日前将患者复查结果连同资料一并上报居民医保中心。
  2、市居民医保中心于11月20日前对各定点医疗机构复查结果和相关资料进行复审。
  3、通过复审的患者名单于12月底前反馈给定点医疗机构。
  4、复审不合格人员将停止享受门诊慢性病待遇。

  扩展阅读：

• 

  2021-10-06 11:43 管爱娟 客户经理

  慢性病办理需要有医保，不管是居民还是职工的，先准备材料，包括某疾病的出院小结，或门诊三次诊断，诊断证明最低是县级医院的，近期免冠照片2张，和社保卡复印件交给当地乡镇卫生院管医保的。
• 

  2021-10-06 11:37 齐春影 客户经理

  参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》，由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。
  办理程序：
  1、受理。
  2、费用审核：
  （1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。
  （2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。
  3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。
  需要准备的申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。
  4、等待报销款发放。
• 

  2021-10-06 11:34 黄益民 客户经理

  慢性病医保该如何申请？具体流程是怎样的？

  （一）申请办理标准：参与填补医疗保险的参保工作人员，包含：

  1、患十二种慢性病：糖尿病患者、血压高（Ⅱ、Ⅲ期）、慢性肝病（甲型肝炎以外）、肿瘤、心肌梗死、帕金林氏病、脑脑梗塞后遗症（含脑梗死、脑溢血、蛛网膜下腔流血）、慢性急性支气管炎（含慢性支气管炎）、肾炎（含肾病综合征）、类风湿关节炎、系统化红疹子疮、慢性再造再障性贫血。

  2、医保统筹最大支付限额4万元之上的医疗费。

  （二）、申请办理程序流程：

  1、审理。

  2、花费审批：

  （1）十二种慢性病医院门诊自傲超出800元，填补医疗保险股票基金支付占比70%，最大支付限额2500元；七十岁之上自傲超出600元，填补医疗保险股票基金支付占比80%，最大支付限额3000元。

  （2）医保统筹最大支付限额4万元之上一部分，填补医疗保险股票基金支付90%，最大支付限额为16万元。

  3、会计支付三、申请办理原材料：

  （1）填补医疗门诊十二种慢性病应给予的材料：参保工作人员社保卡（IC卡），医疗保险病史证，私人账户用完后自傲的医院门诊医疗费的电脑上清算单据和费用清单，地市级医院门诊主治医生之上医师出示的、并经医务处盖公章的病症证实，七十岁以上者需给予自己身份证件。

  （2）最金最大限额4万元之上的医疗费应给予的材料：参保工作人员社保卡、医疗保险病史证、住院治疗或费用报销电脑上接单或合理单据，医疗费开支明细账，结账单，出院小结，《补充医疗保险支付审批表》（第一次超过4万元）或介绍信（第二次之后）。享有国家公务员诊疗补贴的，不区分特殊病种，医院门诊自费后会立即按照规定回到私人账户。

  掌握慢性病医疗保险申请办理前最先要了解什么叫慢性疾病，了解慢性性疾病是能够享有医保报销的参保的。随后凑够花费和准备好有关原材料开展申请，参保完用需做到自理费上限额后才可以享有用现钱、单据等的交易方式，且参保工作人员去医院就医特殊病种医治时要给予证实。

  医保目录要求可费用报销的慢性病共10种，分别是：慢性急性支气管炎、慢性支气管炎、脑颅损伤意外并发症、血压高、糖尿病患者、肺气肿、类风湿关节炎、类风湿性心脏疾病、心肌梗死、慢性病毒副作用肝炎病症（抗病毒治疗）。

  慢性病预防的技术措施：

  WHO根据制订“慢病防治标准”等一系列规范化技术性文档，具体指导全世界的统一行动；各种各样慢性病有不一样的规定，全国各地的具体办法不尽相同，一般可归纳为：

  （1）一级预防：多种形式的健康教育知识主题活动；建立控烟企业、控烟家中、控烟院校，开设控烟日、血压高日、全球精神疾病日、爱牙日等健康教育组织建设；执行慢性病风险源的检测规章制度；按时对住户身体状况开展检测等。

  （2）二级预防：按时对各种重点对象开展慢性病筛选；为住户给予立即、便捷的健康管理咨询、健康服务和就医服务项目。

  （3）三级预防：倡导慢性病患者的自我约束；创建社区卫生服务服务项目与医院门诊之间的远程会诊规章制度；使患者在急性症状获得合理、标准的医治；病况平稳后，依照有效的治疗方案，

  在小区得到便捷、持续、经济发展、合理、标准的医治与恢复；末期患者可以获得标准的恢复具体指导、诊疗照料和老人临终关怀等。

  拓展材料：

  1、慢性病的伤害主要是导致脑、心、肾等关键内脏器官的危害，易导致残废，危害工作能力和生活品质，且医疗费极为价格昂贵，提升了社会发展与家庭的财政负担。

  2、国家卫生部常规记者招待会上公布了《中国疾病预防控制工作进展报告》，用很多详实的数据信息对改革开放以来、尤其是近十年来在我国疾病防治操纵进展情况作了回顾与展望。

  3、汇报称慢性病综合性防治工作成效尽管逐渐增加，但防治局势仍然不容乐观，心脑血管病、肿瘤等慢性病已变成关键死亡原因，慢性病造成的致死人数已占据全国各地总身亡的86.6%，先前为85%，而造成的病症压力占总病症压力的近70%。

