其他回答(共7条)

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  2021-09-23 17:04 龚富贵 客户经理

  首先应该在医保归属地沈阳医保中心做异地就医备案，备案成功，可直接在广州手术医院按比例结算医疗费 。
  急病特病也可在广州做手术，只不过需要个人垫付全部医疗费。出院后回沈阳报销。前提是这个手术医院必须是医保定点医院。非医保定点单位不予报销。
  去沈阳医保中心备案要带转诊单，社保卡，身份证，病志，主治医师意见。
  住院后三天之内都可以申请异地就医备案。
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  2021-09-23 16:58 米增强 客户经理

  能。但你必须要在深圳医保定点医院办理转诊证明，进行转诊备案，在衡阳住院治疗出院时就会医保异地即时结算（报销）。
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  2021-09-23 16:55 齐晓娇 客户经理

  医保卡能报销的比例

  1、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。

  2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；

  3、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；

  4、就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；

  5、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  扩展资料
  

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  1、学生、儿童

  在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

  2、年满70周岁及以上

  在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
  

  3、其他城镇居民
  

  在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

  参考资料来源：

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  2021-09-23 16:52 齐新玉 客户经理

  第一步，通过国家异地就医备案小程序或到参保地医保经办部门填写《长期异地就医备案表》进行备案；第二步，选好定点医院，一般来说，大部分的三甲医院都是可进行社保异地结算的；第三步，就可以拿着我们的医保卡到定点医院直接就医了

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  2021-09-23 16:49 齐晓怡 客户经理

  不管你参加了职工医疗保险还是城乡居民医疗保险，都要按照医疗保险的转诊制度来进行办理，如果你没有办理转诊直接到广州的医疗保险定点医院去住院的话，是会降低报销比例的。啊，如果你在广州住的不是定点医院的话，是不会给你报销的。所以请你赶快给你参保地的医疗保险经办机构进行备案，并赶快办理相关的转诊手续。
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  2021-09-23 16:46 米国连 客户经理

