有大病医保还要买重疾险吗

单位买了大病医保,我还有必要买重疾险吗?
黄益波 来自: 网页 2021-09-25 17:14

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2021-09-25 17:29最佳答案


学霸说保险,专注保险产品测评! 重疾险是保险行业中最复杂的一个险种,我把大部分重疾险都梳理了一遍放在这:《全国热门的136款重疾险对比表》

大病保险和重疾险是不一样的,大病保险是社会保险中医疗保险的一部分,而重疾险则属于商业保险的一种。

不同的地方对大病保险的保障范围略有不同,但大致可分为以下两种:

1、当参保人罹患了医保规定的大病,大病保险承担医保报销限额外的医疗费用

2、没有疾病限制,当参保人发生了高额医疗治疗费用,大病保险对于起付线外的医疗费用进行报销。

而重疾险是商业保险的一种险种,下面是对重疾险的详细介绍。

银保监局规定这25种重大疾病所有重疾险都要包括:

只是这25种重大疾病就已经包含了95%以上的重疾赔付,因此,挑选重疾险时不用太纠结保障病种的多少。

25种重疾以核保方式为根据分成3类:

这25种重疾之外,还有很多重大疾病,可以发现,大部分重疾险的重大疾病都不少于80种,种类增加可能使保费也增加, 认真挑选总会发现一些很实惠的重疾险,详细相关内容可以看看这份科普文:重疾险保哪些重大疾病?一文读懂重疾险的真相

除了保障疾病重疾险还有很多内容让人疑惑,因此接下来解析在挑重疾险的时候最重要看哪些点。

(1) 保障内容种类

25种重大疾病是一定会包括的,不需要太纠结重疾险的重疾种类,重点是中症、轻症的保障。重疾前很有可能出现一些较轻的病症就是中症、轻症,好的重疾险应该把中症、轻症纳入保障。

(2) 赔付比例

重大疾病的赔付比例100%,有额外赔付为佳,中症的赔付标准是赔付2次,赔付比例不低于50%,轻症的赔付标准是赔付3次,赔付比例不低于30%。

(3) 癌症二次赔付

一看有没有癌症二次赔付,二看间隔期的时间,间隔期多过3年的重疾险可以直接淘汰。

(4) 理赔合理

理赔合不合理主要看:确诊给付、实施某种治疗手段后赔付、达到某种疾病状态后赔付。例如癌症的赔付方式应该是确诊赔付,实施某种治疗手段后赔付只适合重大器官移植术/造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术等治疗手段。

想挑到好的重疾险,以上内容不得不了解,还需要看个人的情况,这里分享一份排行榜:十大值得买的热门重疾险大盘点!

感谢阅读,望采纳!

其他回答(共7条)

  • 2021-09-25 17:35 龙安隆 客户经理

    有了医疗险还要买重疾险吗?

  • 2021-09-25 17:32 宇文献花 客户经理

    医保和重疾险是两个概念,所保障的责任也不相同,两者是都需要配置的。不清楚这两个险种区别的可以看看这两篇科普文章:

    医保,是国家给我们的兜底福利政策。但只能报销社保范围内的部分医疗费,社保范围外的治疗费、自费药,比如进口药、治疗癌症没进医保的靶向药、器械费用等,需要自己承担。

    如下图所示,医保报销不仅有起付线,还有封顶线,只有中间那一部分医保能够报销。其它费用,要么你自己付,要么可以靠商业保险来承担。

    重疾险,可以理解为保障大病的保险,如罹患白血病、癌症、脑中风、器官移植等这些大病,都能一次性拿到赔偿金。

    医保和重疾险最大的区别就是:给钱的方式不一样。医保是先产生治疗费,再根据清单计算哪些费用可以报销;不管你生什么病或发生什么意外,合理的费用都能按规则报销。

    而重疾险是,患了合同里约定的病,并且达到赔付条件,保险公司一次性赔几十万,你可以用于治疗、康复,也可以作为收入补偿弥补家庭经济。

    一句话总结就是,医保解决前期的治病费用,重疾险负责后期康复、弥补收入损失,而医保是人人都要必备的,那么重疾险该如何配置呢?迷茫的朋友建议看看这篇攻略:

    望采纳~

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    资料来源:

  • 2021-09-25 17:26 黄真强 客户经理

    大病医保的支付额度:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
    大病医保是国家统一组织购买的社会保险,而重疾险是商业保险公司推出的较高额度的疾病保险,而像有些重大疾病,15万我想是远远不够的,所以重疾险还是有必要保一份的。
  • 2021-09-25 17:23 黄益民 客户经理

    不是的,医保属于社会福利,解决了基本医疗需求;有了医保,仍然可以考虑重疾保险作为重要补充,这是由于重疾保险与社保医保相比,有以下的特点:

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    1、在社保医保中,不在公费医疗药品清单目录里的药品(如进口药、营养药)不能报销;而重疾保险是罹患重大疾病按照合同约定给付保险金,不局限于如何使用。

