新农合何时可以实现与其他保险的一站式结算?
米增建
来自:
移动端
2021-09-19 12:15
声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com
2021-09-19 12:18最佳答案
据报道,伴随着人口流动日渐频繁,新农合能否实现异地住院就医结算,为很多人所关注,相关负责人表示,9月底前全国各地均可实现异地住院直接结算,并在努力实现与大病医保等保险“一站式”结算。
报道称,目前在推进异地住院就医结算工作的同时,一些省份基本实现新农合与大病保险省内“一站式”结算,安徽、海南还将民政救助资金纳入“一站式”结算范围。贵州毕节、遵义等地已经实现首批全国范围内新农合与大病保险“一站式”结算,覆盖1600余万参合人口。
据悉推进“一站式”结算服务,要做到不同制度规定的相互衔接,健全新农合、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业补充保险等制度的联动报销机制,目前,全国93%的地区实现了医疗救助与医疗保险费用“一站式”结算。
异地住院就医结算便捷以后,异地结算要在分级诊疗的基础上共同推进,异地结算的这项政策是让规范转诊的住院患者受益,不符合转诊条件的患者是享受不到异地即时结算的政策福利的,不会让更多患者涌向大医院。
希望新农合的异地结算可以早日完成和其他商业保险的一站式结算!
其他回答(共7条)
-
2021-09-19 12:39 赵颖轶 客户经理
新农合和商业保险都是我国不可或缺的保障制度,两者是相互补充的作用。而新农合与商业保险在性质、参保对象、保障范围等方面存在不同,想要获得全面的保障,消费者需要将两者结合在一起。性质不同商业保险是由保险公司经营和推出的,它按企业原则经营管理,由... 想要了解更多关于新农合与商业保险有什么区别的知识。
新农合和商业保险都是我国不可或缺的保障制度,两者是相互补充的作用。而新农合与商业保险在性质、参保对象、保障范围等方面存在不同,想要获得全面的保障,消费者需要将两者结合在一起。
性质不同
商业保险是由保险公司经营和推出的,它按企业原则经营管理,由全社会的成员自愿参加。费用由被保险人个人负担,商业保险的投保不带有强制性,往往遵循自愿投保的原则。
新型农村合作医疗制度,简称新农合,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
参保对象不同
商业保险的参保对象较广泛,投保人一般不受限制,只要自愿投保并愿意履行合同条款即可。当然,一般商业保险,如商业意外险、商业健康险等对投保人的职业类别有一定要求。
新农合参保对象主要是除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及机关事业单位干部职工子女统筹医疗的人员外,其余户籍在本区的所有农业及非农业人口。
保障范围不同
商业保险所提供的保障范围通常十分全面和广泛,它可满足人们生活消费的各个层次的需要,如:意外、重疾、住院津贴以及人寿等保障,保障水平相对较高。以大病保障为例,商业保险的大病一般属于提前给付型,简单说就是根据保额赔,比如一个人购买了20万额度的商业大病保险,如果患了大病,无论患病的人是花了1万还是100万,保险公司就根据当时购买的额度进行一次性赔付,买了20万就赔20万(不是根据钱花的多少来报),赔付只需要医生诊断证明书和病例等资料就可以了。
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。 -
2021-09-19 12:36 梅金荣 客户经理
新农合医疗保险可以异地报销。新农合医疗保险异地报销流程:出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,我们还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。 -
2021-09-19 12:33 齐景国 客户经理
在医疗保险和商业保险同时都上了的情况下,如果发生需要报销的情况。可以先报销社会医疗保险,医疗保险不能报销的地方在用商业保险来补充。但是不可以同一个账单既报社会医疗保险又报商业保险 -
2021-09-19 12:30 樊振玲 客户经理
不会的。农村户口都能办农村合作医疗,如果在此基础上再办一份商业保险这两份保险在赔保上不仅不会引起冲突,反而在发生医疗费用时有两家赔保,可给农民朋友多一份保障。 -
2021-09-19 12:27 龚小芹 客户经理
两边可同时报销,但要看你购买的商业医疗保险是哪一类型的,如果是报销补偿类型的,新农合和商业医疗保险两边分别报销的金额合计数不能超过你的医疗费总额;如果是定额补偿类型的,是不受报销总额限制的。 -
2021-09-19 12:24 赵骆伟 客户经理
国家正在大力推进,近几年就会实行异地结算。 -
2021-09-19 12:21 黄盛洁 客户经理
不会的.
新型农村合作医疗与商业保险的区别
1、性质不同
农村合作医疗属于政府行为,由国家规定实施;商业保险则是一种商业行为,保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系。
2、目标取向不同
农村合作医疗以社会价值为目标,体现的是国家的社会政策而非经济政策。以国家财政作为经济后盾,由政府统一组织实施或,从而具有非盈利性质。商业保险由保险者与被保险者双方按照自愿原则签订契约来实现,作为一项金融业务,具有以盈利为目的并趋于利润最大化的性质。
3、权利义务关系
农村合作医疗虽然为了增强参合农民的费用意识,要求参合农民缴纳一定数量的费用,但在国家和农民之间,不存在商业买卖关系,这一点突出地表现为特困户和五保户能够不用缴纳费用永久获得参加合作医疗的权利。商业保险以自然人为保险对象,是一种金钱上面的“有收有偿”、“对等互利”的关系,表现为“多投多保、少投少保、不投不保”的等价交换关系,并且契约一旦终止,保险责任即自行终止。
4、资金来源不同
农村合作医疗由国家及地方财政、个人来分担;而商业保险完全由投保人负担。
5、政府承担的责任不同
基金若出现风险后,政府最终承担兜底责任;商业保险受市场竞争机制制约,政府主要依法对商业保险进行监管,保护投保人的利益,但不承担直接经济责任。
6、二者补偿水平及保障方式不同
农村合作医疗更具人性化,各地的物价指数不同,给予的补偿水平不同,以此分享社会经济发展的成果,对于特困户和五保户,是与社会福利及人文关怀联系在一起的;商业保险的给付水平的确定只考虑补保险人缴费额的多少,而不考虑其他因素,主要体现货币支付的关系,缺少福利方面的内容。
7、可承担风险的范围不同
商业保险对于一些社会性风险,诸如通货膨胀、战争、大的地震、由于宏观决策失误而引起的经济衰退以及工人大量失业等等,是无能为力的,相对于社会保险来说,它们属于不可保风险。相比之下,政府作为拥有“暴力潜能”的国家机器,作为政权主体,无疑拥有某此强制权力,而任何商业性机构都不具备政府那种至高无上的权威和统筹兼顾、调节经济利益和经济关系的权力。政府的这种运用强制权力的能力意味着政府可以做私营机构或其他非政府机构做不到的事,从而可以在全社会范围内分散风险。
没有满意答案?看看这些问答能否帮助您?
相关百科精选
友邦保险有... 2002年7月, 友邦保险苏...
家庭买保险五大注意事项 随着保险的越来越深入人心,保险产品也是层出不穷,针对市面上成千上百种保险产品,保险专家提醒大家,想买到合适的保险产品至少应该注意以下五大事项。
已有 86485 位专家入驻汇财吧问答
已经帮助 1173961 人解决了问题
