齐市铁路,职工家属医保百分之多少报销
黄真强
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2021-09-16 17:52
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2021-09-16 17:58最佳答案
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郑州铁路医保报销比例:
1、郑州铁路局所属单位的参保职工及家属均属基本医疗保险范围。一个医保年度内(每年1月1日至12月31日)首次住院,个人需先支付住院起付标准630元,然后才能进入医保报销范围。起付标准630元需自费。参保人员若在一个医保年度内第二次及以后住院,起付标准减半为315元,但是15日内因同一疾病再次住院,按一次费用结算(即无起付标准)。基本医疗保险的年最高支付限额为。超出基本医疗保险范围的费用进入大病统筹,大病保险金年最高支付限额为23万元。
2、参保人员住院起付标准和自费项目均不报销,甲类项目按在职职工85%;退休职工90%;家属60%报销,乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销,每年度基本医疗保险统筹支付最高限额3.6万元,超出3.6万元后进入大病,大病保险报销比例为90%,每年度最高支付限额为23万元。
3、医保用药范围分甲、乙两类:甲类药物是指临床用药效果肯定,价格低廉的药品;乙类药品是指临床选择应用,效果肯定,价格相对较高,要求一定适应症的药品。
4、医保诊疗项目范围和服务设施标准分基本医疗保险项目(甲类、乙类)、自费项目两类。基本医疗保险项目按医保规定报销,自费项目不报销。
5、住院期间应遵守住院管理的相关规定,不能私自离院;参保人员出院时只准带与住院治疗主要疾病有关的继续治疗药品,不准带针剂,带药种类一般不超过3种,特殊情况下,(指出院时病情较入院时无好转或加重)不超过5种,出院带药量不超过1周量。
其他回答(共7条)
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2021-09-16 18:16 齐明柱 客户经理
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有医疗保险卡,可以报销两次,先在社保经办机构报销,再到北京铁路局邯郸车务段报销。
没有医疗保险卡,报销一次,直接到北京铁路局邯郸车务段报销。
需要提供处方单,出院证明、出院小结等。 -
2021-09-16 18:13 黄瞻云 客户经理
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你好,
南昌铁路局退休职工医保属于社保,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
报销分农村居民和城镇职工:
1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2、社保即城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。 -
2021-09-16 18:10 龙宇飞 客户经理
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原则上来讲,铁路医保卡住院是可以报销的,但是每个铁路局的标准是不一样的。如果出现不能报销的情况,请咨询当地的相关医保部门。
下面以郑州铁路局为例进行详细阐述:
1、郑州铁路局所属单位的参保职工及家属均属基本医疗保险范围。一个医保年度内(每年1月1日至12月31日)首次住院,个人需先支付住院起付标准630元,然后才能进入医保报销范围。起付标准630元需自费。参保人员若在一个医保年度内第二次及以后住院,起付标准减半为315元,但是15日内因同一疾病再次住院,按一次费用结算(即无起付标准)。基本医疗保险的年最高支付限额为。超出基本医疗保险范围的费用进入大病统筹,大病保险金年最高支付限额为23万元。
2、参保人员住院起付标准和自费项目均不报销,甲类项目按在职职工85%;退休职工90%;家属60%报销,乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销,每年度基本医疗保险统筹支付最高限额3.6万元,超出3.6万元后进入大病,大病保险报销比例为90%,每年度最高支付限额为23万元。
3、医保用药范围分甲、乙两类:甲类药物是指临床用药效果肯定,价格低廉的药品;乙类药品是指临床选择应用,效果肯定,价格相对较高,要求一定适应症的药品。
4、医保诊疗项目范围和服务设施标准分基本医疗保险项目(甲类、乙类)、自费项目两类。基本医疗保险项目按医保规定报销,自费项目不报销。
5、住院期间应遵守住院管理的相关规定,不能私自离院;参保人员出院时只准带与住院治疗主要疾病有关的继续治疗药品,不准带针剂,带药种类一般不超过3种,特殊情况下,(指出院时病情较入院时无好转或加重)不超过5种,出院带药量不超过1周量。 -
2021-09-16 18:07 樊扬诗 客户经理
铁路职工的家属,应该参加当地居民医保,按照当地的规定报销,和地方企业职工一样待遇,没有区别,铁道部社保局在1998年就已经撤销,一切归属地方管理,地方怎么规定的,就怎么执行,没有特殊待遇。 -
2021-09-16 18:04 龚子龙 客户经理
铁路职工的家属,应该参加当地居民医保,按照当地的规定报销,和地方企业职工一样待遇,没有区别,铁道部社保局在1998年就已经撤销,一切归属地方管理,地方怎么规定的,就怎么执行,没有特殊待遇。
扩展阅读:
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2021-09-16 18:01 辛培勇 客户经理
一,铁道部社保局在1998年就已经撤销,一切归属地方管理,地方怎么规定的,就怎么执行,没有特殊待遇。
二,铁路家属医保需要缴纳多少费用,要看当事人选择的是哪种医保了,目前国内有三大医疗保险分别是:城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农村合作医疗保险。可以选择适合的来缴纳,具体咨询当地社保部门。 -
2021-09-16 17:55 黄盛洁 客户经理
铁路家属医疗保险缴费因各个铁路局政策不一,缴纳数额不相同。你直接问一下单位劳人部门,有专人负责家属医保缴费收费及待遇解释,而且,单位应该有本铁路局的医疗保险政策小册子下发到职工,你索要看一下。不明白再问也不迟。
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