其他回答(共7条)

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  2021-09-23 09:43 车广东 客户经理

  大学生医疗保险参照学校所在地城镇居民医疗保险执行，由学校统一办理参保手续，当事人按年缴费。
  在出现住院时可以根据当地规定予以报销。
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  2021-09-23 09:40 赵飞虎 客户经理

  大学生医保报销流程1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，. 2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式：学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。

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  2021-09-23 09:34 齐晓平 客户经理

  大学生基本医疗保险基金由参保学生缴纳的基本医疗保险费和政府补助组成。筹资标准为每人每年110元，其中财政补助80元，大学生本人和家庭缴纳30元，低保家庭大学生财政给予全额补助，大学生本人不缴费。
  大学生在定点医疗机构住院使用统筹金，设立起付标准和最高支付限额，并确定起付标准以上最高支付限额以下的个人自付比例。
  大学生医疗保险的作用：
  1、大学生医疗保险涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决，在学生个人缴费的基础上，还会得到一定标准的补助。
  2、大学生医疗保险不仅可以解决学生突发伤害、患大病门诊以及住院的医疗保障问题，还可以解决学生的普通门诊医疗保障问题，这是商业保险所不具有的优势。
  3、大学生医疗保险结合大学生的实际特点，放宽了特大疾病保障范围，更为大学生的健康着想。
  大学生医保报销标准：
  大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用：
  (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：
  1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%;
  2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;
  3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;
  4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
  (二)在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：
  1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%;
  2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%;
  3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。
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  2021-09-23 09:31 齐晓娇 客户经理

  住院垫支医疗费用报销
  一、住院垫支医疗费用报销时需要提供哪些资料？
  答：报销时需提供以下资料：
  1、财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据；
  2、患者或家属签字认可的住院费用清单；
