绵阳市城镇职工医疗保险的大病补充医疗是怎么...

不要复制粘贴网上的解释,我都看过了的,但没怎么懂,我要比较好懂的解释比如说,是不是按百分比报销超过基本医疗保险的部分的钱?还是说是个人自费部分也可以用大病补充报销一些?最好能举例,我今年用了十万,大病能报好多?求真正的专业人士正解
龚子龙 来自: 移动端 2021-09-29 19:59

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2021-09-29 20:05最佳答案

补充医疗是相较于基本医疗而言, 取决于用人单位和个人的自愿性。 基本医疗已经买完的用人单位和职工, 依据单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。

补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,是基本医疗的有力补充。 就跟社保商保一样,两者之间互为补充,这里我就说到这了,有兴趣可点击这里:《社保和商业保险两者有何区别?有了社保就不用买商业保险了?》

如今越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人还是不知道补充医疗如何报销的,接下来我跟大家科普一下:

1.补充医疗是一年一交,可以今年交、明年不交, 交的那一年就有报销,不交就不让报销。

2.无论是医疗还是买药补充医疗都能报销, 医疗报销需要住院满三天才能报销。

3.补充医疗存在一定的报销范围, 生育、整容等都不可以报销, 一般一半是公司帮忙给的,一半是自己负责交的。

4.如果你已经缴纳补充医疗, 看病时注意要收好病历、清单和发票。 有病历、清单要盖章、才可以报销发票, 三者必不可少哦。

5.之后到人资部把自己的病历、清单、发票交上就可以进行报销,需要填写相关表格和提供银行卡号,收到报销费用的时间大概一个月左右。

看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心里有底了,为了让您有全方位的了解,医保报销相关问题体贴的我早已给您备上, 给您参考: 《医保在哪些情况下不能报销?》

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其他回答(共5条)

  • 2021-09-29 20:02 赵顺贵 客户经理

    医疗保险一般住院封顶一年在10万左右(本身含有),但大额补充医疗保险要另交的,城市级别不同,规定也不同,请到当地劳保部门咨询!
  • 2021-09-29 19:58 齐景岳 客户经理

    补充医疗是相比于基本医疗来说, 参不参加完全取决于用人单位的自愿性。 基本医疗已经买完的用人单位和职工, 根据单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。

    是不包含的,如果要购买的话可以问问当地的社保局有没有大病医保,如果没有也可以购买商业的补充,具体有哪些可以往下看。

    补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,作为基本医疗的有力补充。 就像社保和商保,存在一种互为补充的关系,这里我就不说那么多了,想进一步了解可点击这里:《社保与商业保险有什么区别吗?我买了社保就不用买商业保险吗?》

    当前越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是一头雾水,接下来我跟大家聊一聊:

    1.补充医疗是一年一交,可以今年交、明年不交, 交的那一年就有报销,不交就不让报销。

    2.在平时医疗买药补充医疗都可以报销, 需要住院满三天才能对医疗进行报销。

    3.补充医疗也是有报销的范围, 生育、整容等都不给报销, 一般一半是公司交的,自己负责一半。

    4.已经缴纳补充医疗的朋友, 看病时千万记得收好病历、清单和发票。 有病历、清单要盖章、发票才能报销, 三者必不可少哦。

    5.之后到人资部交上自己的病历、清单、发票就可以进行报销,必须填写相关表格和提供银行卡号,报销费用大概会在一个月左右收到。

    看到这里有些朋友总算掌握一些报销补充医疗的知识点,为了让您有更完整的了解,贴心的我也把医保报销相关问题整理出来, 仅供参考: 《在什么情况下医保不给报销?》

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  • 2021-09-29 19:55 连亚玉 客户经理

    城镇居民医疗保险中不包含大额补充医疗保险,是否参加要看当地有木有补充医疗保险,如果有应该参加。建议你直接向当地医保经办部门咨询,也可拨打当地社保咨询电话12333咨询。
  • 2021-09-29 19:52 连丽艳 客户经理

    大病医疗保险必须是国家规定的几种大病才能报销,小病就不管了,它跟基本医疗保险是二回事。
  • 2021-09-29 19:49 符育明 客户经理

    什么是大病补充医疗保险?
    大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用,在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(暂定36000元)以上,0-15万元的大、重、特病保险。凡参加基本医疗保险的单位和个人都可参加大病补充医疗保险。它是基本医疗保险的重要补充,是指参保人在一个自然年度内(1月1日至12月31日)符合医疗保险报销范围的医疗费用累计超过2.5万元以上至12万元以内的部分由补充保险基金报销90%。大大减轻了患者的经济负担。
    大病补充医疗保险与基本医疗保险的关系
    大病补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。
    在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。
    资金的筹集与管理
    1、基本医疗保险和大额医疗互助资金是由单位和个人共同缴纳,政府补贴,由区社保中心统一管理,按照统一报销标准使用的。
    2、补充医疗保险由参保单位从单位工资总额中按一定比例提取,制定政策自行管理。
    大病医疗互助补充保险的报销政策
    城镇职工:〔一次性住院费用总额(除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用)-全自费-基本医疗保险统筹基金支付额〕×75%;
    城乡居民:〔一次性住院费用总额(除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用)-全自费-按城乡居民第三档缴费计算的基本医疗保险统筹基金支付额〕×75%;
    未参加基本医疗保险参保人员:〔一次性住院费用总额(除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用)-全自费-按本市城镇职工基本医疗保险计算的统筹基金支付额〕×75%。
    哪些项目属大病医疗互助补充保险报销范围?
    住院费用、门诊特殊疾病费用、门诊抢救无效死亡、家庭病床产生的,符合基本医疗保险范围内的个人自付医疗费用(含起付标准的费用)以及超过最高支付限额以上且符合基本医疗保险范围的医疗费用纳入报销。

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