小学生意外险的理赔如何办理
梅金红
来自:
网页
2021-09-30 15:54
声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com
2021-09-30 15:57最佳答案
1、生病住院可以赔付一部分(如没住院不赔)。
2、一般情况下保险公司在收齐理赔所需资料10-15个工作日进行赔付,理赔是按合同规定,按当地医保规定比例赔付,先计算医疗费,手术费赔付比例,有的药赔50%,有的不再医保不赔等。再按学校和保险公司订的合同规定赔付,一般1000元以下50-55%,1000-5000部分60-65%,5000-10000部分70-75%。
3、去学校咨询资料是否送到保险公司,如送了就打保险公司电话咨询一下原因。
理赔指南:
无论孩子因为意外还是疾病需要就医,请尽快通知老师。意外保险公司对医院限制较小,疾病限制较多。
凡是医生给的单子都要保存,提前准备一个档案袋或者文件袋,防止丢失。一般都是先让医保理赔,剩下的钱再通过保险公司理赔,这样最大程度降低我们的经济损失。
其他回答(共7条)
-
2021-09-30 16:18 龙宝霞 客户经理
小孩子出现后,家长应该向保险公司申请理赔按照以下几个步骤进行即可。
1.考虑这个出险的学生怎么出险的,是不是属于意外(意外事件特征:外来的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不属于意外咨询校方是不是有给学生们投保疾病类的保险。
2.属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物等等)。
3.赔偿的话具体额度要看条款(咨询校方),一般意外报销医药费的额度比较高,比例也在80%-100%之间。
4.为了缩短理赔时间出险后要及时与保险公司或者校方联系。
5.理赔所需材料:出险人身份证、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折(一般需要工商银行的,保险公司支付理赔金会直接打到折子上)。
6.门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告。
7.住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页。
8.东西整理齐了需要校方出个证明,盖章的那种,最好是能让学校的人去办,这样比较省心。
9.去之前要和保险公司电话联系好了,东西确定带全了,争取一次办好。 -
2021-09-30 16:15 赵顺铃 客户经理
学校给他买了意外保险的 保险公司要赔付的!!校方也要给予赔付!这都要你和校方协商! -
2021-09-30 16:12 龚家贱 客户经理
1.不管在哪里出险,一定要在第一时间报案,这个是最重要的。现在各家全国性的保险公司基本都开设了全国服务热线,客户一旦出险,一定要及时拨打服务热线,以便及时得到理赔。 2.在报案之前您一定要明确以下几点:您的保单是否有效;您是否已经过了您保单所载明的观察期;事发地有没有该公司认可的医疗机构(最重要);是否有该公司的分支机构;需要保留哪些单据材料;如果是意外伤害事故,还需要准备哪些证明材料等等。 3.您需要准备的材料还包括:医院诊断证明文件,如门急诊病历、出院小结以及相关检查报告等,医疗费用清单以及发票等单据。如果是意外事故,保险公司所要求的事故证明,包括:事故的原因、经过、性质、损失,特别要了解什么样的机构才有资格开具这样的证明文件。 4.意外险需写事情经过。 -
2021-09-30 16:09 米国连 客户经理
看您是买的哪个公司的意外险,友邦0-17岁孩子的意外险是安益产品,具体保障如下:友邦的意外险---安益。
给孩子上了友邦的安益意外医疗保险后,可以找班级老师跟她交待一下:如果我的孩子在学校发生了意外磕碰或者烫伤,先把孩子送到救治最及时的医院,可以是国际医院,可以是特需门诊,因为时间对于救助最重要,我们没有时间来排队等急诊。
另外在医院救治时可以告诉大夫,可以用进口材料,可以打进口破伤风针,只要是医生认为必须且合理的。
等这一切安排妥当有时间再安心给家长打电话也不迟。
名词解释:
意外事故:指因外来的、突发的、非本意的、非疾病的原因而直接且单独地导致发生的事故。比如摔伤、烫伤、火灾等。
疾病:由于身体内部变化导致的生病。
总结一下安益的保障利益:
1、0免赔额,一元起就能报销;
2、24小时医护人员值班的合法医疗机构,不限医院,可以是国际医院;
3、报销救护车..
