其他回答(共7条)

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  2021-09-27 15:44 龚宇辉 客户经理

  生孩子需要生育保险报销，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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  2021-09-27 15:38 赖鹏博 客户经理

  请问一下单位只给我交医疗保险,生育和工伤,没有交社保,这样生完孩子后可以报销吗?我在以前单位交了一年多了,转到现在这个单位还不到一年,那我以后报销的费用是在哪边领呢
  你单位给你交了医疗保险，生育和工伤，其实这些都是社保的包含内容了，并且你在以前也交了一年多。只要你的生育保险交满12个月，就可以报销的了呢。
  你的报销费用不是在单位领取的，而是要去申请，你可以去当地劳动局
  1、填写《**市城镇企业职工生育保险待遇审核表》
  2、结婚证
  3、独生子女证
  4、出院记录
  5、用药清单
  6、所有发票
  7、医保中心准予离开**市生育的申请报告（离开**市生育者需提供）
  然后等批就可以啦 =.=
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  2021-09-27 15:35 连丽芳 客户经理

  生孩子的时候是不能报销的，你只有医疗保险，就是说你自己住院的时候社保可以报销部分，但是没有生育险，生孩子以及产假是不享受生育津贴和报销的。

  医疗保险报销条件

  《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

  （1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  （2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  （3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  扩展资料：

  保险费征缴

  （一）申报受理医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》，并要求提供以下资料：

  1、工资发放明细表；

  2、《参加医疗保险人员增减明细表》

  3、医保机构规定的其他资料。

  （二）缴费核定

  1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后，办理参保人员核定或增减手续。

  2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数。

  3、医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额，并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位，并以此为依据进行征收。

  （三）费用征收

  1、医保机构通过“收入户存款”开户银行收费，也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费，并开具专用收款凭证。医保机构财务管理部门每月与银行对账结算，并将到账情况反馈给征缴部门。

  2、医保机构征缴部门根据财务管理部门反馈的医疗保险费缴纳情况，向申报后未足额或未及时缴纳医疗保险费的参保单位发出《社会保险费催缴通知单》。逾期不执行的，向劳动保障行政部门提供相关情况和资料，由劳动保障行政部门限期改正。

  3、每月25日前，参保单位延迟缴费的，从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的，应从季度初或年初缴费。暂无能力缴纳的，申请缓缴，缓缴时间不得超过2个月。

  参考资料来源：

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  2021-09-27 15:32 赵骏凯 客户经理

  生孩子的时候是不能报销的，你只有医疗保险，就是说你自己住院的时候社保可以报销部分，但是没有生育险，生孩子以及产假是不享受生育津贴和报销的
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  2021-09-27 15:29 辛培军 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  1、现在生育保险是并在医疗保险内一起买的.无论是男是女,无论有无小孩都要买.
  2、要报生育险必须要有准生证，只要有准生证，无论是生孩子还是流孩子（非故意人流）都可以报生育保险。
  3、如果男女双方都有生育保险，那么只能报女方的生育保险。女方能按报销金额的100%领取；如果女方有男方没有，还是按女方100%领取；如果只有男方有，那么就按男方的计算，但只有50%领取。
  4、至于报销金额，这个按社保工作人员算，一般与上年职工市平工资、个人缴费年限有关。
  5、报销部门为：当地医保局（社保局的一个二级局）。
  6、无论是男方还是女方，都必须要求在孩子出生那天你们的生育保险买上一年。
  7、报销生育保险需要：孩子出生证、准生证、住院发票、出院证明、结婚证、女方身份证、与单位签定的劳动合同。（原件及复印件，原件社保部门要核实，复印件要收）
  8、孩子出生后应尽快到医保部门办去理，最好是一个月内。

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  2021-09-27 15:26 龚宁静 客户经理

  一般来说，生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围，只有在参加社会统筹医疗保险的前提下，又参加了生孩子医疗保险，才可享受医保报销待遇。
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
  根据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
  (一)应当从工伤保险基金中支付的;
  (二)应当由第三人负担的;
  (三)应当由公共卫生负担的;
  (四)在境外就医的。
  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
  不同的城市，有不同的医疗保险和生育保险报销政策，一般来说，生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围，生育医疗费用包括下列各项：
  (一)生育的医疗费用;
  (二)计划生育的医疗费用;
  (三)法律、法规规定的其他项目费用。
  生育保险是专门针对城镇企业职工的，那些没有工作但参加居民医保的青年人，由于没生育保险，一旦生育，医疗费就全部自掏腰包。因此，有部分城市出台医疗保险政策，将居民医保参保人住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入居民医保基金支付范围，以减少参保居民的医疗负担。

  扩展阅读：

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  2021-09-27 15:23 齐晓彤 客户经理

  医保只能报销一小部分，一般都是生育保险来报销，这类保险是针对于在正式单位上班的女性。生育保险就是社保里的一项，想知道社保还有什么用不妨看看这篇：
  
  单位会为每一个孕妇缴纳一定比例的生育保险，只要时间够一年，妈妈们在生产结束之后就可以报销部分生育的费用。
  
  其保险范围也较广泛，其中包含：产检费、手术费、医疗费等，如果在生产完之后，由于生育引发的一系列并发症所花费的费用也都可以进行报销。
  
  正常情况下的检查、生产，以及产后42的检查都涵盖着生育保险范围内。
  
  还有新型农村合作医疗保险，一定要有农村户口才可以使用这个项目进行报销。
  
  无论最终选择的生产方式是是无痛分娩、顺产亦或是剖腹产，只要按照规定每年在固定时间缴纳费用，就可以进行报销。
  
  在生产完之后，产妇需要准备本人身份证的原件和复印件、以及医院的收费依据、社保卡和银行卡在一年内回户口所在地进行报销。
  
  总体来说，其实并不是很难，也没有多繁琐，一些新手孕妈在生产之前就可以准备相关材料，等生产完之后就可以直接到相关部门进行报销生产时所花的费用了。