医疗保险缴费后几个月生效,能报销多少
黄盛权
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2021-09-16 06:54
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2021-09-16 07:15最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-09-16 07:18 齐晓彤 客户经理
今年缴费,明年享受待遇。待遇享受期为1月1日至12月31日。
以济南市为例,居民医保按年度缴费,在当年缴费期内,缴纳下一医疗年度居民基本医疗保险费,也就是“今年缴费,明年享受待遇”。参保人在缴费期内一次性足额缴纳居民基本医疗保险费后,可在下一个医疗年度享受居民医保待遇,待遇享受期为1月1日至12月31日。
新生儿落户后至下一个参保缴费期内,可以随时参保。当然参保早晚,待遇也会有相应的不同。政策规定:新生儿自出生之日起3个月内参保缴费的,自出生之日起享受居民医保待遇;超过3个月以上参保缴费的,自缴费次月起享受居民医保待遇。
居民医保参保人在规定的缴费期内一次性足额缴纳医疗保险费后,在对应的医保年度内,符合居民基本医疗保险基金支付范围的住院、门规、定点社区(乡镇卫生院)门诊、生育、意外伤害(限在校、在园学生儿童及18周岁以下少年儿童)等费用可以报销。
扩展资料:
济南市社保局工作人员介绍,现在的居民医保结算系统是非常方便的。参保人到所属县(市)区医保办指定的定点医疗机构持医保卡登记住院治疗,出院时,由医院通过医保结算系统统计住院期间符合居民医保基金支付范围的费用。
个人结清起付标准和应由个人负担的费用就可以放心出院了,其余部分则由所在县(市)区医保办与定点医疗机构进行结算。
参考资料来源:
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2021-09-16 07:12 黄盛润 客户经理
有两种情况,奶爸下面讲解:
提醒一下大家,社保最好就不要断缴具体原因可以看这里了解:
一、首次参保
如果你是首次参保的话,只有产生了缴费记录,并且办理社保卡之后才可以报销,次月就生效。社保卡一般由单位帮员工申办,如果单位没有帮你申办社保卡导致你在就医时无法报销医疗费用的话,产生的费用也应该由单位承担。
二、断缴后续交
如果你的医疗保险是在断缴的情况下续交,若是断缴的时间在3个月之内,那么这个月续交了医疗保险,下个月就可以继续享受医保待遇;若是断缴时间超过3个月,需要连续缴费满6个月才能重新享受医保待遇。
如果是因为单位造成的社保断缴,无论断缴了多长时间,都可以和单位协商,让其补缴。如果单位不给补缴,可以走法律途径。
另外,如果因为单位的原因失业,领取失业金期间,是可以不用缴纳医保的。以深圳为例,领取失业保障金期间,社保部门每月按医疗二档(包括生育险)给失业人员缴费,费用由失业保险基金支付。
五险一金中,对我们作用最大,使用频率最高的当属医疗保险,断缴影响最大也是医疗保险。
所以奶爸建议大家一定不要断缴。
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2021-09-16 07:09 龙宝霞 客户经理
职工医保缴了医保次月就可以享受医保报销待遇。
职工医保的报销比例:参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2%按月缴费;参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1%按月缴费;参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05%按月缴费。
扩展资料:
在职人员享受基本医疗保险待遇的条件包括:
1、用人单位和个人当月按时足额缴纳基本医疗保险费后,从当月起享受基本医疗保险待遇。
2、因欠缴基本医疗保险费停止享受基本医疗保险待遇的用人单位和个人,在足额补缴基本医疗保险费及滞纳金后,从补缴当月起享受基本医疗保险待遇。
3、新成立的用人单位初次参保,当月足额缴纳基本医疗保险费的,从当月起享受基本医疗保险待遇。灵活就业人员初次参保,从足额缴纳基本医疗保险费之月计算,第3个月开始享受基本医疗保险待遇。
4、参保后连续中断缴费超过3个月再续保的人员,从足额补缴基本医疗保险费之月计算,第3个月开始享受基本医疗保险待遇。
参考资料来源:中国医疗保险网-医保必须要缴满一年才能报销吗?
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2021-09-16 07:06 黄盛权 客户经理
医保缴纳后,参保人成功缴费后的次月起医保即可生效。
以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群(新生儿除外)缴费成功后,从缴费到账的次月起享受基本医保待遇(个人账户待遇除外)。参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的,参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。 -
2021-09-16 07:03 黄真强 客户经理
如果是首次参加基本医疗保险,医疗保险的生效时间为下个月开始。在缴纳了基本医疗保险费后,基本医疗保险待遇从征收到保费的次月1日开始生效,并按照相关规定享受医疗保险待遇。
如果您是从旧单位辞职,次月转入新单位,并办理了续保手续,或者是以个人身份接续基本医疗保险关系,在缴纳了续保当月的医疗保险费后,基本医疗保险待遇不予中断。如果您中断过医疗保险缴费,在缴纳了基本医疗保险费的次月1日生效。 -
2021-09-16 07:00 龚小花 客户经理
不能。
个人办理的社保,医保是城镇职工医疗保险,得连续缴费6个月才可以用于住院。
经由单位办理的城镇职工医疗保险,当月登记,次月缴费,第三个月就可以用于住院了。
办理城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗,都是年底等级缴费,次年可以用于住院。 -
2021-09-16 06:57 樊成钢 客户经理
1.停缴半年不能报销.你如果现在开始续保,需要在缴纳满180日后才可以享受医疗报销政策.也就是说停缴期间和续缴日不足180日的都是不享受医疗报销的.
2.如果有单位的需要单位为你办理续保业务.如果没有单位想以个人形式缴纳社保的话,必需是在户口所在地社保中心开户,才可以以个人形式参保,非户口所在地是不可以的.
还有,不用补缴,社保政策可中断,累计缴费年限,只不过医疗保险的报销政策会受中断的影响,就如我上面说的,需要再次缴满180日后方可再次享受医疗报销政策.
3.医疗的缴费年限为女二十年,男二十五年,也就是说累计缴费到这个年限了,到法定退休年龄才可以享受医疗报销政策.不足年限的,可以一次性补足,如果不补到老了就享受不了医疗报销了.
不过你不用担心,医疗保险也是累计缴费年限及金额的,所以中断不怕,只是180日的医疗报销受影响,年限不受影响.
4.如果你有资格报销,在住院的时候就要提交医保卡或医保手册.医院可根据你的你的医疗卡上人缴费信息决定你将支付多少钱的压金.或者出院时多少钱是由自己支付的,医疗支付范围的将不再由你个人支付
但有的城市还不可以这样,需要提交医疗卡只做登记,出院后提交住院相关单据到单位的人事部门提交报销申请,由单位经办人前往社保中心办理报销政策.
不过你要是没有单位,以个人参保形式的,只能是你自己持单位到所开户的社保中心填写报销表格提出申请了
5.你说的二三是原单位缴费的时候,个人支付的部分,那个只能买药用,平时大病住院的时候是不用那个钱的.
生病的话是用医疗统筹的钱,也是交医疗互助基金的钱,不是医保卡上的那几百块.
只要你正常缴费医保费,看病的时候只要符合医保政策,就可以享受报销,并不是按你交了多少钱才能报多少,而是通过医疗互助的形式来报销,也就是实际发生费用是多少,就报多少.只要是医疗报销范围内的都可以.
不明白给我留言.希望可以帮到你扩展阅读:
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