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  2021-09-23 13:52 龚小艳 客户经理

  生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。
  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；
  2、工作人员受理核准后，签发医疗证；
  3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；
  4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
  （1）符合国家、省、市计划生育政策规定；
  （2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月；
  （3）产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算；
  （4）申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）。
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  2021-09-23 13:49 粱俊芳 客户经理

  生育保险报销条件具体如下：
  

  1. 符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

  2. 所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

  报销比例

  报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：

  1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。

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  2021-09-23 13:43 齐新玉 客户经理

  可以的，要在厦门有参保生育保险。申报材料：
  所有书面材料均应完整规范、真实准确、无涂改、无前后矛盾。代理人需提供身份证原件及复印件。
  （一）分娩或剖宫产
  1、本人社会保障卡；
  2、支持身份验证的本人厦门银联储蓄卡，目前仅下列银行向我中心开放身份证验证：工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、交通、光大、中国信合银行(农村信用社)、厦门商业银行（厦门银行）、招商；
  3、户籍所在地乡镇（街道）以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明原件和复印件；
  4、医疗机构出具的生育医学证明（出生证）原件和复印件；
  5、医疗收费票据（发票）原件和复印件，及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结（或出院记录，出入院诊断孕产次信息缺失的，需提供入院记录；诊疗经过与出院诊断不符的，需提供分娩或手术记录）原件和复印件；
  6、《厦门市职工生育保险待遇申领表》（一式一份，应盖参保单位公章）。
  （二）流产（引产）、宫外孕或计划生育手术
  1、本人社会保障卡；
  2、支持身份验证的参保本人的厦门银联储蓄卡，目前向我中心开放身份证验证的银行有：工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、交通、光大、中国信合银行(农村信用社)、厦门商业银行（厦门银行）、招商；
  3、门诊手术的须提供门诊发票、病历原件和复印件（发票应体现以下收费项目：“人工流产术”或“药物性引产处置术”或“宫内节育环放置术”或“宫内节育环取出术”或“输卵管结扎术”或“输卵管复通术”；病历应写有首诊记录、手术记录）；
  4、住院手术的须提供住院发票、汇总清单（应体现以上第三项所述收费项目），出院小结（或出院记录）原件和复印件；
  5、自然流产未行刮宫术的，须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书原件；
  6、自然流产、稽留流产及4-7个月引产的，须提供hcg检验报告单和B超报告单原件和复印件；
  7、实施免费人工流产（引产）或计划生育手术的，须提供街道（居委会、村委会）实施免费手术介绍信（证明）及加盖实施手术医疗机构公章的手术证明材料原件和复印件；
  8、《厦门市职工生育保险待遇申领表》（一式一份，应盖参保单位公章）。
  异地生育产生医保费用也可以报销，报销的材料：申报材料
  一、必备材料：
  参保人本人的社会保障卡、参保人本人或代理人有银联标志的厦门本地储蓄卡、代理人身份证原件及复印件
  二、医疗类材料：
  （一）门诊医疗费用报销：
  门诊发票原件、医疗费明细清单、门诊（急诊）病历（诊疗记录详尽完整）。
  （二）住院医疗费用报销：
  住院发票原件、医疗费汇总清单、出院小结或记录（中途结账提供阶段小结，死亡者提供死亡记录）。
  三、报销类别及证明类材料：
  异地分娩：住院分娩费用及合理的产前、产后检查费用；

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  2021-09-23 13:40 米塞林 客户经理

  厦门生育保险报销条件有以下几点：

  一、办理条件相关规定：

  1、在职人员必须按规定参保缴费，生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上，生育的当月和补缴生育保险费的月份、不计入申领生育保险待遇累计缴费的月份内;失业人员必须办理失业登记，申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费;

  2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构(或计生技术服务机构)分娩、流产、实施计划生育手术;

  3、符合国家、省、市计划生育规定;

  4、待遇申领时效：生育的次月15日起，方可受理申领;申领生育保险待遇时间从生产或手术之日起计算，时效为6个月。

  二、申报材料相关规定：

  （一）申领分娩或剖宫产生育保险待遇所需材料：

  1、生育职工社会保障卡;

  2、支持身份验证的厦门银联储蓄卡，目前仅下列银行向我中心开放身份证验证：工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、交通、光大、中国信合银行(农村信用社)、厦门商业银行(厦门银行);(请使用只具备单纯储蓄功能、无其它扩展功能的银行卡，并确认确为厦门发卡，非省行、总行发卡);

  3、户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件;

