其他回答(共7条)

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  2021-09-23 11:00 赵顺贵 客户经理

  职工医疗保险报销比例
  

  一、职工医疗保险待遇办法:

  住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

  二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

  一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

  二、职工医疗保险统筹支付比例：

  在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

  退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

  三、职工医疗保险大病起付标准：

  职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

  最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)

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  2021-09-23 10:57 辛国江 客户经理

  医保报销比例及范围：
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  5、住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
  不属医保报销范围：
  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
  5、报销范围内，限额以外部分。
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  2021-09-23 10:54 龚小英 客户经理

  住院的起伏线是1300
  剩下的1200才是医保报销的范围（假设你用的药品全是无自付药）
  住院，三甲的报销比例是85%
  所以，医保报销费用为
  1200*85%=1020
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  2021-09-23 10:51 符育明 客户经理

  首先，住院医保可以进行报销的险种有：社会医疗保险，小额住院医疗险以及百万医疗险。

  那么，这三种险种报销比例分别是多少呢？

  社会医疗保险：
  

  社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。

  门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  小额住院医疗险：
  

  小额住院医疗险，保障内容包含意外和疾病导致的住院医疗费用，一般来说0免赔或者几百块免赔，报销额度1-2万居多。因为免赔额很少，出险机会就很高。如果有要想了解更多关于儿童小额住院医疗险的，可以点一下这里。

  百万医疗险：

  相比于小额住院医疗险，百万医疗险的报销额度更高。基本可以满足住院的医疗报销的费用需求。百万医疗险对于生大病的家庭而言是十分有帮助的，因为，社会医疗保险只能保险一部分的费用并且还有限额。所以，对于剩下所产生的费用，就可以用百万医疗险进行报销，从而减轻家庭的经济压力。如果有人想知道如何购买百万医疗险的，奶爸这里有篇文章，想了解的可以点一下哦。

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  2021-09-23 10:48 龙宝霞 客户经理

  全国各地略有差别，一般社区医院(一级)可保销65%～70%，二级医院可报销60%～65%，三级三甲医院可报销55%～60%，级别越高的医院报销比例越少。
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  2021-09-23 10:45 齐智娟 客户经理

  除了医保，要想把医保报销完的剩下费用也报销了，那么就应该配置商业医疗险，想了解的朋友可以看这里：
  医保的报销计算比较复杂，想知道先来看公式：
  报销金额=（治疗总费用－起付线－自费部分）×报销比例 ≤最高报销额
  起付线即最低报销额，起付线以下全部自费，超过起付线的部分才予以报销；
  最高报销额即报销上限，无论你花多少，医保最多给你报这么多；
  自费部分即超出社保目录外用药、项目等，社保不能够报销的部分；
  住院通常指需要一段时间的集中治疗，如做手术等等，在你入院刷医保卡的那一刻，医院系统便会自动连接医保系统，通过统筹账户来报销你住院期间的花费开销；
  但如果没有医保卡就在定点医院住院，则需要由本人先垫付住院费用，待治疗结束后再携带相关资料前往当地社保局进行报销即可。
  医院的级别越高，报销的比例往往越低。而且不同的地区报销的比例也是不同的，可以查找当地的报销比例看看。
  

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  2021-09-23 10:42 龚子飞 客户经理

  在三甲医院，职工医保门诊