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  2021-09-28 16:39 齐智富 客户经理

  【概念】大病救助：是我国推行的一种依托城镇居民（职工）基本医疗保险，和新型农村合作医疗结算平台的新型医疗救助制度。该制度资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务，范围覆盖城乡。

  【报销比例】大病救助的详细报销比例，如下。

  1、门诊统筹乡、村补助比例，分别提高到65%、75%。

  2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线。

  3、二级医疗机构补助比例，提高到75%~80%。

  4、三级医疗机构补助比例，提高到55%~60%。

  5、省三级医疗机构补助比例，提高到55%。

  6、儿童先心病等8种大病，新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

  扩展资料

  一、救助对象

  1、农村五保对象；

  2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；

  3、城乡居民最低生活保障对象；

  4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；

  5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；

  6、总工会核定的特困职工；

  7、城乡低收入家庭成员。

  二、大病救助的申请资格

  1、个人申请提供材料：

  （1）医疗救助申请书；

  （2）户口簿、申请救助人身份证；

  （3）农村（城镇）低保证复印件；

  （4）申请救助人住院的出院证明、转院证明；

  （5）住院医疗费用发票原件；

  （6）医疗诊断书、病历复印件。

  2、村（居）委会核实材料：

  （1）调查核实；

  （2）组织村（居）民代表评议；

  （3）符合条件的村（居）公示；

  （4）对不符合条件的返回申请人。

  3、镇社会救助办工作：

  （1）调查核实；

  （2）符合条件的返回村（居）；

  （3）不符合条件的返回村（居），并书面告知不符合条件的原因。

  4、区民政局工作：

  （1）复核审批；

  （2）符合条件的返回村（居）公示；

  （3）不符合条件的逐级返回。

  5、经过以上核实审查通过之后，方可对符合条件的发放对象发放救助金 。

  三、大病救助标准

  1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病（伤）住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照60%比例给予救助，一次救助最高封顶线为20000元。

  2、重点优抚对象（不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人）因病住院，经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后，每人每年最高给予20000元救助。

  3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照20%比例给予救助，一次救助最高封顶线为10000元。

  4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以10000元为起点，10000元以上部分按照30%比例进行二次救助，每人每年不超过40000元；其他救助对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以10000元为起点，10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助，每人每年不超过20000元。

  参考资料：

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  2021-09-28 16:36 黄盛波 客户经理

  一、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照60%比例给予救助，一次救助最高封顶线为20000元；

  1、 重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院，经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后，每人每年最高给予20000元救助；
  

  2、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照20%比例给予救助，一次救助最高封顶线为10000元。
  

  3、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以10000元为起点，10000元以上部分按照30%比例进行二次救助，每人每年不超过40000元；其他救助对象住院救助金额达到封顶线后，

  自付费用以10000元为起点，10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助，每人每年不超过20000元。
  

  二、大病求助群体
  

  1、社会散居孤儿；
  

  2、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)；
  

  3、低收入家庭中重病患者、重度残疾人、老年人等特殊困难群众；
  

  4、患重特大疾病医疗费用支出过大家庭难以负担的城乡特殊困难群众；
  

  5、见义勇为负伤人员；
  

  6、以及区县人民政府认定的其他困难群众；
  

  7、城乡低保对象；
  

  8、农村五保供养对象。
  

  扩展资料：

  救助对象

  （一）农村五保对象；

  （二）城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；

  （三）城乡居民最低生活保障对象；

  （四）享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；

  （五）享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；

  （六）总工会核定的特困职工；

  （七）城乡低收入家庭成员。

  救助形式

  大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式，救助对象无需再实行个人申请、审核、审批，

  可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。

  大病医疗救助是指依托城镇居民（职工）基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

  参考资料来源：

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  2021-09-28 16:33 龙展航 客户经理

  五险一金中的医疗保险，里面有个叫大病医疗救助基金属于大病医疗救助，是根据病种及产生的费用来确定的。

  大病医疗救助是指依托城镇居民（职工）基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

  扩展资料：
  

  五类人员可申请医疗救助，即最低生活保障家庭成员；特困供养人员；低收入家庭成员；因高额医疗费用超过家庭承受能力，家庭收入、支出、财产符合本市有关规定的重大疾病患者；市、区政府规定的其他特殊困难人员。

  救助方式包括对救助对象参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分，给予补贴；对救助对象经基本医疗保险、生育保险、大病保险和商业保险等支付后，符合本市规定的由个人负担的医疗费用，按照门诊、住院、生育、重大疾病等不同情形，给予救助。

  参考资料来源：

  
  
  

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  2021-09-28 16:30 齐敦益 客户经理

  大病基金是社保基金中一种保险，社保基金包括：养老保险金（单位和个人交纳）、医疗保险金（单位和个人交纳）、大病基金（是由个人交纳的），工伤基金（单位交纳）和生育基金（单位交纳），这就俗称的“五险”。
  以上内容，仅供参考。
  应答时间：2021-03-15，最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
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  2021-09-28 16:24 窦连池 客户经理

  你好，大病救助基金是职工医保的内容。是对医保统筹基金最高限额报销完后，超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元，超出8万元的部分，按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分，只按医疗花费进行报销。

  需要注意的是，不管是医保的统筹基金报销还是大病医疗救助基金报销，都只针对合理的部分，自费药是不予报销的。也就是说，所报销的费用是减去自费部分后，按照比例进行报销。

  但根据中国的国情，高昂的医疗花费很多都是发生在进口的自费药上的。所以，如果医保的统筹基金报销8万元，则实际花费可能要在10~12万左右。如果到达大病医疗救助基金的18万报销上限，则实际花费要在40万以上了。
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  2021-09-28 16:21 连保军 客户经理

  你好，大病救助基金是职工医保的内容。是对医保统筹基金最高限额报销完后，超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元，超出8万元的部分，按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分，只按医疗花费进行报销。

  扩展阅读：

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  2021-09-28 16:18 米增奇 客户经理

  大病基金是社保基金中一种保险，社保基金包括：养老保险金（单位和个人交纳）、医疗保险金（单位和个人交纳）、大病基金（是由个人交纳的），工伤基金（单位交纳）和生育基金（单位交纳），这就俗称的“五险”。
  大病基金：是专项用于大病医疗费用的支出，大病基金标准为在职员工每人每年60元,由个人缴纳。一般是在医保定点医院住院时使用。
  以下为大病救助基金内容：
  1、根据国家规定，我市在建立基本医疗保险的同时，建立了大病医疗救助的保险，基本医疗保险的统筹基金和大病救助基金单独列账，分开使用，参保人员在定点医院住院时，首先由统筹基金来支付，一个年度内，统筹基金最高支付限额是27328元。
  2、参保病人因重病或大病发生医疗费用较高时，超过统筹基金最高支付限额的医疗费用由大病救助基金支付，一个年度内，大病救助基金的最高支付限额为15万元。
  3、大病救助基金使用范围不限于某种疾病，而是根据住院医疗费用的发生情况，是与基本医疗保险的统筹基金使用紧密衔接的。
  也就是说，一个参保人员因病住院，无论是一次住院还是多次住院，一个年度内医保基金最多可以为其支付177328元的医疗费用，这样做能更好地保障重大疾病患者得到较好的治疗。