关于幼儿园出的学平险怎么理赔的?

想问下大家上幼儿园的时候出了元的大病保险,现在孩子出院了,怎样去报销自费部分的医疗费
管火金 来自: 移动端 2021-09-25 16:15

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2021-09-25 16:24最佳答案

看你要赔的是什么事故。是住院还是意外还是门诊。材料都各有不同。我办过许多学平险的理赔,我不记那么多,就叫客户把所有的医院的材料全部拿来,不要的再退还就行了。除了医院的以外,还要家长的身份证复印件,小朋友的户口本复印件(两页),小朋友所在学校或者幼儿园出具的证明。弄清楚出险经过,到保险公司办的时候好写。这样就差不多了。

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其他回答(共7条)

  • 2021-09-25 16:36 赵骏凯 客户经理

    是这样的,学生平安保险”简称学平险,是针对未成年学生的一种低保费、高保障的特殊险种,最大的特点是价格便宜,保障程度和范围较大,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。在理赔时,有一些事项应当予以注意——
    一、必须在指定医疗机构医治(外出学习人员必须在县级以上医疗机构就诊,挂急诊)。
    二、医疗报销部分应符合当地医疗规定的可报销范围。
    三、意外伤害门诊报销提供双处方。
    学平险理赔
    四、责任免除部分包括以下几点——
    1、主合同责任免除条款非治疗性行为;
    2、被保险人健康护理等非治疗性行为;
    3、被保险人以家庭病床挂号治疗;
    4、被保险人洗牙、洁牙、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等;
    5、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复;
    6、未经保险公司同意的转院治疗。
    要注意
  • 2021-09-25 16:33 米塞林 客户经理

    学校一般都有负责学平险的老师
    这个专门负责的老师对理赔流程应该非常清楚
    你问问你们班主任,该找谁
    到时候把资料全部交给他就可以了
    需要的资料包括
    医药费发票
    住院的话,会有费用清单
    病历卡
    有可能会需要你提交胸片、ct片等影像资料
    其它还有身份证、银行卡复印件
  • 2021-09-25 16:30 赵顺起 客户经理

    幼儿园买的叫做学平险,全称是学生平安意外险,专为在校学生设计,能够为孩子们提供意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。这个每年大概是交50到80元左右
  • 2021-09-25 16:27 连俊勤 客户经理

    学平险是专门针对学生意外伤害、意外医疗、住院等保障的保险产品,幼儿园学生、中小学生一般都会在开学之初投保一份学平险。如果学生在保险期间出现意外事故,可以申请理赔保险。
    学平险理赔流程:
    当孩子在保险期间出意外的时候,家长可以按照以下流程申请学平险理赔。
    一、电话报案。
    二、将索赔资料收集齐全,索赔资料包括:
    1、保险单复印件(可由所在学校协助提供)
    2、被保险人身份证明(身份证或户口本复印件、由学生及学校班主任协助提供)
    3、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件(如住院还需提供费用清单原件)、病历复印件(注:病历原件核对复印)(如住院还需提供出院小结原件)(由学生及家长协助提供,必须真实全面)
    4、事故说明,本人或学校填写。
    5、账户复印件(指需要保险公司直接汇入该帐户的,可不提供,可用现金代领后送给学校,或学生及家长直接到保险公司领取。
    三、将索赔资料收集齐全后,交给保险公司理赔中心。
    四、等待保险公司查勘,核赔。
    五、领取赔款,所需资料:
    1、《理赔单证接收回单》;
    2、《赔款收据》(单位领款需加盖被保险人单位公章);
    3、被保险人本人领取赔款的,需带《身份证》原件和复印件;
    4、代被保险人领取赔款的,除了要带领款人本人的《身份证》原件和复印件;
    5、如需保险公司通过银行划付赔款,需提供被保险人或监护人的开户银行名称,帐户及身份证复印件。
    学平险理赔资料:
    申请学平险理赔的时候,需要提供以下资料:
    一、罹患疾病办理理赔时所需手续为:
    1、医学诊断证明或出院小结;
    2、医疗费原始收据;
    3、费用清单及结算明细;
    4、本人身份证或户籍证明复印件;
    5、保险单正本。
    二、因意外伤害办理理赔时所需手续为:
    1、医学诊断证明;
    2、有关部门出具的意外伤害事故证明;
    3、医疗费原始收据及处方;
    4、本人身份证户籍证明复印件;
    5、本人或监护人的授权委托书;
    6、保单正本。
  • 2021-09-25 16:21 米增强 客户经理

    吼吼,撞枪口上了,我在大地做过理赔;
    给你解释一下应该怎么赔吧,因为东西我没见,没办法详细给你算,我给你说一下算法儿。按医保范围报,一类药品100%赔,二类药品80%赔,三类药品不赔,另外,需要剔除与阑尾炎无关的所有费用,然后减去100元的绝对免赔,再乘以80%就对了;如果你忘了清单上都有什么了,那你可以去保险公司让他拿给你看,让他详细给你解释,如果他态度不好你就投诉他,一投诉就好了,全国投诉电话95590,大地的投诉回复率还是不错的,(当时偶也管过投诉)
  • 2021-09-25 16:18 梅金荣 客户经理

    您好:
    幼儿园的100块学平险,一般包括意外、身故、伤残、住院医疗等保险责任。只要是在保险期间内,因意外伤害造成的医疗费用,就可以申请理赔。和在不在幼儿园没有关系,您可以申请理赔。需要的准备的资料:被保险人身份证件、被保险人监护人身份证件和银行账号、诊断书、急诊病历或者诊疗手册费,门诊医疗费收据、收据的清单;如果住院了还需要出院小结、病历、住院医疗费收据和明细。
  • 2021-09-25 16:17 龚子龙 客户经理

    幼儿园买的叫做学平险,全称是学生平安意外险,专为在校学生设计,能够为孩子们提供意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。
    具体内容:
    1.身故保障 若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡,保险公司需赔付10000元。
    2、意外残疾保障 如若被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,保险公司按合同的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
    3、意外伤害医疗保障 各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的,主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴,但最多不会超过一个限额。
    4、住院医疗保障 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病,保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金。 住院医疗费用:被保险人每次住院发生的符合规定的合理必要的费用。
    1 )重大疾病门诊医疗费用:被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付。
    2)意外医疗,包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;
    3)住院医疗补贴,孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。
    拓展资料:
    幼儿园学平险推荐介绍
    1.太平人寿–宝贝太平幼儿综合保障计划 幼儿园学平险保什么,以太平人寿推出的“宝贝太平-幼儿综合保障计划”为例,该险种保障了意外门诊,定期寿险、住院医疗保障,保险责任涵盖门诊住院加伤残、意外保障、医药报销、疾病身故等。那么,幼儿园学平险多少钱,该保障计划为360元/年。
    推荐指数:★★★
    2、中国平安-少儿平安综合保障计划 少儿平安综合保障计划,是一款保障孩子意外的学平险,它的保障权益包括了意外身故、意外伤残、少儿重疾,且还覆盖了意外门诊医疗、意外住院医疗等。此款保障计划年缴为90元/年。
    推荐指数:★★★★★
    3、阳光人寿-乐童卡综合保障计划(儿童版) 要说幼儿园学平险保什么,阳光人寿推出的乐童卡综合保障计划(儿童版)也能说明一切,它覆盖了意外伤害、重大疾病保障、预防免疫医疗、住院医疗等。保费价格也不贵,为300元/年。
    推荐指数:★★★

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