  3、出院病情证明（须加盖定点医院公章）；
  4、中药复式处方；
  5、本人及代办人身份证原件和复印件一份；
  6、学校证明（须加盖学校公章）；
  7、外伤病人还需提供经定点医疗机构盖章的病历首页复印件（须含入院记录）；
  8、异地急（抢）救时还须提供当地社保、卫生等部门对医院的定点和等级证明（须加盖当地相关部门的公章）；
  9、参保大学生本人在成都市的建行、农行和工行任一活期存折账号。
  二、住院垫支医疗费用报销是否有时间限制？
  答：住院费用报销市内应当自出院之日起两个月内、市外三个月内前来办理报销手续，过期不予受理。
  三、参保大学生在成都市之外发生的住院医疗费怎么办?
  答：参保大学生因寒、暑假期间回乡在成都市之外的医疗机构住院抢救发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，出院后备齐相关资料到医保经办机构按规定结算。
  四、大学生基本医疗保险住院医疗费用怎样报销？
  答：参保大学生在定点医院发生的一次性住院医疗费，统筹基金按以下公式报销：符合大学生基本医疗保险规定的一次性住院医疗费用20%由个人自理，80%由统筹基金按下列规定分级距支付：
  级数 医疗费用级距 支付比例
  1 1000元（含1000元）以下的部分 65%
  2 1000元以上至5000元（含5000元）的部分 70%
  3 5000元以上至10000元（含10000元）的部分 80%
  4 10000元以上的部分 90%
  门诊特殊疾病审批
  一、 如何办理门诊特殊疾病审批？
  答：参保大学生选择一家定点医院，先在学校领取空白审批表后由定点医院医生填写相关的检查、药品和治疗项目，再由医院门诊办公室加盖门诊专用章。初次申请需提供6个月以内三甲医院的诊断证明和相关检查报告。
  二、 门诊特殊疾病何时生效？审批时限？
  答：从医保局审核批准之日起生效；审批时限为3个月，期满后如需继续治疗需重新办理审批手续。
  三、 哪些病种可以申请办理门诊特殊疾病？
  答：1、白血病；2、血友病；3、再生障碍性贫血；4、恶性肿瘤；5、肾移植前的透析；6、肾移植术后的抗排异治疗。
  门诊特殊疾病费用报销
  一、门诊特殊疾病费用报销时需要提供哪些资料？
  答：报销时需提供以下资料：
  1、大学生基本医疗保险门诊特殊疾病审批表；
  2、财政、税务部门制作或监制的门诊医疗服务收费专用票据；
  3、门诊特殊疾病专用处方；
  4、中药复式处方；
  5、检查、化验报告单复印件；
  6、药品和治疗项目价格清单；
  7、本人及代办人身份证原件和复印件；
  8、学校证明（须加盖学校公章）；
  9、在办理门诊特殊疾病期间如发生住院费用需提供住院费用明细清单；
  10、参保大学生本人在成都市的建行、农行和工行任一活期存折账号。
  二、门诊特殊疾病费用报销的时限？
  答：门诊特殊疾病费用报销时限为审批期满之后3个月内办理，逾期不予受理。例如：审批时间为2008年1月1日——2008年4月1日，则必须在2008年4月1日后，2008年7月1日前报销此次费用，2008年7月1日后则属于报销时间过期，不能予以报销。
  四、 门诊特殊疾病治疗期间需要住院，怎么办？
  答：门诊特殊疾病治疗期间可以住院，住院期间门诊不得产生费用，报销该次门诊特殊疾病时需提供住院费用清单。
  五、 门诊特殊疾病选择的定点医院当时没有审批的药品，能否到别的地方购买？
  答：参保大学生可以持定点医院开具的处方到定点零售药店购药，但处方必须由医院医保部门加盖公章，并在成都市基本医疗保险定点零售药店购药，否则，统筹基金不予支付。
  六、 门诊特殊疾病的报销公式？
  答：同住院报销公式。
  七：门诊特殊疾病处方一次最多可以开多长时间的药量？
  答：一次处方用量不得超过15天
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  2021-09-23 09:28 齐景娥 客户经理