  各地对于异地医保报销应该都有规定，属于医保范围的都可以报销，但是比例可能会降低。现将青岛市基本医疗保险异地医疗政策指南给你参考一下。一、青岛市基本医疗保险异地医疗有哪些类型？基本医疗保险异地医疗，是指经医疗保险经办机构备案或核准的，参保人在我市医保统筹区域之外发生的医疗行为。主要有五种类型：1.异地转诊；2.异地急诊；3.异地安置；4.长期驻外；5.学生回原籍治疗。二、办理异地转诊有哪些条件？如何办理？（一）参保人因病需办理转诊手续转往异地医院住院治疗的，应同时具备以下条件：1.所患疾病属疑难疾病，经本市三级甲等医院或市级专科医院组织专家会诊，无法确诊的，或受本市医疗技术和设备条件所限，无法进一步治疗的。2.转往异地的医院，是当地基本医疗保险的定点医院，且诊疗水平高于我市。（二）参保人因病符合异地转诊条件的，按照以下程序办理异地转诊手续：1.本人或其亲属向本市三级甲等医院或市级专科医院提出申请，由主治及以上医师填写《青岛市基本医疗保险异地转诊资格审批表》，经医院组织专家会诊并提出意见，医院医疗保险办公室审核登记，分管院长审查签字同意。2.经办人携带《异地转诊资格审批表》和医学专家会诊意见，到市医保中心办理审批手续，经认定符合异地转诊规定的，当场给予核准。三、异地转诊住院的医疗费报销比例与在青岛市住院一样吗？不一样。参保人异地转诊发生的住院医疗费，报销比例比在青岛市同级医院住院低5个百分点。例如，参加城镇职工基本医保的在职人员，在我市三级定点医院住院治疗，其医疗费，第一档5000元以下报销比例为84%，而办理异地转诊在异地同级医院发生的住院医疗费，第一档报销比例为79%，以此类推。四、一次异地转诊审批的时效是多少？在有效时间内，可以办理第二次异地住院治疗吗？自异地转诊审批之日起有效期为6个月，一次转诊只能选择一所医院，办理一次住院治疗。超过6个月或第二次办理异地就诊和住院的需重新办理转诊手续。恶性肿瘤患者术后需继续放化疗的，在有效期内视同一次转诊。五、未办理异地转诊的异地医疗费用能报销吗？参保人未办理异地转诊的异地医疗费用，原则上不能报销。但符合异地转诊条件，因特殊原因未办理异地转诊手续的，可在出院两个月内，携带病历等相关材料，书面详细说明未办转诊的原因，向市医保中心提出报销申请。市医保中心每月定期进行审批。审批通过的，其医疗费纳入医保报销范围，但报销比例比我市同级医院住院低10个百分点。参保人异地转诊未经核准，或未办理异地转诊，出院两个月内又未提出报销申请的，其发生的住院医疗费，医保基金不予支付。六、异地急诊报销有哪些条件和规定？（一）参保人因公出差、探亲或外出期间，因患急症在异地医院住院治疗的，需符合下列条件，经市医保中心确认，其医疗费可纳入医保报销。不符合条件的，所发生的医疗费，医保基金不予支付。1.符合卫生行政部门相关规定的急诊范围、标准和条件的住院；或急诊观察连续留观时间在24小时以上（急诊抢救死亡者除外）。2.治疗医院原则上为当地基本医疗保险定点医疗机构。（二）异地急诊住院只报销在一所医院发生的医疗费。在两所以上医院发生的医疗费，报销时须提供因病情需要由下级医院转往上级医院的转诊手续等材料，材料不全的，医保基金不予支付。七、异地安置和长期驻外需具备哪些条件？如何办理备案手续？（一）条件：居住在异地的退休人员、老年居民或因工作驻外的在职人员(以下称异地人员)，须在相对固定的地区居住，且原则上稳定居住在1年以上。（二）符合上述条件的，可携带以下材料，到所属市、区医保经办机构办理备案手续：1.填写《青岛市城镇职工基本医疗保险异地医疗备案表》。2.办理异地安置的，提供异地居住户籍证明或居住地辖区派出所出具的长期居住证明等相关材料；办理长期驻外的，提供劳动合同及复印件、单位派出文件和外设机构执照复印件等驻外工作的证明材料。3.符合规定的，予以备案。八、异地安置和长期驻外的管理规定有哪些？1.办理异地医疗备案时，异地人员应选择当地基本医疗保险定点一、二、三级医院各一所作为本人的定点医院。2.异地人员患有慢性大病的，可到医保经办机构申办门诊大病证，但选择的治疗门诊大病的定点医院，应与异地医疗备案选择的定点医院一致。3.异地人员因居住地或工作地点发生变化或变更定点医院的，应重新办理异地医疗备案手续。返回本市居住或本市治疗的，应持原《异地医疗备案表》，及时到所属医保经办机构办理异地医疗备案注销手续。未及时办理注销手续的，其在本市内定点医院治疗的医疗费，医保基金不予报销。4.异地人员因病情变化需转往居住地之外的医院治疗的，应由本人的定点最高级别医院办理转诊手续。报销医疗费时，应提供居住地定点医院出具的转往上级或专科医院的转诊手续证明。5.未按规定办理异地医疗备案或备案前所发生的异地医疗费，医保基金不予报销。九、在青岛就读学生是否可以回原籍住院治疗？如何办理报销？可以。学生寒暑假或休学期间，因病在原籍住院治疗的，治疗结束后，携带学校开具的说明学生的学籍、原籍和因病回原籍治疗的基本情况等有效证明，以及住院的相关材料，到学校所在地的医疗保险经办机构办理医疗费报销手续。十、异地医疗费报销手续如何办理？在异地发生的医疗费由本人先行垫付，治疗结束后，所在单位或本人（或家属）按以下程序办理报销：（一）持门急诊病历、住院病历（包括医嘱单、相关检查检验报告单、手术和麻醉记录等）复印件、出院记录、有效票据、费用汇总明细清单、出院记录等材料，到所属医疗保险经办机构提出报销申请。其中，异地转诊的，需提供经市医保中心核准的《异地转诊审批表》。（二）材料齐全，符合规定的，办理报销受理手续；材料不齐全的，申请人应当在15个工作日内备齐有关材料。（三）医保费用审核人员根据青岛市基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围和医疗服务设施等相关目录的规定，对异地医疗费用进行审核。（四）申请人按照《业务受理回执单》约定的时间，携带身份证等有效证件，到所属医保经办机构领取报销的医疗费。其中，门诊大病费用，原则上一个医疗年度报销一次，医疗费满3000元可以中途报销。十一、在外地发生了意外伤害的住院费可以报销吗？可以。参保人员因发生意外伤害在外地住院治疗的，提供意外伤害说明、目击证人证明等相关材料，经市医保中心审批，符合医保报销范围的，可以按照异地急诊办理医保报销。
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  2021-09-23 16:43 米士刚 客户经理