    2、社保医保有一定的起付段(即自费部分),只有年度医疗费用超出了起付段,才能进入医保的报销阶段;而重疾保险的保险金额与实际的支出费用没有关系,投保时如果购买了足够的保额,获得的保险金可能会超过实际花费。

    3、社保医保的保障范围有限,一些地区有“居民大病医保”,保障的疾病依然有限;而商业重疾保险的保障范围更广,往往涵盖几十种上百种重大疾病。

    4、社保医保没有身故赔偿,无论意外还是疾病身故,返还个人账户所剩不多的余额;而一些重疾保险产品包含身故责任,因重大疾病身故,可以按照合同约定获赔相当数额的重大疾病保险金与身故保险金。

    5、社保医保是先支出再补偿的报销型保险,没有收入补偿功能;而重大疾病保险是定额给付型的保险,保险金可以用于治疗,也可以用于康复、疗养,还可以补偿因收入下降而导致的经济损失。

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  • 2021-09-25 17:20 齐晓娟 客户经理

    重疾险是每个家庭成员的刚需保险产品,即使有了医保和高额医疗险,也需要配备重疾险。为什么呢?
    首先需要明确,重疾险所保障的重大疾病是指危及患者生命,需要支付高额的医疗费用,影响患者生活质量的疾病。如恶性肿瘤、慢性肾衰竭、瘫痪、重大器官移植术等。
    据目前的统计数据重大疾病的医疗开销通常在10万元—30万元之间,术后一般要恢复6个月—5年的时间,期间的营养费、护理费都是不小的负担。因此重大疾病风险属于重大风险,一旦发生我们可能无力承担,或者可以承担但是会给家庭造成巨大的经济创伤。
    有些人认为自己已有社会基本医疗保险(医保)或商业医疗险就不需要购买重疾险了,其实不然,医保和医疗险都是先治疗后报销的补偿性质的保险,报销的金额不能超过治疗的实际花费。医保对于起付线以下和封顶线以上的部分不予报销,即使是在报销范围内也要按照一定比例报销,一般会有20%-30%的比例报销不了。除此之外,医保用药也是受限的,很多进口药、检查和仪器使用并不在医保范围内。商业医疗险通常也有免赔额,超出免赔额的部分才能进行报销。这也就意味着即使已有了医保或者商业医疗险,一旦患重大疾病,仍然会有很大的财务压力。
    重疾险和医疗险最大的区别就是医疗险需要先垫付医疗费治疗,后凭治疗单据报销,而重疾险是确诊符合保险合同约定的重疾定义的疾病,就可以获得保险公司给付的重疾保险金,赔付的金额与治疗的实际花费无关。
    例如:购买了一份保额为50万元的重大疾病保险,在保险期间内患重大疾病,实际治疗花费20万元。保险公司会按照50万元进行赔付,剩余的30万元可用于后续的康复,或弥补因患病无法工作造成的收入损失。
    所以重疾险具有医疗险无法替代的作用,一是某些符合保险合同定义的重大疾病在确诊后即可获得赔付,所获得的保险金可用于治疗,能够有效的缓解治疗压力;二是重疾险具有收入损失补偿的功能。
    正是由于以上的原因,重疾险非常有必要购买。如果比较看重保险的性价比,建议可以考虑购买互联网重大疾病保险,定价不含中间渠道费用,保费更加便宜。
  • 2021-09-25 17:17 齐智富 客户经理

    医保属于社会福利,解决了基本医疗需求;有了医保,仍然可以考虑重疾保险作为重要补充,这是由于重疾保险与社保医保相比,有以下的特点:
    1.在社保医保中,不在公费医疗药品清单目录里的药品(如进口药、营养药)不能报销;而重疾保险是罹患重大疾病按照合同约定给付保险金,不局限于如何使用。
    2.社保医保有一定的起付段(即自费部分),只有年度医疗费用超出了起付段,才能进入医保的报销阶段;而重疾保险的保险金额与实际的支出费用没有关系,投保时如果购买了足够的保额,获得的保险金可能会超过实际花费。
    3.社保医保的保障范围有限,一些地区有“居民大病医保”,保障的疾病依然有限;而商业重疾保险的保障范围更广,往往涵盖几十种上百种重大疾病。
    4.社保医保没有身故赔偿,无论意外还是疾病身故,返还个人账户所剩不多的余额;而一些重疾保险产品包含身故责任,因重大疾病身故,可以按照合同约定获赔相当数额的重大疾病保险金与身故保险金。
    5.社保医保是先支出再补偿的报销型保险,没有收入补偿功能;而重大疾病保险是定额给付型的保险,保险金可以用于治疗,也可以用于康复、疗养,还可以补偿因收入下降而导致的经济损失。
  • 2021-09-25 17:14 赵首永 客户经理

    正常情况如果是有医保的话,重疾险最好还是有一个因为有大病的话,有重疾险可以多一点报销的费用。

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