  关于大学生参加城镇居民基本医疗保险有关问题的通知
  各区县劳动保障局、教育局、财政局、卫生局，市属及驻泸高校：
  根据四川省人民政府办公厅《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》（川办发[2009]27号）精神，为切实做好大学生医疗保障工作，按照《泸州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（泸市府发[2009]7号，下称《暂行办法》）和《泸州市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》（泸市劳社发[2009]3号）政策规定，将我市大学生纳入城镇居民基本医疗保险，现就有关问题通知如下
  一、参保范围
  我市行政区域内全日制普通高等学校（包括民办高校）学生、高校中的中专生、全日制研究生均应参加我市城镇居民基本医疗保险。
  二、参保缴费及政府补助
  （一） 我市高校大学生按高校学校所在地区（县）参加城镇居民基本医疗保险，由学校统一组织办理参保登记及缴费手续。属低保、重度残疾（一级、二级）大学生参保时需提供城城乡居民《最低生活保障金领取证》或《中华人民共和国残疾人证》方可享受政府特殊困难补助。
  （二）大学生参保按《暂行办法》规定的中小学生缴费标准执行，即每人每年缴费100元，其中政府补助85元，个人缴费15元，2009年个人缴费10元。属低保大学生政府每人每年补助95元，个人缴费5元，2009年个人缴费4元。属重度残疾大学生政府每人每年补助100元，个人不缴费。
  （三）大学生参保政府补助资金，按高校财务隶属关系和管理关系，由同级财政负责安排。除中央和省级财政按居民参保应承担部分补助外，由市（区、县）财政承担部分补助，省属高校学生由省级财政承担，市属高校（含民办高效）学生普补由市级财政承担，低保和重度残疾学生特殊补助，由高校所在区县民政部门通过医疗救助解决。
  （四）家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费，在政府补助的基础上，每年每生再补助10元，由高校从事业收费提取的5％中用于资助家庭经济困难学生的经费开支。
  三 医疗保障方式
  （一）参保大学生因病住院和门诊大病发生的符合我市基本医疗保险规定范围的医疗费用，按我市城镇居民基本医疗保险政策纳入基金支付。
  (二) 参保大学生普通门诊费用实行统筹管理。建立门诊医疗费统筹制度，即按照高校参加城镇居民基本医疗保险的学生人数和一定费用标准，设立学生门诊医疗费统筹基金，统一使用。学生在本校医院（医务室）或门诊定点医疗机构就医时，由门诊医疗费统筹基金按一定比例支付医疗费。
  1、 门诊医疗费统筹标准平均每人每年30元（2009年20元）， 医疗保险经办机构按学校实际参保人数和缴纳医疗保险费情况，核算每所学校全年的门诊医疗费统筹基金总额，将门诊医疗费统筹基金划拨给学校，由学校统一管理，包干使用。学校要遵循专款专用的原则，不得挪作他用。
  2、参保大学生在本校医院（医务室）或者门诊定点医疗机构的门诊医疗费（含意外伤害），由门诊医疗费统筹基金和参保学生按比例分担。统筹基金的支付比例应在40％左右，一个统筹年度最高支付限额200元左右，具体支付比例和最高支付限额由各学校确定。
  3 、没有校医院（医务室）的学校，或学校医务室医疗保障条件较差的学校，由学校就近选择一家泸州市城镇居民基本医疗保险定点社区卫生服务机构，作为本校学生的门诊定点医疗机构，学校与医疗保险经办机构、学校与选定的门诊点医疗机构要签订协议，明确双方的权利义务，并及时将医疗保险经办机构拨付的门诊医疗费统筹基金全额转拨给门诊定点医疗机构。在门诊定点医疗机构发生的门诊医疗费的支付比例，由学校和门诊定点医疗机构协商确定。
  4、统筹基金的支付比例和最高支付限额确定后一个月内报医疗保险经办机构备案，一个年度内不得变更，次年可以调整。
  5、参保大学生所在学校医院（医务室）或学校签约的社区卫生服务机构为门诊统筹定点医疗机构，门诊定点医疗机构要坚持因病施治的原则，合理检查，合理用药。学生就医应当首先在门诊定点医疗机构就医。确需转诊的，由本人提出申请，门诊定点医疗机构办理转诊手续。
  6、参保大中专学生在其他医疗机构发生的门诊医疗费（门诊规定病种除外）由个人负担。
  四、经办管理工作
  （一）各大中专学校要明确负责学生医疗保险工作的具体管理部门，建立相关部门协调机制，做好学生参保、就医管理和门诊医疗费统筹管理等工作。
  （二）劳动保障行政部门、财政部门、教育部门、卫生部门组成监督考核委员会，对学校医院（校医务室）或者门诊定点医疗机构的医疗服务情况进行监督考核。审计部门对门诊医疗费统筹基金的使用情况进行审计监督。
  五、其他
  （一）泸州市大学生参加城镇居民医疗保险从2009年9月1日实施。
  （二）泸州市中小学生（含中专、技校、职高），从2009年9月1日起，参照本《通知》实行门诊医疗费统筹管理。
  泸州市劳动和社会保障局 泸 州 市 教 育 局
  泸 州 市 财 政 局 泸 州 市 卫 生 局
  二〇〇九年八月五日
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  2021-09-23 09:25 齐景宪 客户经理