  医保是有报销目录的，只有在规定目录内的费用才能报销。具体表格如下：

  可以看到，医保主要报销 药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用，因为每个人的治疗不同，所以医保报销的情况自然也会有所不同。

  除此之外，关于医保目录还有以下几点需要提醒一下：

  • 只有甲类药 100% 报销：乙类药不能100%报销，不同的药品报销的比例有所差异，只能报80%的话，剩下20%的费用就要自费。而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。

  • 特殊诊疗项目不报：还有像牙齿矫正和体检这种特殊的诊疗费用，也是不给报销的。

  • 只报普通床位费：特需部、国际部、VIP等这些病房，这部分的床位费没法报销。

  除此之外，不同地区的医保目录都有一些差异，还是要以所在地的医保报销要求为准。

  医保到底能报销多少？

  因为每个地区的医保政策都有所不同，所以很难有直接标准的答案，这里我以广州为例，可以参考一下：

  1、职工医保，门诊能报多少钱？

  如果 A 先生肠胃炎去看门诊，他能报销多少钱呢？

  备注：在职职工和退休人员门诊报销福利相同

  如图所示，职工医保没有免赔额，每月最高可报销 300 元。

  举个例子：

  A 先生由于肠胃炎在小点医院挂了几天盐水，一共花费 500 元。 医保最多报销 80%，就是 400 元。但每月最高只能赔付 300元，所以最终报销了 300 元。
  

  要提醒大家，在大点医院和小点医院的报销比例是不一样的。对于门诊小病，建议大家在小点医院治疗，报销比例会高很多。

  2、职工医保，住院能报多少钱？

  如果 A 先生不幸患上大病，而且需要住院，又该怎么报销呢？

  与门诊不一样的是，住院费用的报销设有免赔额，超过这个金额才开始报销。而且，在职职工和退休职工的报销额度会有一定差异。

  举个例子：

  A 先生由于心脏病，在某知名三甲医院住院做手术，总共花费 10 万元，其中有 3 万元属于自费项目不能报销，另外 7 万元的报销金额为：

  （70000 - 1600）× 80% = 54720 元 ，占总花费的 54%。

  那职工医保，住院最高能报销多少呢？

  深蓝君通过广州社保局了解到，2018 年的住院最高支付限额为 591672 元。如果这 59 万用完了，还有重大疾病医疗补助。

  重大疾病医疗补助按 95% 的比例支付，最高支付限额为 295836 元。这样加起来，职工医保最高的支付限额约为 89 万。

  因此，广州职工医保的福利还是非常好的，建议有条件的朋友都要参保。

  说完了职工医保，那居民医保报销怎么样呢？
  

  还是以广州为例，B太太是全职太太，在家带两个孩子，她为自己和孩子都缴纳了居民医保。一起来看看具体报销福利：

  1、居民医保，门诊能报多少钱？

  冬春交替，乍暖还寒，也是感冒高发的季节。如果 B 太太和孩子去看门诊，又是怎么报销的呢？

  如图所示，居民的报销福利会比职工差一点，但居民医保也有一个优势，就是最高赔付额度按年计算。

  举个例子：

  A 先生属于职工，某月看病花了 1000 元，最高只能报销 300 元。同样的情形，B 太太属于居民，就能报销 600 元。

  不过，如果 B 太太今年再去看门诊的话，就只能自费了，而 A 先生每个月都有 300 元额度。

  还有一点千万要注意：

  像 B 太太这种非学生儿童的居民医保，去小点医院看门诊才能报销，如果去大点医院就只能自费。

  2、居民医保，住院能报多少钱？

  同样，我们看看 B 太太的住院报销福利与职工相比，都有哪些差异？

  我们可以看到，居民的免赔额比职工要低不少，理赔门槛更低，但是报销比例和最高赔付额度也会稍低一些。

  还是以例子来说明：

  如果 B 太太住院，总费用和自费项目同样是 10 万和 3 万元，刚才算过 A 先生可以报销 5.4万，而 B 太太的报销金额只有：

  （70000 - 500）x70%=48650元，相对 A 先生低一点。

  总的来说，居民医保的福利也是足够好的。建议大家结合自己的病情，选择一家既适合自己，报销比例又高的医院就诊。

  当然各地的医保政策是不一样的，如果你对你所在地的具体医保政策仍然有疑惑，也可以拨打全国统一社保电话：12333，做进一步的咨询。

  我也写过全国很多地区的医保具体如何报销，可以进入深蓝保官网进行搜索。（深蓝保全网通用ID:shenlanbao）。