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  2021-09-28 03:09 齐星星 客户经理

  患有25种慢性病之列病种的参保人员，可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》，同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等，经市医疗保险专家委员会确认后，由市医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》。
  参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起，凭该卡可享受规定的门诊补助待遇；未参保的城镇居民在当地社居委办理参保登记手续时，可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》，最终也需经市医疗保险专家委员会确认。
  1恶性肿瘤
  2慢性肾功能不全
  3再生障碍性贫血
  4类风湿性疾病
  5慢性活动性肝炎
  6慢性胰腺炎
  7结核病
  8肠粘连
  9脑血管意外回复期
  10肝硬化失代偿期
  11慢性肺源性心脏病
  12慢性心功能不全
  13心率失常
  14冠心病
  15帕金森氏病
  16高血压病
  17糖尿病
  18慢性前列腺炎
  19前列腺增生症
  20精神病
  21麻风病
  22红斑狼疮
  23慢性萎缩性胃炎
  24器官移植后抗排斥治疗
  25慢性盆腔炎

  扩展阅读：

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  2021-09-28 03:06 黄生龙 客户经理

  详细还是去当地社保部门了解一下：大概是，患有24种慢性病之列病种的参保人员，可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》，同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等，经市医疗保险专家委员会确认后，由市医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》。参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起，凭该卡可享受规定的门诊补助待遇；未参保的城镇居民在当地社居委办理参保登记手续时，可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》，最终也需经市医疗保险专家委员会确认。

  扩展阅读：

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  2021-09-28 03:03 米增建 客户经理

  1、初审申报：

  参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。

  异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。

  2、医院初审：初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。

  3、专家评审：市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。

  4、发放《特殊病种门诊专用病历》：经市专家委员会评审通过的，特门申请人在下个季度第一个5个工作日以后，携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的，注明未批准的原因并书面告知，同时将病历资料退回申请人。

  5、特殊病种续办程序：特殊病种门诊A、B类有效期为两年，C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的，需要办理续办手续。

  补助限额以广西为例如下图：

  
  

  扩展资料：

  我国慢性病补助病种共有31中，分别是：

  高血压病、糖尿病、肝硬化、风湿性**病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(仅包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障碍性贫血、原发性**纤维化、慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症。

  起付标准：

  1、定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。

  2、患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元。

  3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。

  4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。

  参考链接：

  
  

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  2021-09-28 03:00 黄盛洁 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  异地医保慢性病补助，需要回参保地办理。
  异地诊疗，需要回本地医保主管单位开外出就医证明，在外地诊疗后，回本地报销。一般半年受理一次。

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  2021-09-28 02:57 辛国清 客户经理

  参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》，由用人单位汇总上报医疗保险机构。
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  2021-09-28 02:51 齐晓影 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  河南省郑州市金水区经三路23号经三路与红专路交叉口（向北200米交通银行楼上）
  河南省医保中心办公室的电话：65742312

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  2021-09-28 02:48 连丽花 客户经理

  河南省医保慢性病门诊慢性病报销比例达到90%左右，门诊大病报销比例达到93%左右，住院报销比例达到81%左右，为农村困难群众构筑起医疗求助的又一道防线。

  医保慢性病报销流程：在当地规定的慢性病申报时间内，将所需材料(诊断书、住院病历复印件和身份证复印件)交由医保中心申请报销即可。

  扩展资料
  

  各地要参照原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗相关政策,选择部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围。门诊慢性病不设起付标准,报销比例不低于65%,实行定点治疗、限额管理。具体办法由各省辖市制定。

  分批次为所有建档立卡农村困难群众送去了新的慢性病卡，新慢性病卡首页印制慢性病卡办理及使用明白卡，内容包括慢性病卡办理流程、使用方法、待遇标准、政策咨询电话等，做到困难群众宣传不漏一户、不漏一人。

  参考资料来源：

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