其他回答(共7条)

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  2021-09-25 19:44 龙安顺 客户经理

  既然是意外医疗对于这种疾病一定不赔的，而且你如果买商业保险的重大疾病保险，先天性疾病也不赔。
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  2021-09-25 19:41 赵骏凯 客户经理

  先天性疾病，一般商业保险都是免责的。只有社会基本医疗保险可以报销。
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  2021-09-25 19:38 赵风英 客户经理

  意外伤害医疗只涉及因意外造成的合理医疗费用支出，疾病都不包括。
  而先天性疾病是所有保险公司，任何险种都不会赔付的。这在保险单、保险凭证、保险合同上的免责条款有明确规定！
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  2021-09-25 19:35 齐明杰 客户经理

  现在国家出台了先心病治疗救助政策，主要是针对年龄在1-14岁，室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄、肺动静脉瘘、冠状动静脉瘘患儿可得到治疗费用的部分或者是全部减免。

  具体最好是咨询当地民政部门或者是医保部门。有的医院对于符合条件的患者和家庭有一定的优惠政策。

  提示：患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。

  所需材料：

  1、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件。

  2、《救助大病患者申请表》。

  3、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明。

  4、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明。

  5、本人身份证、户口簿复印件。

  费用报销流程：

  扩展资料：

  
  

  先天性心脏病的种类很多，其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状，甚至危及生命。需要注意的是一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等，早期可以没有明显症状，但疾病仍然会潜在地发展加重，需要及时诊治，以免失去手术机会。主要症状有：

  1、经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。

  2、生长发育差、消瘦、多汗。

  3、吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。

  4、儿童诉说易疲乏、体力差。

  5、口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾。

  6、喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

  7、听诊发现心脏有杂音。
  

  一般通过症状、体征、心电图和超声心动图等即可作出诊断，并能估计其血液动力学改变、病变程度及范围，以定治疗方案。对合并多种畸形、复杂疑难的先天性心脏病。

  专科医生会根据情况，有选择地采取三维CT检查、心导管检查或心血管造影等检查手段，了解其病变程度，类型及范围，综合分析作出明确的诊断，并指导制定治疗方案。

  先天性心脏病的治疗方法：
  

  有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情，由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。无分流类或者左到右分流类，经过及时通过手术，效果良好，预后较佳。

  右至左分流或复合畸形者，病情较重者，手术复杂困难，部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正，只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。

  介人治疗大致分为两大类：一类为用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄，如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等；另一类为利用各种记忆金属材质的特质封堵器堵闭不应有的缺损，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

  由于医学技术的进步和的材料及工艺不断研究与完善，介入治疗目前在国内外临床应用得到进一步的发展，不仅可避免开胸手术的风险及创伤，而且住院时间短、恢复快，是非常有效的治疗方法。介入性治疗部分代替了但还不能完全替代外科开胸手术，该技术有严格的适应证。

  先心病的外科手术方法主要根据心脏畸形的种类和病理生理改变的程度等综合因素来确定，手术方法可分为：根治手术、姑息手术、心脏移植三类。

  
  

  参考资料：

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  2021-09-25 19:32 黄真敏 客户经理

  先天性疾病救助范围：

  现在国家在部分省份，对于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄、肺动静脉瘘、冠状动静脉瘘患儿均可得到治疗费用的部分或者是全部减免。具体咨询当地医保部门或者是民政部门。

  先天性疾病救助申请材料：

  1、《救助大病患者申请表》

  2、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件

  3、本人身份证、户口簿复印件

  4、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明

  5、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明

  先天性疾病救助流程：

  扩展资料：

  先天性心脏病的种类很多，其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状，甚至危及生命。需要注意的是一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等，早期可以没有明显症状，但疾病仍然会潜在地发展加重，需要及时诊治，以免失去手术机会。主要症状有：

  1.经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。

  2.生长发育差、消瘦、多汗。

  3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。

  4.儿童诉说易疲乏、体力差。

  5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾。

  6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

  7.听诊发现心脏有杂音。

  参考资料：人民网-医保标准提高-先天病费用可报销

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  2021-09-25 19:29 龚峰毅 客户经理

  先天心脏病医保是报销的，但是要有合理的住院医疗费用才可以，医保是否报销具体内容如下：
  
  医保报销范围
  参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：
  （一）住院治疗的医疗费用；
  （二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；
  （三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；
  （四）符合规定的其他费用。
  先天心脏病必须住院，而且是参保地指定医疗机构才可以报销。医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
  其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，清单，入/出院证等其它材料。
  医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
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  2021-09-25 19:26 黎皇兴 客户经理

  ，现在国家出台了先心病治疗救助政策，已经在部分省份实施，主要是针对年龄在1-14岁，室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄、肺动静脉瘘、冠状动静脉瘘患儿可得到治疗费用的部分或者是全部减免。具体最好是咨询当地民政部门或者是医保部门。有的医院对于符合条件的患者和家庭有一定的优惠政策。
  根据川民发[2012]91号文件的通知，先天性心脏病儿童救治条件要求如下：
  一、救治对象
  具有四川省户籍的0-14周岁（含14周岁）参加了城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的儿童先天性心脏病患儿。
  二、病种选择
  儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管末闭、儿童肺动脉瓣狭窄的儿童先天性心脏病。
  先天性心脏病患儿救治的审核程序和所需材料如下：
  一、属于救治范围的患儿，其家长（监护人）携带身份证明（户口本）、城镇居民基本医疗保险证、县级以上医院诊断病历，向参保地县级民政部门提出救治申请，并填写《四川省儿童先心病定点救治登记表》。
  二、参保地县级民政、卫生、人力资源和社会保障部门对其身份、病情、家庭状况和参保情况进行核实，在登记表上出具审核意见并盖章确认。
  三、申请救治对象持《四川省儿童先心病定点救治登记表》到定点医疗机构接受复查确诊并进行治疗。对复查后不属于上述四种先心病的参保患儿的治疗费用，按照城镇居民基本医疗保险相关规定予以报销。