其他回答(共7条)

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  2021-09-26 12:58 赖鹏华 客户经理

  农村医疗救助办法和标准第十一条 开展新型农村合作医疗的地方，资助农村医疗救助对象缴纳个人应负担的全部或部分资金，参加当地合作医疗，享受合作医疗待遇。因患大病、重病住院，经合作医疗补助后个人负担医疗费用仍然过高，且无力承担的。可再从农村医疗救助金中给予补助。(一)在乡镇卫生院住院的医疗费用，新型农村合作医疗补助的金额与农村医疗救助补助的金额之和，全年累计补助每人不得超过1300元。(二)在县(市、区)级医院住院的医疗费用，新型农村合作医疗补助的金额与农村医疗救助补助的金额之和，全年累计补助每人不得超过2100元。(三)在省、市级医院住院的医疗费用，新型农村合作医疗补助的金额与农村医疗救助补助的金额之和，全年累计补助每人不得超过3000元。第十二条 尚未开展新型合作医疗的地方，对因患大病、重病住院，个人负担医疗费用较高，影响家庭基本生活的，给予适当的医疗补助。(一)在乡镇卫生院住院的医疗费用，凭医院医疗费用发票扣除个人负担100元后，超出部分按45%给予农村医疗救助金补助。但补助金额每人每次最多不得超过300元，全年累计补助不得超过800元。(二)在县(市、区)级医院住院的医疗费用，凭医院医疗费用发票扣除个人负担300元后，超出部分按35%给予农村医疗救助金补助。但补助金额每人每次最多不得超过800元，全年累计补助不得超过1600元。(三)在省、市级医院住院的医疗费用，凭医院医疗费用发票扣除个人负担500元后，超出部分按30%给予农村医疗救助金补助。但补助金额每人每次最多不得超过1500元，全年累计补助不得超过2500元。(四)农村五保对象未参加新型农村合作医疗的，住院医疗费用每人每年在5000元以内的实行全额救助。超出5000元的，超出部分由供养单位负责。参加新型农村合作医疗的，合作医疗补助的金额与农村医疗救助补助的金额之和，每人每年住院医疗费用在7000元以内的，实行全额救助。超出7000元的，超出部分由供养单位负责。第十三条 国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予补助。第十四条 由于特殊原因，有的大病、重病患者不能住院，必须在门诊治疗的，个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，可适当给予农村医疗救助金补助。凡此情况，每人每年门诊医疗费用在500元以内的不予补助。超出500元的，超出部分凭门诊医疗费用发票按30%给予救助金补助。但全年补助金额，未参加新型农村合作医疗的，每人最多不得超过1000元。参加新型农村合作医疗的，合作医疗补助金额与农村医疗救助门诊医疗补助金额之和，每人最多不得超过1200元。第十五条 同一患者在一年内既住省、市级医院，又住县(市、区)、镇(乡)级医院的，或者既住医院，且又在门诊治疗的，可分别计算给予补助。但全年补助金额，未参加新型农村合作医疗的，五保供养对象最高不得超过5000元，其他医疗救助对象最高不得超过2500元。参加新型农村合作医疗的，五保供养对象最高不得超过7000元，其他医疗救助对象最高不得超过3000元。
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  2021-09-26 12:55 龙小语 客户经理

  1、一般来说农村合作医疗保险在县外治疗都是需要住院才给报销的。如果是在外地治疗的，需要您老家当地医院出具转到外地XX医院的转院手续（证明本地治不了，需要去外地XX医院治疗）。外地急诊的，住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记（各地政策不一样）。 报销时是需要回老家报销。
  2、是的，报销比例的确是按照医院等级划分的。医院的级别越高，报销的比例也就越低。一般地区的药费只是有限额。如果是门诊药费的话是医院等级高，限额更高一些；住院的话，应该没有什么差别。
  3、以下给您一个一般地区的报销比例说明，您看一下应该就会明白了。
  ①门诊补偿：
  （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （5）中药发票附上处方每贴限额1元。
  （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  ②住院补偿：
  （1）报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  （2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  ③大病补偿：
  （1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
  （2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  当然各地规定可能略有出入，您也可以之际咨询您当地的新农合管理中心。
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  2021-09-26 12:52 赵顺贵 客户经理

