同时参加职工医保和农村合作医疗,能否共同报...

同时参加职工医保和农村合作医疗,能否共同报销?
连伟杰 来自: 移动端 2021-09-20 15:29

声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com

2021-09-20 15:47最佳答案

不能。社保和新农合不能同时报销,只能在这其中选择一种进行报销。当然了,城镇职工医疗保险的报销费用要比新农合的待遇更好一些。建议优先使用职工医疗保险进行报销。

个人只能享受一种医疗保险,但为了让农民得到更多的实惠,有工作单位的农民可以享受两种医保。其治病发生的费用先在一个保险单位报销后,剩余的部分在另一个保险单位报销;

需要提醒的是必须是在新农村合作医疗和职工医保共同的定点的医疗机构住院,才能在两个保险机构报销,并且是补偿性质的,具体的报销比例还是得问相关的保险机构。医保(城镇职工医疗保险)或者农村合作医疗。两者都有定点医院的规定,这都是国家组织办理得保险。

扩展资料:

在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。

也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:

1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);

2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;

3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,

城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-09-20 15:53 齐晓峰 客户经理

    新农合和职工医保有冲突,国家规定不得重复参加。农村户口如果在城市就业,新农合和职工医保是可以同时交的,但是不能重复报销,也就是说如果两者都交,也只能享受其中一个带来的福利。

    职工医保和新农合有着很大的区别,特别是在报销比例和报销范围上,职工医保都比新农合优势要大,所以如果符合缴纳职工医保的条件,只交职工医保,无需再缴纳新农合。

    扩展资料

    建立城镇职工基本医疗保险制度工作从1999年初开始启动,1999年底基本完成。各省、自治区、直辖市人民政府要按照本决定的要求,制定医疗保险制度改革的总体规划,报劳动保障部备案。统筹地区要根据规划要求,制定基本医疗保险实施方案,报省、自治区、直辖市人民政府审批后执行。

    劳动保障部要加强对建立城镇职工基本医疗保险制度工作的指导和检查,及时研究解决工作中出现的问题。财政、卫生、药品监督管理等有关部门要积极参与,密切配合,共同努力,确保城镇职工基本医疗保险制度改革工作的顺利进行。

    参考资料来源:

  • 2021-09-20 15:50 辛国江 客户经理

    农合和社保不可以同时交。
    根据规定,已参加职工医疗保险的,不再参加新农合(现城乡居民医疗保险),不得重复参保。
    农保是指由行政主管部门负责组织和管理,农村经济组织、集体事业单位和各业劳动者共同承担养老保险费缴纳义务,劳动者在年老时按照养老保险费缴纳状况享受基本养老保险待遇的农村社会保障制度。
    社保,全称“社会保险”,是民生保障的重要项目,具体社保险种包括:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
    2014年,国家出台规定将新农保和城镇居民社会养老保险合并,建立城乡居民基本养老保险制度。
    同理,城乡居民基本医疗保险的前身是新型农村合作医疗(简称:新农合)和城镇居民基本医疗保险。
    2016年,国家出台规定将新农合和城镇居民社会医疗保险整合,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
  • 2021-09-20 15:44 齐明柱 客户经理

    随着医疗条件的发展,现在农村有新农合,城镇居民有居民医疗保险,职工有医保,那么就有人问了,新农合和医保卡能不能同时报销呢?
    新农合和医保卡能同时报销吗?
    首先确定的一点是不能重复参保新农合和职工医保,只能缴纳其中一个。已重复参保人员只能以其中一种保险办理相关手续。
    比如新农合报销之后的即使是同时在异地缴纳职工医保,也不能新农合报销之后在用医保报销,目前这种叠加报销只有商保医疗保险能够做到,即使是可以同时报销也是在新农合报销完之后剩余未报销的部分可以由商保报销。
    新农合和职工社保有冲突吗?
    新农合和社保不能并存,是可以相互转化的。新农合只跟城镇居民医保、职工医保有冲突,国家规定不得重复参加,跟商业保险没有冲突,前三者都是国家的惠民政策,商业保险是以盈利为目的,国家没有相应的扶持资金,所以对公民来说可随便参加。
    新农合和职工社保有哪些区别?
    一是保障对象不同。职工医保主要面向的是有工作的职工,新农合主要是面向农村户籍人口。
    二是筹资来源和水平不同。职工医保的费用由用人单位和职工共同缴纳,用人单位的缴费率约为职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。新农合主要为个人、集体和政府多方筹资,其中财政补助占主要部分。
    三是缴费频率不同。职工医保是按月从工资中直接扣除,新农合为一年一缴。
    但是呢,不论是哪种保险都做不到重复报销,商保也只是补充报销,大家懂了吗?
  • 2021-09-20 15:41 齐景宪 客户经理

    新农合医疗保险和职工医保不可以同时报销,只能报销一种。
    新型农村合作医疗报销范围为:
    参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
    新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
    职工医疗保险报销比例(以重庆为例):
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    5、住院医疗。
    医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
  • 2021-09-20 15:38 赵顺财 客户经理

    你这个问题的关键不是20%的40%,是职工医疗保险跟农村合作医疗的报销是冲突的,只能报销一次。
    因为合作医疗报销,也需要发票原件的,所以职工医保报销完之后,会收回你的原件的。
  • 2021-09-20 15:35 齐景国 客户经理

    一、社保和农村合作医疗保险能同时报销不能同时报销,只能报销其中之一。

    二、新型农村合作医疗保险属于社保医疗保险的分支之一,而社保又包含了养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险等,统称五险。新型农村合作医疗保险与社保是被包含与包含关系,不能相提并论。

    如果当事人同时参加的社保医保的两个以上分支(职工医保、灵活就业人员医保、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险),报销时也只能使用其中一个。

    三、医疗保险住院社保报销需要注意的事项:

    1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

    2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

    扩展资料:

    保障内容:

    1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

    2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

    高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

    合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

    3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高。

    参考资料来源:

  • 2021-09-20 15:32 黄益泉 客户经理

    农村合作医疗和职工医保卡有冲突,只能报销一份。
    城镇医疗保险包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。
    城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。
    城镇居民医疗保险主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
    城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。
    通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
    农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。
    城镇医疗保险和农村医疗保险的待遇区别:
    城镇医疗保险分为城镇职工医疗保险和城镇居发医疗保险。城镇职工医疗保险是由职工所在单位和职工个人两方共同承担,城镇居民医疗保险是由城镇居民个人承担。
    户口在农村,可以在户籍所在地参加农村合作医疗和农村养老保险。但医疗保险是不能转移的,养老保险可以转移。医保待遇上没什么大的区别,农村相对来说更合适,因为国家财政有专项资金来补贴,所以缴的钱比较少,但待遇不比城镇的差;而养老保险相对来说城镇的比农村的就高多了。

相关百科精选

  • 中英人寿保... 中英人寿保险有限公司由世界第...

  • 农银人寿保险股份有限公司 ... 公司简介 农银人寿保险股份有限公司(简称农银人寿)是由中国农业银行股份有限公司、北京中关村科学城建设股份有限公司等公司强强合作打造,并在国家工商行政管理总局注册的全国性人寿保险公司。公司总部位于北京,