医保报销比例自负0.1是啥意思
齐晗希
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2021-09-23 15:48
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2021-09-23 16:03最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-09-23 16:12 符腾丹 客户经理
医保自付比例是0就意味着不需要个人付费,医疗保险费用全部由统筹支付。
1、医疗保险中的甲类药品个人支付比例是0也就是百分之百由统筹保险,
2、乙类药品个人支付的比率是20%,统筹报销80%,
3、进口的药品个人支付的比率的100%。扩展资料:
1、医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
2、2011年07月05日,人社部下发通知,通知说明失业者参加医保个人无需缴费。2015年11月初中央公布的“十三五”规划建议明确表示,政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。
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2021-09-23 16:09 连丽艳 客户经理
医保自付比例是0就意味着不需要个人付费,医疗保险费用全部由统筹支付。
1、医疗保险中的甲类药品个人支付比例是0也就是百分之百由统筹保险,
2、乙类药品个人支付的比率是20%,统筹报销80%,
3、进口的药品个人支付的比率的100%扩展资料:
石家庄医疗报销的标准:
住院医疗费的支付办法采取规定起付线、共付线﹙基本医保支付比例、个人支付比例﹚、封顶线的办法制定待遇水平。
1、在石家庄市各县(市)
每次起付线是:
﹙1﹚一级及以下医院100元。
﹙2﹚二级医院400元。
共付线是:
﹙1﹚一级及以下医院基本医保基金支付比例为90%个人支付比例10%.
﹙2﹚二级医院基本医保基金支付比例为80%,个人支付比例20%。
﹙3﹚经参保地经办机构备案。在石家庄市内各县﹙市﹚级医院就医的,按此规定执行。
1、在石家庄市区
每次起付线是:
﹙1﹚一级医院200元,
﹙2﹚二级医院800元。
﹙3﹚市属三级医院1000元。
﹙4﹚省属三级医院1500元。
共付线是:
﹙1﹚一级医院基本医保基金支付比例为85%,个人支付比例15%。
﹙2﹚二级医院基本医保基金支付比例为70%,个人支付比例30%。
﹙3﹚市属三级医院基本医保基金支付比例为65%,个人支付比例35%。
﹙4﹚省属三级医院基本医保基金支付比例为60%,个人支付比例40%。
﹙5﹚各县(市)经参保地经办机构备案到市区就医的,按此规定执行。
参考资料:石家庄市医疗保险管理中心-您所了解的城乡居民基本医疗保险
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2021-09-23 16:06 连丽花 客户经理
医保自付额度和报销比例范围如下:
报销比例:
⑴、门、急诊报销比例(由大额医疗互助基金支付)
起付标准(元) 报销比例(%) 个人负担比例(%) 每年限额(万元)
在职员工 2000 50 50 2
退休职工 1300 70 30 2
70周岁以上 1300 80 20 2
林口县城镇居民医疗保险报销比例为 0
⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)
起付标准至3万元 3万元至4万元 4万元至7万元
报销比例 |个人负担 报销比例 |个人负担 报销比例 |个人负担
三级医院 85% 15% 90% 10% 95% 5%
二级医院 87% 13% 92% 8% 97% 3%
一级医院 90% 10% 95% 5% 97% 3%
注:1、每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元;三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。
2.报销金额封顶17万,其中基本医疗7万,大额补助10万。
林口县城镇居民医疗保险报销比例为:市级医院 50%;县级医院:60%;乡镇医院为65%
6.就医:
请到医疗手册选定的医院、专科医院、社保规定的16家A类医院就医。就医时应出示医疗蓝本,
并须保存医院为你出具的收据、处方、诊断证明、药物治疗明细单,以便报销时使用。 -
2021-09-23 16:00 黄盛林 客户经理
医保药品分为甲类和乙类。
两个类别的区别是,甲类是参保人员没有自负,百分之百按照政策规定的报销比例进行报销,而乙类则是有自负比例,要先扣除参保人员个人自负部分之后,剩下的部分再按照政策规定的报销比例进行报销。
例:某地报销比例为80%,某参保居民发生的甲类药品费用为100元,发生的某种乙类药品费用也是100元,而该种乙类药品的自付比例为10%。
则甲类药品,医保报销的费用为100*80%=80元。
该种乙类药品,医保报销的费用则为(100-100*10%)*80%=72元。
所谓乙类自负比例百分之0,其实就是没有自负,该种乙类药品报销的时候,就和甲类药品一样报销的。所以答案和提问人的理解是相反的。 -
2021-09-23 15:57 辛培勇 客户经理
报销是有个基数的 自负部分以外才按比例报销 -
2021-09-23 15:54 龚巧丽 客户经理
自负是自己要负责部分,自费就是医保不报的。自负费用指的是进医保部分金额中需自己支付的费用,是金额乘以药物种类的自负比例(一般甲类药是12%,乙类药是20%)得到。需要支付的金额就是自理金额+自负金额。
医保的药或辅助工具不是完全报销的,有些药是需要自己支付的,会标明:自付药。
扩展资料:
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用:
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
参考资料来源:
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2021-09-23 15:51 符腾丹 客户经理
乙类药乙类项目有一个自负比例,3%—20%不等,0.1就是10%咯
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