  您好！
  1、一般来说农村合作医疗保险在县外治疗都是需要住院才给报销的。如果是在外地治疗的，需要您老家当地医院出具转到外地XX医院的转院手续（证明本地治不了，需要去外地XX医院治疗）。外地急诊的，住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记（各地政策不一样）。 报销时是需要回老家报销。
  2、是的，报销比例的确是按照医院等级划分的。医院的级别越高，报销的比例也就越低。一般地区的药费只是有限额。如果是门诊药费的话是医院等级高，限额更高一些；住院的话，应该没有什么差别。
  3、以下给您一个一般地区的报销比例说明，您看一下应该就会明白了。
  ①门诊补偿：
  （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （5）中药发票附上处方每贴限额1元。
  （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  ②住院补偿：
  （1）报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  （2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  ③大病补偿：
  （1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
  （2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  当然各地规定可能略有出入，您也可以之际咨询您当地的新农合管理中心。
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  2021-09-26 12:49 符腾丹 客户经理

  医疗保险报销。

  办理材料：

  1. 病历；

  2. 检查、化验报告单；

  3. 出院小结；

  4. 出院证明；

  5. 费用明细；

  6. 财政监制章的正规票据；

  7. 医保卡。

  办理流程：

  参保居民出院后，需持出院证明，用费清单等资料到，到所参保的各区医疗保险二级经办机构办理医疗保险费报销手续。

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  2021-09-26 12:46 赖鹏举 客户经理

  农村医疗保险报销的比例？
  是这样的，合作医疗报销是按比例计算的，一般在20%----95%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用。
  某人用掉医药费总计5000元，而报销公式是这样的：（5000-500《起付线》-自费药）*20%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
  另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。同时希望你早日康复。
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  2021-09-26 12:43 龙安顺 客户经理

  四川农村医疗保险报销上不封顶，详细情况请咨询当地相关部门。
  据成都日报报道
  今年内，凡是参加了基本医疗保险或新农合的城乡居民，均可在不另行缴费的情况下，享受住院看病的更多报销——基本医保报销后，剩余且符合报销规定的费用，按不低于50%的比例予以支付，并不设封顶线。
  据介绍，基本医疗保险报销后需个人承担的、且符合报销规定的费用予以再次报销，起付标准原则上不得高于当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入，总体支付比例不低于50%，原则上不设最高支付限额。
  除成都外，目前雅安、泸州也已经制定了新政，加上去年试点的8个市、州，我省已有11个市、州开始行动起来。
  成都商报报道
  二次报销“门槛”低，受惠面就广。那么具体可以报销多少呢？在报销比例方面，《通知》规定总体支付比例不低于50%，按医疗费用高低分段制定具体支付比例，也可分段制定最低支付比例，医疗费用越高支付比例越高，原则上不设最高支付限额。
  比如成都市规定，对超出“门槛”部分按合规医疗费用高低分段累进支付，医疗费用越高报销比例越高：超过起付线标准的合规医疗费个人负担金额0元～5000元部分，报销比例为50%；5000～20000元部分，报销比例为60%；20000～50000元部分报销比例为76%；50000元以上部分报销比例为91%。
  如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，
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  2021-09-26 12:40 龚安静 客户经理

  你好我是中国太平四川分公司专业代理人，
  农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人.
  合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
  其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
  合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  当然医改之后,其比较会逐渐提高,最高报销比例可达95%.
  某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（19000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
  另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
  不管我们有没有医疗或者社保都必须给自己补充商业保险！希望我的回答能帮助到你