其他回答(共7条)

• 

  2021-10-03 07:27 齐智国 客户经理

  城镇居民医保报销比例：

  一级医院：起付线为300元，报销比例为60%；二级医院：如果是在县二级医院就医，医疗费用在6000元以下的报销比例为60%，高于6000元的报销比例为80%，起付线是四百元。如果是在市二级医院，报销比例还是一样的，区别是起付线为600元；
  

  三级医院：如果你是在县级三级医院就医，医疗费用在6000元以下报销比例为65%，高于6000元报销比例为80%，起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医，医疗费用在一万二以下报销比例为55%，高于一万二的报销比例为75%，起付线为800元；
  

  市外医院：医疗费用杂两万元以下的报销比例为45%，高于两万元的报销比例为70%，报销的起付线是1500元。
  

  报销限额：

  镇级合作医疗门诊每年报销限额累计为5000元。年满六十周岁以上的居民，住院费用以及护理费每天可报销10元，每次最高累计为200元。手术费一般是按照起付线1000元内标准报销，超过一千元的按照一千元报销，报销限额为1000元。
  

  注意：以上这些报销比例和限额，因为地区不同，金额也会有所差异，具体请以当地实际政策为准。
  

  以湖南地区为例：

  近日，《湖南省城乡居民基本医疗保险个人（家庭）账户管理办法（试行）》（以下简称办法）已经正式发布了，具体如下：
  

  根据《办法》，2019年度城乡居民医保个人账户按筹资标准的30%左右（即213元/人）划入，以后年度根据筹资水平及基金运行情况适当调整。以家庭为单位参保的，可设立家庭账户。
  

  《办法》明确，个人（家庭）账户资金，可用于参保居民本人或者家庭成员以下项目支出：
  

  1、在县域内协议医疗卫生机构（含村卫生室）、协议零售药店发生的常见病、多发病、慢性病的门诊就医和购药费用。

  2、在县域内住院的医疗自付费用。

  3、家庭医生签约服务费（仅限基本医疗服务费）。

  4、参加普通门诊统筹。

  5、购买意外伤害保险等补充医疗保险。

  6、经省级医疗保障部门研究同意纳入支付范围的其他项目。

  7、经统筹地区人民政府研究同意并报上级人民政府批准、省级医疗保障部门备案纳入支付范围的其他项目。《办法》自2019年1月1日起施行。
  

  扩展资料

  国家医保局2019年5月10日公布《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。2019年居民医保人均财政补助标准新增30元，政策范围内报销比例由50%提高至60%。

  《通知》明确2019年居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元，新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力，即大病保险在2018年人均筹资标准上增加15元。同时，要求个人缴费同步相应提高。

  目前基本医疗保险按照参保人群的类型分为两大类，即城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。可以简单理解为，只要是有工作的人，通过单位参保，参加的均是城镇职工基本医疗保险；而没有工作的人，包括 “一老一小”、无业居民、农民等，就参加城乡居民基本医疗保险。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

• 

  2021-10-03 07:24 符腾丹 客户经理

  补牙和拔牙不在基本医疗保险统筹基金报销范围。
• 

  2021-10-03 07:21 齐昆明 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  小诺解答：

  您好！

  在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害需门诊急诊治疗的，可就近就医，医疗费用先由个人垫付。治疗结束后，凭门诊原始病历、有效费用单据原件（发票上需盖急症章）；费用清单（治疗费、化验费、检查费的明细单）；药品处方；门诊原始病历；学生户口簿个人页复印件；监护人（代理人）身份证复印件。到所在区医疗保险经办机构办理报销手续。

  学生医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20到70%左右浮动。其报销比例和学生的用药情况、医疗等级等因素有关。A类药品可以享受全报，B类药品报80%，C类药品全部自负费用。

• 

  2021-10-03 07:15 连丽花 客户经理

  到所在区医疗保险经办机构办理报销手续即可，学生医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20到70%左右浮动。

  报销比例和学生的用药情况、医疗等级等因素有关。A类药品可以享受全报，B类药品报80%，C类药品全部自负费用。在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害需门诊急诊治疗的，可就近就医，医疗费用先由个人垫付。

