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  2021-09-22 14:55 齐新玉 客户经理

  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

  它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。

  扩展资料：

  城镇居民医疗保险实施案例

  自2015年度起，北京市城镇居民基本医疗保险的个人缴费部分也将实行新的标准。这是自2011年以来，北京首次提高城镇居民医保的个人缴费标准。

  其中，学生儿童个人缴费标准将由每人每年100元调整为每人每年160元；城镇老年人由每人每年300元调整为每人每年360元。无业居民由每人每年600元调整为每人每年660元，无业居民中残疾人员、七至十级残疾军人由每人每年300元调整为每人每年360元。

  2015年度城镇居民医保的参保缴费时间为2014年9月10日至11月底，参保居民应按新标准及时办理参保手续，足额准备参保缴费资金。

  由于目前居民医保的门诊报销政策要求连续参保一年以上，如果没有按时办理参保缴费手续，可能造成断缴，将会影响到参保人次年的门诊费用报销。

  参考资料来源：

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  2021-09-22 14:52 连传杰 客户经理

  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

  它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。

  这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。

  扩展资料：

  参加城镇居民医疗保险的好处：

  1、财政给予参保补助。政府将城镇居民医疗缴费补助纳入公共财政预算，为参保人员提供持续保障。2015年财政对居民医保的补助标准在2014年的基础上提高60元，达到人均380元。

  2、化解大病风险。目前导致部分城镇居民因病致贫的主要原因是大病风险，通过城居医保制度的调剂功能可以有效的化解这种风险

  3、缴费金额少，参保门槛低，参保手续简便。参保人员每年仅需缴纳较少的城居医保费用（2016年缴费标准为120元每人）便可为次年的健康投资；参保门槛低，凡属我市城镇居民均可参保；参保手续简便，参保人员持本人身份证、户口本及参保手册到户口所在地乡镇劳保站（社区劳保中心）便能即时办理。

  参考资料来源：百度百科-城镇居民医疗保险

  参考资料来源：人民网-专家解读城乡居民基本医保“二合一”将带来哪些变化?

  
  
  

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  2021-09-22 14:46 赵风莲 客户经理

  1.城镇居民基本医疗保险的参保范围：不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的中小学阶段学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。 -------见国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见（国发《2007》20号）。
  但各地市会根据当地具体情况有其他规定，比如有些地市限制异地退休后迁至本地的人员参加当地城镇居民医保。
  2.所以你和你爱人想参加居民医保首先看你是否符合当地规定的参保条件。如果你们夫妻双方均符合当地参保条件，需要到当地社区（居委会）办理（有些地市规定在户口所在地社区，有些地市也许规定在居住地社区）。
  3.参保大体需要以下材料：1寸免冠彩照2张，户口本原件及首页和参保人页复印件一份，身份证复印件一份，家庭成员在中（按户口本上的人员）其他不需参加城镇居民医保的相关证明（比如城镇职工医保卡复印件）等，填参保登记表（在社区填就可）。
  参保资料具体请咨询当地经办部门（比如医保中心、社区）。
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  2021-09-22 14:43 齐春春 客户经理

  一、城镇居民基本医疗保险报销程序
  参保患者出院后，需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件（需医院医保科盖章）、出院小结、出院证、住院医疗费用明细（一日清单）、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区，进行相关登记。并在每月5日前，各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处；每月的5日到10日，区医疗保险办事处审核相关票据，核算报销金额；之后每月的12日—15日，区医疗保险办事处上报市医保中心审批；次月上旬，区医保办事处支付报销费用。参保患者持本人身份证到区医保办领取
  二、城镇居民医疗保险报销流程
  1. 城镇居民医疗保险报销所需材料
  （一）申报结算资料
  住院结帐发票并盖章；医疗保险卡；住院费用明细清单并盖章；使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章；出院记录并盖章；手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”
  （二）结算
  如果参保人是异地住院手续齐全，5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销，次月1日起恢复报销。
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  2021-09-22 14:40 齐晓彦 客户经理

  一、参保居民应携带本人的城镇居民基本医疗保险证到本市居民医保定点医院办理住院手续。
  二、参保居民若康复出院时，仅需付清由个人承担的医疗费即可在住院处办理出院手续，应由医保报销的医疗费，由市医保中心直接对定点医院支付，不需要个人进行垫付，即出院时报销手续就已完成。
  三、因病情需要，转往上级医院住院治疗，要由主管医生开具居民医保转诊审批表，由医院医保办审核盖章，持审批表和本人医保证到市医保中心居民医保办公室审批后，方可到指定的上级医院诊治（紧急抢救除外，两个工作日内补办转诊手续）。医疗费由个人全额垫资，出院后凭以下材料到市医保中心居民医保办公室办理报销手续。
  1、由市医保中心批准的转诊证明；
  2、出院时由上级医院开具的疾病诊断证明及出院证；
  3、住院费用报销票；
  4、病历复印件、医嘱单复印件；
  5、住院消费明细汇总清单。
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  2021-09-22 14:37 黄盛权 客户经理

  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。
  与城镇职工医疗保险的区别
  一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；
  二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；
  三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。 　
  四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇
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  2021-09-22 14:34 齐景宪 客户经理

  城镇居民医保卡使用：
  参保人员在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用城镇居民医疗保险卡，但无法提取现金或进行转帐使用。
  城镇居民医疗保险卡可以用于平时到定点医药店购药，在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付;也可以用于门诊，和支付住院个人承担的部分。
  参加医疗保险的人员看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的，并不是在任何一家医院都可以使用城镇居民医疗保险卡。
  城镇居民医保卡是居民医保参保人员的身份证明，是参保人员就医时必须使用的身份识别凭证。参保人员在定点医疗机构就医时务必出示居民医保卡，否则将无法享受居民医保待遇。
  如果参保患者或其家属在办理住院手续时不能及时出示其医保卡，应当在入院3个工作日内出示医保卡，否则参保患者将无法享受居民医保待遇。
  居民首次参保，在户口所在地社区办理参保缴费手续同时，需提供一张一寸近期彩色照片，用于制作医保卡。待医保卡制作完成后，再由社区工作人员发放给参保人员。次年续保及断保后重新参保人员都可以继续使用原卡，无需重新办理。
  如果参保居民的居民医保卡丢失，参保人员可持本人居民身份证(或户口簿)及一张一寸近期彩色照片办理挂失手续。办理挂失1个月后，应持《城镇居民医保医疗保险IC卡领取单》领取医保卡。
  新参保人员医保卡处于制作过程中或已持有医保卡参保人员丢失卡又急需就医的，需提供定点医院的入院通知单、住院押金小票或当日门诊挂号单，到居民医保中心办理居民医保加急卡。