苏州园区医保卡自费部分可以报销吗

我上个月做了清宫手术,当时医保卡里的钱正好用完了,自费了五百多,请问这部分可以报销吗?应该去哪里?我已经结婚
黄生鹏 来自: 移动端 2021-09-17 11:38

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2021-09-17 11:53最佳答案

自费,自费,就是不能报销自已承担。

其他回答(共7条)

  • 2021-09-17 12:02 连伟智 客户经理

    如果你公司帮你交了医疗保险就可以,否则只能自费。
  • 2021-09-17 11:59 赵骏凯 客户经理

    要看你是住院还是门诊,。如果是门诊肯定都不报销。如果是住院,。那么你自付的部分也能报销。前提是你用医保卡住院的。
  • 2021-09-17 11:56 齐晓影 客户经理

    自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用,个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。根据年龄的不不同,会有自负段。

    自负段分别为:45周岁以下为900元;45周岁(含)至退休为600元;退休以后为300元;

    如果到达了自负累计额后,可以按照相应的比例报销具体比例为:三级医院门诊就医个人承担25%,医保基金支付75%;社区医院门诊就医在职人员个人承担14%;退休人员个人承担8%,医保基金分别支付86%、92%;在其它医院门诊就医个人承担20%,医保基金支付80%。

    扩展资料

    不能报销的四种情况

    1、未在定点医疗机构治疗

    在药店购买药品要问清是否为医保定点,很多门口都会写医保定点药店,这种一般都可以直接刷医保卡;有些小诊所没有覆盖,就无法报销。

    2、低于医保起付线

    医保报销也是有最低门槛的,即我们所说的“起付线”。假如说起付线为600元,那么600元内的医疗费用就需要患者自己承担,超过600元的符合医保政策的再按规定报销。各地对门诊和住院的起付线设置标准会有所差异,具体要参照当地政策规定。

    3、超出医保报销上限

    对于一些医疗费用较高的大病,医保会报销大部分,但报销费用是有限额的,也就是“封顶线”,这是医保基金的最高支付限额,就是参保人一年度内累计从医保基金里报销的最大限额。

    4、医保药品、诊疗服务项目目录外

    比如整形类的,包括美容、减肥、眼睛和牙齿矫正,还有治疗脱发等等,这些是不能报销的,需要个人承担。近日,《基本医疗保险用药管理暂行办法》又做了新的调整,有8类药不再报销,分别是滋补作用的药品、保健药品、含国家珍贵濒危野生动植物药材的药品、预防性疫苗和避孕药品等等。

    参考资料:

  • 2021-09-17 11:50 齐旭明 客户经理

    这个肯定是不可以的啊,医保卡用完了,那肯定不给你报销了,再说报销一般都是住院这种才给抱的。医院给报销也是有的给报有的不给报的,像自费这类本来就是不给报销的范围。
  • 2021-09-17 11:47 赵飞船 客户经理

    自费应该是医保卡里没钱了,用的统筹,要自费20%....医保卡里有钱就可以全付,还有一些特殊药品不能医保报销还是要自费,极少
  • 2021-09-17 11:44 车广东 客户经理

    医保卡的钱用完了,后面的钱肯定是要掏现金的,要不然怎么叫自费?就是说要自己掏钱,如果可以报销的,就不属于自费部分,大致情况就是这样,希望能帮到您
  • 2021-09-17 11:41 赵风萍 客户经理

    职工医保:
    一园区参保职工,因病在苏大附一院住院治疗,发生的医疗总费用为50000元,其中在医保范围内的费用35000元,医保范围外的自费费用15000元。出院结算时,基本医疗保险报销30960元,个人需承担19040元。 实施补充医疗保险制度后,可以对该参保职工19040元的自费及自负费用进行再次报销6920元,个人承担部分减少到12120元,整体报销比例提高了13.84%。
    居民医保:
    一园区参保居民,因病在市立医院本部住院治疗,发生的医疗总费用为100000元,其中在医保范围内的费用70000元,医保范围外的自费费用30000元。出院结算时,基本医疗保险报销53550元,个人需承担46450元。 实施补充医疗保险制度后,可以对该参保居民46450元的自费及自负费用进行再次报销23270元,个人承担部分减少到23180元,整体报销比例提高了23.27%。

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