  4、医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;

  5、医疗收费票据(发票)原件和复印件，及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;

  6、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份，需加盖单位公章);

  7、非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地所属区社保中心办理。);

  8、代理人的身份证原件、复印件、申领人出具的委托书，如生育职工本人办理不需提供；

  9、所有书面材料均应完整规范、真实准确、无涂改、无前后矛盾。

  三、法定期限相关规定：

  自受理之日起20个工作日(不包含申请材料补正、核实时间，不包医疗、计生机构核实所需时间)

  （二）申领流产(引产)、宫外孕或计划生育手术生育保险待遇所需材料：

  1、生育职工社会保障卡;

  2、支持身份验证的厦门银联储蓄卡，目前仅下列银行向我中心开放身份证验证：工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、交通、光大、中国信合银行(农村信用社)、厦门商业银行(厦门银行);(请使用只具备单纯储蓄功能、无其它扩展功能的银行卡，并确认确为厦门发卡，非省行、总行发卡);

  3、自费或刷医保卡门诊手术的，须提供门诊医疗收费票据、病历(发票应体现如下收费项目“人工流产术”或“药物性引产处置术”或“宫内节育环放置术”或 “宫内节育环取出术”或“输卵管结扎术”或“输卵管复通术”;病历应写有完整首诊记录、手术记录);

  4、自费或刷医保卡住院手术的，须提供住院发票、汇总清单(应体现第3条所述收费项目)，出院小结(出院记录);

  5、自然流产未行刮宫术的，须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书;

  6、自然流产、稽留流产及4-7个月引产的，须提供hcg检验报告单和B超报告单;

  7、实施免费人工流产(引产)或计划生育手术的，须提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明材料;

  8、在外地施行的，须提供单位的加盖单位公章产假证明;

  9、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份，需加盖单位公章);

  10、代理人的身份证原件、复印件、申领人出具的委托书，如生育职工本人办理不需提供。

  11、所有书面材料均应完整规范、真实准确、无涂改、无前后矛盾。

  看了上面说的厦门生育保险报销条件可知，厦门政府对参保时限、申领时间等都有具体的要求，要想享受生育保险需要同时满足上面说的四个条件。申请报销是需要准备的材料也相对繁杂，准备的时候一定要认真仔细，不要有所遗漏，避免耽误时间。

  扩展资料：

  生育保险的报销范围有以下几个方面：

  一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿

  二、生育营养补贴与围产保健补贴

  三、一次性生育补贴

  四、生育津贴补偿到单位

  五、计划生育手术费

  报销标准：

  1、正常分娩(含怀孕7个月以上早产)的，享受三个月生育津贴，生育生活补助1500元;

  2、难产(含剖宫产)的，享受三个半月生育津贴，生育生活补助2000元;

  3、多胞胎生育的，每多生1个婴儿，增加半个月的生育津贴，生育生活补助2000元。

  4、怀孕4个月以上(含4个月)、7个月以下流产(引产)的，享受一个半月生育津贴，生育生活补助600元;怀孕不足4个月流产或患子宫外孕 的，享受半个月生育津贴。

  计划生育手术补贴：

  1、 放置(取出)宫内节育器补贴150元;

  2、绝育手术补贴1500元;

  3、复通手术补贴2000元

  厦门生育保险报销手续：

  (一)、登陆厦门市社会保障卡信息网，下载《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》、《委托书》，按要求填写;

  (二)、交所在单位核实盖章(本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章,非本市户籍失业人员由原单位核实盖章);

  (三)、携带《申领表》及以下要求的材料交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理;

  (四)、符合申领条件者，受理15个工作日之后，持银联卡到银行查询、取款。核实期限为三个月，若无异议，视为待遇申领完成;如有异议，请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中心查询。

  (五)、对不符合申领条件的，社会保险管理中心在受理二十天之内通知申领人，并退回申领材料。

  所需材料：

  (一)、分娩或剖宫产

  1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(外地卡、信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);

  2、户籍所在地人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(原件和复印件);准生证有效期为从发证之日起算三年，超过有效期的需进行延期或提供原发证机构出具并加盖公章的计划内生育证明；

  3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明(原件和复印件);

  4、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、出院小结(原件和复印件);

  5、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);

  6、失业登记证(本市户籍失业人员必须提供失业登记证原件和复印件;非本市户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明书);

  7、委托他人代领的，须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。

  (二)、流产或计划生育手术：

  1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(所有信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);

  2、结婚证(原件和复印件);

  3、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、病历或出院小结(原件和复印件);