  治疗结束后，凭门诊原始病历、有效费用单据原件（发票上需盖急症章）；费用清单（治疗费、化验费、检查费的明细单）；药品处方；门诊原始病历；学生户口簿个人页复印件；

  扩展资料：
  

  学生医疗保险介绍如下：

  监护人（代理人）身份证复印件。本市行政区域内的各类小学、中学、高中和职业学校、特殊教育学校的在校学生，以及在本市各类高等院校中的在校大学生，均应参加宜兴市居民基本医疗保险。

  属地本市行政区域的各类高等院校中的在校大学生：按每人每年460元缴费，其中市级以上财政补助360元，个人缴纳100元。对于特殊教育学校的学生和符合本市民政部门核定的低保家庭的学生子女，其个人缴费部分由市级财政全额补助。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

• 

  2021-10-03 07:12 齐晓娟 客户经理

  在校医务室就诊带医保卡及医保病历，首次未办理医保病历的到医务室办理（提供本人1寸相片及医保卡）；需到校外医院就诊者必须先经校医院主诊医师签写转诊意见，才能到指定的定医院就诊。未经批准而自行转诊者，一切费用均不予报销。另外，学生、儿童及其他18周岁以下未成年城镇居民的意外伤害赔付待遇：在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用，在居民医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分，由居民医疗保险基金支付80%，在一个医疗年度内最高支付限额为2000元（含个人按一定比例负担部分）。
  一般来说，学生医疗保险的报销流程如下：
  第一，在出事的五天内拨打保险公司的理赔热线。
  第二，若是普通门诊，保存好门诊病历、收据等，有些公司还要求提供费用清单。若是住院，除门诊病历外，还要保存好入院病历、出院小结、相关检查报告、收据及费用清单等。
  第三，校方出具的该学生的在校证明并盖公章。
  第四，校方提供保单原件/复印件。
  第五，学生/其法定监护人的法定身份证明，若被保险人未成年可提供户口薄及监护人的身份证，成年人直接提供身份证。
  第六，被保险人未成年的，由其法定监护人向保险公司提出理赔申请，并填写相关资料，被保险人已成年，可直接提出理赔申请。
  学生的医疗保险根据学生医疗费用的多少，决定不同报销比例的医疗费用，而且报销中的药物的种类也是有规定的，在保险公司所列范围内的给报销，不在之列的不报，所以在发生医疗事故时，一定要告诉医生列通常的药用，具体的药物种类及报销比例，可以向所投保的保险公司询问，他们有相关的文件可查。
• 

  2021-10-03 07:09 堵新心 客户经理

  可以。

  《广州市社会医疗保险办法》对其有相应的规定：

  第九条 社会医疗保险统筹基金支付普通住院基本医疗费用，应当符合国家和省基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。

  应当符合社会医疗保险指定单病种、门诊特定项目、门诊指定慢性病、普通门诊的药品目录、诊疗项目目录及社会医疗保险的相关规定。

  扩展资料：

  《广州市社会医疗保险办法》相关法条：

  第十四条 参加社会医疗保险的人员可以使用个人账户的资金支付本人或其直系亲属的下列费用：

  (一)在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用;

  (二)在定点医疗机构预防接种和体检的费用;

  (三)在定点零售药店购买药品及医疗用品的费用;

  (四)需个人缴交的社会医疗保险费、补充医疗保险费等费用;

  (五)其他符合国家、省、本市规定的费用。

  第十五条 个人账户资金不得提取现金，或者挪作他用，本金和利息可以结转使用和继承。

  参考资料来源：
  

• 

  2021-10-03 07:06 符育明 客户经理

  在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

  扩展资料：

  农民工和灵活就业人员可参加城镇职工居民基本医保

  城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围包括现有城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗所有应参保（合）人员。居民以家庭、在校学生以学校（以身份证为基本信息）为单位参加城乡居民基本医疗保险，实行年缴费制度。农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工基本医疗保险，有困难的可按照统筹地区规定参加城乡居民基本医疗保险。不得同时参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。

  对城乡居民中五保供养对象、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人及当地政府批准的其他人员，参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分，通过城乡医疗救助等渠道予以资助。

  参考资料来源：

  参考资料来源：