  以上就是我的详细介绍，希望看完对你有所帮助。
  

• 

  2021-10-06 11:31 管火金 客户经理

  一、办理条件：参加补充医疗保险的参保人员，包括：

  1、患十二种慢性病：糖尿病、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、慢性肝炎（甲肝除外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。
  

  2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。
  

  二、办理程序：
  

  1、受理：
  

  2、费用审核：
  

  （1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。
  

  （2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。
  

  3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。
  

  申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。
  

  4、等待报销款发放。
  

  扩展资料：

  慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。

  常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病，其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。

  分类

  医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

  因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

  商业医疗保险

  可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。

  报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

  赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。

  上述两类医疗险有相同点但又有不同点，相同点是患病才能获得保险给付，不同点主要是：普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。

  专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。

  津贴给付型

  简而言之，津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准，向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关，无须提供发票。

  医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题，其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题，只有将基础的保障夯实，在此基础上作补充才能锦上添花。有充足社会保险保障的人士，选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。

  保险原理在保险学中，有一个关于“健康保险是否适用补偿原则”的问题。这个问题不能一概而论。补偿原则是指“被保险人获得的补偿不能高于其实际损失”。

  津贴给付型医疗保险则不适用，其保险金的给付与实际损失无关。其设计原理实际是考虑被保险人在住院期间，因病假导致的工资损失，因此合同约定按住院天数给付补贴费用，它不考虑实际住院发生的费用，和实际经济损失无关，属于“定值保险” 的一种。

  费用型

  费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费，理赔时需要客户出具门诊或住院发票，理赔范围与“社保” 基本一致。

  此外，社会医疗保险还有严格的限制。新药、进口药、贵药都不在社会医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用，社会医保是不报销的。除此之外，在疾病期间经常发生的费用，比如营养费、护工费、误工费等更不在报销范围之内。

  所以，有医保的人投保住院医疗保险，可考虑购买费用型和津贴型互补，选择费用型住院医疗保险也是有益的补充。

  参考资料来源：

• 

  2021-10-06 11:28 齐晓彬 客户经理

     慢性病手册及基本医疗保险常见慢性病，特殊疾病的门诊手册是医保部门为减轻部分患有慢性病，特殊疾病，需要长期门诊治疗的参保人员的经济负担而实行的一项门诊报销政策。

     如何办理呢？

    首先，您需要复印住院病例首页及出院诊断书，到慢病门诊，由医生为您填写审批表开具 有办理慢性病这样的门诊诊断书 持诊断书和审批表三联单到盖章窗口盖章，盖章后到审批窗口领取慢病手册，来院前你需要准备三张一寸红底照片 两张身份证复印件及工本费，现金五元到门诊一站式服务中心办理即可。

      办理条件

    参加补充医疗保险的参保人员包括医患12种慢性病 糖尿病，高血压，慢性肝炎，减压杆除外，恶性肿瘤，冠心病 ，脑中风后遗症，慢性支气管炎，肾炎，类风湿关节炎系统性红斑疮，慢性再生障碍性贫血。

     统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用办理程序

  1，受理

   2，费用审核 12种慢性病门诊自付超过800元补充医疗保险基金 支付比例70%，最高支付限额 2500元，70岁以上自付超过600元，补充医疗保险基金支付比例80% 最高支付限额3000元，统筹基金最高支付限额4万元以上部分 补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元 。

     办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体自行当地社保部门申报材料 居民身份证，社会保障卡 原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张与申报病种相关的住院病例复印件和相关的影像学资料。

• 

  2021-10-06 11:25 齐新海 客户经理

  一、办理条件：参加补充医疗保险的参保人员，包括：

  1、患十二种慢性病：糖尿病、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、慢性肝炎（甲肝除外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。

  2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。

  二、办理程序：

  1、受理：

  2、费用审核：

  （1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。

  （2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。

  3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。

  申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。

  4、等待报销款发放。

  扩展资料：

  参保流程

  以西安市为例

  城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续；属于西安市城镇集体户籍的学生，由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。

  西安市城镇居民需携带以下材料：户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张 （学龄前儿童提供母子或者父子同底照片）以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明（以医保部门核发的参保证件为准）。

  新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。

  低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。

  长期随父母在西安上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。

  就医流程

  居民医保实行定点医疗机构（含定点社区卫生服务机构）管理，参保居民符合规定需住院治疗的，可就近选择西安市城镇职工医保定点医疗机构就医；急诊、抢救病人不受此限制，但应在3个工作日内到区医疗保险经办机构办理审批手续。

  参保居民所患疾病经门诊主治医师诊断确需住院治疗且符合住院病种目录的，由患者或其家属持患者身份证、居民医保专用病历、门诊医师开具的住院证等诊断依据，到定点医疗机构医保办办理。

  报销流程

  住院实行挂账结算，参保居民预交一定费用（含起付标准和需个人自付费用的押金）后住院治疗，出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。

  参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用，纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。

  缴费标准

  少年儿童：按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳30元，财政补助70元。

  其中，享受城市居民最低生活保障待遇的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元；重度残疾（持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》）的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元（其中残疾人就业保障金补助50元）。

  城镇非从业居民：按每人每年250元的标准筹集。个人缴纳180元，财政补助70元。

  其中，享受低保的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人，个人缴纳20元，财政补助230元；重度残疾的城镇非从业居民，个人缴纳20元，财政补助230元（其中残疾人就业保障金补助150元）。

  另外，已参加城镇职工医保的人员可用本人医保个人账户结余资金为其直系亲属缴纳居民医保费。

  参考资料来源：