其他回答(共7条)

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  2021-09-20 12:31 樊振生 客户经理

  如果你购买的社保有包含医疗保险这方面就可以报销。没有的话 那就别说了 呵呵呵 ············
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  2021-09-20 12:28 边占武 客户经理

  回答，普通门诊，说通俗点就是，在职人员门诊，针对在工作岗位上的人，另外加上退休门诊和住院医疗
  在医保卡里面，有些药可以报销，有些药报不了，只能自费。
  在我们的社保里面，包括了基本医疗保险，但是无法报销的是门诊医疗费，是我们基本医疗保险每个月会有返还医疗费到我们的社保卡，这些钱就是支付门诊医疗费的，医疗零售店也能刷卡买药
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  2021-09-20 12:25 齐敬磊 客户经理

  可以，但是社保是有起伏线的，起伏线以上才报60%。不包括自费药，也不含进口药。建意你可以去保险公司买份意外医疗，花不了多少钱。我就有朋友在平安。
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  2021-09-20 12:22 齐智娟 客户经理

  社保有个比例的问题，下有起付线，起付线以下需要我们自己负担。
  

  起付线以上的部分，也并不是都可以报的，因为社保还规定了一条封顶线，封顶线以上的部分同样要自己负担。

  起付线以上，封顶线以下部分是不是都可以报呢，也不是，因为社保一般都规定了10%自付比例，

  在社保报销中有一部分自费的药物，医疗设备，医疗服务项目，这部分也需要自己承担。

  在我们所发生的医疗费用中，起付线以下，封顶线以上，自付部分和自费部分都需要自己掏腰包，白色部分就是可报部分，阴影部分远远大于白色部分。

  社保报销图

  请点击输入图片描述

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  2021-09-20 12:19 齐晓彬 客户经理

  不是的,虽然一般社保都包含了医保,但是医保都不是生病就可以报销的.一般我们交的都是住院医保,就是要住院才有得报销,而且不是全部报,而是有比例的.
  门诊的话是没得报销的,除非有一些特别的慢性病需要长期治疗的才会有门诊报销.正常的感冒发烧咳嗽摔伤等小问题不需要住院的都没得报销的.

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  2021-09-20 12:13 贾麒麟 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  医疗类保险给会方式是补偿型的，前面答的对，先报社保的，比如报了60%，然后剩下的40%，再由商保来报销。比如商保可以报80%，那就是报40%里的80%。
  所以说报销的钱不会多的。

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  2021-09-20 12:10 龙小语 客户经理

  首先，你需要了解医保的报销规则。
  1.起付线
  所谓社保的起付线，就是商业医疗保险中的免赔额。
  也就是达到一定花费水平，社保才会报销。
  不同的地区，按照不同的医院等级，起付线和报销比例都不太一样
  起付线大多设置在300-1500元不等。
  以小郑的女儿为例，在5千块的住院医疗费用中要扣除掉起付线850元，剩余的部分才能进行报销。
  2. 最高限额
  直白点儿来说，就是最高能报多少，超过的部分不管。
  以北京地区的职工医保为例，门急诊报销，每年最高2万元；住院费用每年最高30万元。
  北京的医保福利是非常不错的，部分地区的最高限额仅有20万甚至更低，超过的部分则要自费。
  要知道，当遇到一些真正的重大疾病之时，20万其实微不足道。
  3.报销比例
  即便扣除了免赔额，剩余金额也不是 100% 报销。
  这部分就是我们经常提的，社保报销75%或85%等等。
  以北京居民医保为例，门诊只能报销 50% 左右。
  4.自费项目
  顾名思义，就是必须自己花钱的。
  医保报销有三个目录，用药目录、诊疗目录和服务设施目录。
  目录范围内的医疗费用才可以报销。
  并且，只有在目录范围内的甲类用药可以全部报销，乙类只报销一部分，不同地区报销比例不同，丙类、进口药物或器械等等都不属于报销范畴。
  更别提治疗大病的特效药、高新技术或VIP病房等。
  所以总结一下，一个人如果住院，TA的实际社保报销是：
  报销金额 = (住院费用—起付线—自费部分) X报销比例
  住院费用不可超过限额，超过部分需要自费。
  如此算下来，患者哪怕经过了社保报销，也需要自己承担一定比例的费用。
  哪些情况下社保无法报销？
  一、医保不报销医疗费的情形 
  在《社保法》中，明确规定了四种情形
  
  除此之外，十步又总结了一些不给予报销的情况，需要大家注意：
  1、不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的; 
  医保有定点机构。如果去了其它非定点医疗机构就诊或买药，医疗费用就不能报销。
  2、属于其他责任人应承但的责任。如医疗事故、交通事故等；
  3、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的；
  4、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的；
  5、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据，冒名领取统筹基金的；
  6、没有申请转院、转诊，自行办理转院手续。