  关于大学生医保报销的相关事宜 发表日期：2010-01-05 阅览次数：177 作者:材料学院学工办 1.住院报销没有病种限制 费用报销程序： 住院学生参保大学生所患疾病经门诊主诊医师诊断确需住院治疗的，持《大学生医保证》、学生证和住院证，到定点医疗机构医保办办理手续。医院医保办负责核对，确保人、证相符，防止冒名顶替。 住院大学生须缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院手续后，医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单，并将《大学生医保证》还予本人。 参保大学生在定点医疗机构办理完挂账手续后，出院时直接在定点医疗机构进行结算，其中大学生参加城镇居民基本医疗保险就医实行定点医疗机构管理。参保大学生需住院治疗的，可就近选择西安市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医；急诊、抢救病人不受此限制。 大学生参加城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。 应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。 具体的结算标准如下 : 起付标准按照定点医疗机构的级别划分为社区卫生服务机构200元，一级医院300元，二级医院400元，三级医院500元。 费用支付标准社区卫生服务机构：统筹基金支付80%、个人承担20%; 一级医院：统筹基金支付70%、个人承担30%; 二级医院：统筹基金支付60%、个人承担40%; 三级医院：统筹基金支付50%、个人承担50%。 2. 生育费用实行限额补贴的办法 ，限额标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴；高于限额标准的，按限额标准补贴。 3. 慢性病病种范围包括： 冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（Ⅱ期以上）、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病 费用支付标准： 门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的，超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内，统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。 费用报销程序： 患有上述慢性病的大学生，于每年9月上旬将门诊发票、门诊病历、门诊处方、诊断证明、《大学生医保证》等材料，报所在高校医保经办部门，高校医保经办部门整理汇总，并填写《西安市城镇居民基本医疗保险门诊慢性病补助费用汇总表》（208表）后，于10月的第二周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后，将报销的医疗费用通过高校医保经办部门发放给参保大学生本人，并将报销费用记录在《大学生医保证》上。 4. 门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。 费用支付标准： 因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用，由统筹基金支付50％，个人支付50%，一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。 对于自杀、自残（精神疾病除外）、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病，统筹基金不予报销 费用报销程序： 由参保大学生将门诊病历、门诊处方、相关票据、《大学生医保证》及有关检查检验报告单等材料，报送所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总,并填写《西安市城镇居民基本医疗保险门诊意外伤害费用汇总表》后，于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后，将报销的医疗费用通过高校医保经办部门发放给参保大学生本人，并将报销费用记录在《大学生医保证》上。 5. 门诊紧急抢救病种范围包括 ：昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。 费用支付标准： 参保大学生门诊紧急抢救病种治疗所发生的医疗费用，按一次住院费用的结算办法进行结算。 费用报销程序： 由参保大学生将门诊发票、门诊抢救病历、医疗费用清单、《大学生医保证》等材料，报所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总后于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后，将报销的医疗费用通过高校医保经办部门发放给参保大学生本人，并将报销费用记录在《大学生医保证》上。 6. 学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的， 可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊，所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据，报市医疗保险经办机构进行结算。 在出院后凭诊断证明、住院病历复印件（含病案首页、出院纪录和长期、临时医嘱等）、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据、《大学生医保证》等有关材料报所在高校医保经办部门，高校医保经办部门整理汇总并填写《西安市城镇居民基本医疗保险医疗费用报销单》、《西安市城镇居民零星医疗费用报销汇总表》，于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市经办机构对高校报送的材料进行审核，经科长、分管主任签字后，将报销费用返给高校医保经办部门，由高校医保经办部门发放给参保大学生，并记录在《大学生医保证》上。 以上是医保证办下来后的具体报销程序，在此之前（就是 9 月 1 —— 2010.1.5) 材料收集起来统一到医保中心报销，需要的材料有： 门诊：门诊票据、门诊病历、相关检查治疗报告单、门诊处方 住院：住院票据、费用清单。病案首页、长期临时医嘱单、诊断证明、外地医院级别证明等材料
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  2021-09-23 09:22 赵驰北 客户经理

  大学生的医疗保险怎样报销????急``````````
  你也不用太着急了，要想得到报销，不外乎就是向保险公司提供报销所需要的相关手续即可得到解决。首先你需要向学校了解该保险合同的具体情况，建议你说话客气一点儿，毕竟人心都是肉做的，相信学校会为你解决这个问题的，让学校开一个购买凭证的证明材料。
  接着有了这个材料之后，再向保险公司咨询报销手续，一般只有保险公司指定医疗机构才予以报销，否则相关费用都会自己承担，这点非常重要！其手续包括身份证原件，合同原件，住院发票等凭证即可得到报账。