  4、自然流产而未实施人工流产术的，需提供加盖诊断医院公章的疾病诊断证明书;

  5、实施免费人工流产或计划生育手术的，需提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明。

  6、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);

  7、委托他人代领的，须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。

  参考资料：

  
  

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  2021-09-23 13:37 齐智善 客户经理

  1、生育女职工累计缴纳生育保险满12个月以上（不含生育当月，用人单位未及时参保而补缴的生育保险费，不计入申领生育保险待遇累计的缴费月份之内），流产或计划生育手术须当月有参保生育保险，在职人员必须按规定参保缴费，失业人员必须办理失业登记。

  2、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术。

  3、符合国家、盛市计划生育规定。

  4、申请人需提供资料：本人社会保障卡；本人厦门银联储蓄卡（建议提供四大行的）；医疗收费票据（发票）原件及复印件、出院小结原件及复印件（或出院记录，原件需加盖医院章，出入院诊断孕产次信息缺失的，需提供入院记录；诊疗经过与出院诊断不符的，需提供分娩或手术记录）；计划内生育证明原件及复印件（根据卫计委规定，属于免于办理计生证的，可按规定提供登记报备材料），台港澳及外籍人士无法提供一、二孩登记表的，需提供结婚证原件和复印件；医疗机构出具的出生医学证明（出生证）原件及复印件；委托代办的，代办人身份证原件及复印件。

  拓展资料：

  生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为：符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。

  
  

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  2021-09-23 13:34 赵顺铃 客户经理

  厦门生育保险报销手续：（一）、登陆厦门市社会保障卡信息网，下载《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》、《委托书》，按要求填写； （二）、交所在单位核实盖章（本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章,非本市户籍失业人员由原单位核实盖章）； （三）、携带《申领表》及以下要求的材料交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理； （四）、符合申领条件者，受理15个工作日之后，持银联卡到银行查询、取款。核实期限为三个月，若无异议，视为待遇申领完成；如有异议，请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中心查询。 （五）、对不符合申领条件的，社会保险管理中心在受理二十天之内通知申领人，并退回申领材料。 所需材料：（一）、分娩或剖宫产 1、本人身份证（原件和复印件）、社会保障卡及银联卡（外地卡、信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用）； 2、户籍所在地人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明（原件和复印件）；准生证有效期为从发证之日起算三年，超过有效期的需进行延期或提供原发证机构出具并加盖公章的计划内生育证明。 3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明（原件和复印件）； 4、医疗收费票据（原件和复印件）、费用汇总清单（原件）、出院小结（原件和复印件）； 5、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》（一式一份）； 6、失业登记证（本市户籍失业人员必须提供失业登记证原件和复印件；非本市户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明书）； 7、委托他人代领的，须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。 （二）、流产或计划生育手术： 1、本人身份证（原件和复印件）、社会保障卡及银联卡（所有信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用）； 2、结婚证（原件和复印件）； 3、医疗收费票据（原件和复印件）、费用汇总清单(原件)、病历或出院小结（原件和复印件）； 4、自然流产而未实施人工流产术的，需提供加盖诊断医院公章的疾病诊断证明书； 5、实施免费人工流产或计划生育手术的，需提供街道（居委会、村委会）实施免费手术介绍信（证明）及实施手术医疗机构的手术证明。 6、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》（一式一份）； 7、委托他人代领的，须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。
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  2021-09-23 13:31 黄盛昌 客户经理

  首先交满生育保险满1年（大部份地区规定）以上，符合计划生育，然后必须填好“异地生育申请表”交给厦门社保局，并且得到厦门社保局允许可才以异地生育。如果在厦门社保指定的医院生育，可以报5个月的缴费基数加上生育费用，基本上也就顺产1000左右，剖腹产3000左右，还有些检查费用的报销，因为基数不同各地不太一样。如果你申请异地生育，厦门的社保局同意了，那么报销比例是一样的。
  你说的报销工资说法不太准确，应该叫报销生育津贴。生育津贴是国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于90天；生育津贴公式：生育当月缴费基数/30*产假天数，所以不是以实际得到工资标准支付，而是以缴费基数来算的。产假天数：妊娠12-16周(含)流产30天，妊娠16-28周(含)流产42天，妊娠28周以上终止妊娠90天，正常生育90天，难产生育(产钳助产、胎吸、剖宫)90+15=105天，多胞胎生育90+15*(胎数-1)天。全国标准都不太一样，但差别也不大。生育津贴是由社保局给的。

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