费用;
4、报销进口狂犬疫苗,进口破伤风,X光检查,脑CT;
5、报销进口材料、进口器械费用;
6、报销全球意外门诊费用,这就是说国内旅游度假,国外旅游度假期间在当地发生的意外门诊费用,都可以报销。
7、不光报销意外导致的门诊、手术费、住院补贴,还报销疾病造成的手术费和住院补贴。
费用:376元/年
保障:
意外门诊、住院、手术报销5000元/次,一年不限次;
意外或疾病手术费报销5000元/次,一年不限次。
单次意外原因经门诊、住院、手术最高可理赔1万一次。
意外或疾病住院补贴50元/天,重症监护再补贴50元/天;
无免赔额,额度内100%报销,不累计,不限次数。
全球理赔,不限地区,不限次数,没有免赔额! -
2021-09-30 16:06 管爱国 客户经理
一、医院部分:6样。发票、费用清单、门诊病历、疾病证明(要医务室盖章)、出院小结、化验材料(不要胶片);
2、个人部分:家长身份证复印件、孩子户口复印件、(有的保险公司要)存折账号复印件;
3、保险证明:学校证明,(自己买的个人保险:保险合同、理赔申请、意外事故情况说明);
二、你把这些手续办齐后交给办理的保险公司或所在学校代为转交即可。
扩展资料
一、学生疾病住院医疗保险
1、学生因疾病就医必须在县级以上的公立医院。
2、保险的责任、责任的免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。
3、新生保险,自合同生效之日起,因疾病住院必须经过1-3个月的观察期,期满后如属于保险责任的范围方可理赔。
4、学生准备材料:病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司指定的其他材料。
5、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交给保险公司业务员,并做好登记。
6、签收保险公司业务人员递交的理赔款,并通知学生领取。
7、将理赔情况做好登记备档。
二、学生意外伤害医疗保险
1、学生因意外事故就医必须在县级以上的公立医院,此类情况未住院治疗也可承保。如住院,参照“学生疾病住院医疗保险”的理赔情况执行。
2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。
3、学生准备材料(未住院):病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司制定的其他材料,另本人写出意外事故的书面事情经过。
4、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交保险公司业务人员,并做好登记。
5、签收包厢公司业务员递交的理赔款,并通知学生领取。
6、将理赔情况做好登记备档。
三、学生平安保险
1、学生因疾病或意外事故就医必须在县级以上的公立医院。
2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜参照与保险公司签订的保险协议执行。
7、其他不同商业保险理赔情况根据保险协议及保险公司相关规定进行理赔,大同小异。
参考资料
-
2021-09-30 16:03 米国超 客户经理
小孩子出现后,家长应该如何向保险公司申请理赔呢?按照以下几个步骤进行即可。
1.考虑这个出险的学生怎么出险的?是不是属于意外(意外事件特征:外来的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不属于意外咨询校方是不是有给学生们投保疾病类的保险
2.属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物等等)
3.赔偿的话具体额度要看条款(咨询校方),一般意外报销医药费的额度比较高,比例也在80%-100%之间
4.为了缩短理赔时间出险后要及时与保险公司或者校方联系。
5.理赔所需材料:出险人身份证、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折(一般需要工商银行的,保险公司支付理赔金会直接打到折子上)
6.门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告
7.住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页
8.东西整理齐了需要校方出个证明,盖章的那种,最好是能让学校的人去办,这样比较省心。
9.去之前要和保险公司电话联系好了,东西确定带全了,争取一次办好。 -
2021-09-30 16:00 齐显尼 客户经理
如果已经出了险,那么带上所有的单据去找学校的保险业务员或者直接到投保公司的办事点上办理,注意意外险的门诊部分是可以报销的,所以,带上从孩子出险以后医疗单据去。
没有满意答案?看看这些问答能否帮助您?
相关百科精选
已有 86485 位专家入驻汇财吧问答
已经帮助 1173961 人解决了问题


