其他回答(共7条)

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  2021-09-14 09:58 符耀精 客户经理

  商业保险和社保之间是相辅相成的关系，买了社会保险也有必要购买商业保险。有关商业保险与社会保险的区别的具体介绍，在这篇文章里都有《社保保什么？商保保什么？》
  

  一般是先用社保报销，报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。社保是我们最基础的保障，里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例，哪怕你现在已经生病了，第二年也可以继续投保，可以报销相关的医疗费用，缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了，它的保障还是不太够的，需要用商保来补充，具体可以往下看。

  社保和商保在医疗险上的区别可以说是最典型的了，下面，我们就拿医疗险来进行一个对比分析，看看为什么商业保险不可替代。
  

  1、在保障内容上的差别
  

  商业医保的保障内容更加的充分，承保了许多社会医疗保险不保的内容。例如，对于一些治疗项目类的医疗费用支出，像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植，并不属于社会医保的保障范围，但是属于商业医保的保障内容范围。
  

  如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如，很多治疗癌症比较好但费用比较高的药物，如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。然而，这类进口特效药却通常不属于社保范围内，对于没有配置商业医保作为补充的癌症患者，此时只能选择服用传统抗癌药了。
  

  2、报销的额度不同
  

  社保因其福利性，保费比较低，保障的力度和报销的幅度同时也相对比较低。倘若在异地接受治疗，纵使医保能够报销，报销的比例通常还会再降低一些。万一患上了较为严重的疾病，医疗费用较高，单靠社会保险是不够的。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。
  

  如果想知道更多关于社保和商保的内容，可以再看看这篇文章《社保与商保的不同之处》
  

  望采纳！
  

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  资料来源: 学霸说保险官网
  

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  2021-09-14 09:55 车广义 客户经理

  社会医疗保险和商业保险是可以搭配使用的。要注意，所有支持报销的单据、证明、报告等，最好全部保留，医院没开或忘开了，记得主动要。材料都备齐了，报销也没有那么难了。怎样才能让报销比例最大化呢？

   

  1.      先用医保报销。

  社保是国家强制的保险，社保涉及的医疗费用，是拿有关凭证报销，下有起付线，上有封顶线，在可报销范围内按比例报销。具体报销方法这里就不多讲了，一般是直接刷医保卡，有些地方可能需要自己先垫付，然后再去医保局报销。

  一般而言，就医后有报销需要，都是要先通过社保报销，报销的时候说明还要通过商业医疗保险报销，因为社保有起付线等许多不能报销的部分，这些不能报销的钱还可以通过商业医疗保险进行报销。

  2.      如果单位给你上的有补充医疗，记得用补充医疗报销。

  一般补充医疗能报销的额度不大，也就万元左右，但是别小看这一万元，有这一万元就可以抵扣掉百万医疗险的“一万元免赔额”，让自己多报一万元。此外，如果你买了小额门诊险，那么也可以先用小额门诊险来报销剩余的额度。

  3.      最后用百万医疗险报销。

  这里需要注意的是，补充医疗险和百万医疗险的报销都需要发票，有些医保报销也需要发票，但医院不可能开三份发票，所以要想顺利报销，记得提前做好发票的复印，并开具发票分割单。单据只有一份的话，社保报销用原件，商业医疗保险可以用复印件。

  如果选择的商业保险是报销型的，如住院津贴、手术津贴类的保险，一般这些保险就是社保的补充，按比例保社保不保部分的医疗费用。

  按照费用补偿原则，社保中的医保保险报销和商业医疗保险报销，总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数。当然，如果购买的商业保险是重大疾病给付型的保险，一旦发生合同中所规定的重疾时，保险公司会一次性赔付合同规定的保额给被保险人。

  补充一句：不同地域、不同单位的报销政策可能会有不同，在报销前建议先打保险公司客服咨询，问清楚需要准备的材料再走报销流程，以免走冤枉路。如果上面的内容还无法解决您的疑问，您可，还可免费定制保障方案，帮您挑选性价比高的保险产品，省心又省钱。

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  2021-09-14 09:52 赵顺达 客户经理

  1、性质不同

  社区医疗保险属于城镇居民医保，而商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式

  2、盈利不同

  社区医保为福利机构，商业保险为盈利机构。

  3、保险项不同

  社区医保只保证最基本的医疗，而商业保险是社区医保的补充，保险项的范围更广。

  如果同时买了社区医保和商业保险的是可以同时报销的，但是报销金额不能超过看病费用的总数。

  扩展资料：

  社区医保不能报销的疾病：

  1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用。

  2、自杀、自残的（精神病）除外。

  3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的。

  4、交通事故、意外伤害、医疗事故等。

  5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的。

  6、属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的。

  7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-09-14 09:49 车庆云 客户经理

  您好！
  如果区别在于，社保为福利机构，商保为盈利机构，商保是社保的补充，涉及范围更广。社保是保而不包，只能保证基本的生活水准，商保的回报跟自身的投入成正相关行，投入的越多回馈的越多，各有各的好处，相互补充能使保障和利益最大化。
  商业保险和社区医保是可以同时报销的，在报销的时候采取互补原则进行报销！最高不超过医疗费用的总和！
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  2021-09-14 09:46 符耀精 客户经理

  商业医疗保险可以和社保一起报销，因为商业医疗保险区分于一般医保，是单位和个人自愿参加，依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用，和社保并不冲突，可以同时适用。这两种保险在报销的时候，通常是先报销医保，然后可以去申请商业医疗保险的理赔。法律依据：《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
  拓展资料：
  商业医疗保险是社保的一种补充，社保中的医疗保险只能报销门诊和住院的费用，其他的费用不能报销。那么其余的费用该如何是好呢?这时候买了商业保险，就可以向保险公司报销社保的医疗保险不报销的那一部分。所以这两者是可以同时报销的。
  在一般情况下商业保险公司会一次性赔付合同中的赔偿金，至于钱要如何使用则由你做主。大家也需要明白的是，医疗保险报销遵循的是补偿原则。简单来说就是，无论你购买的保额多高，其所赔付的保险金都不会超过实际的医疗花费。而商业医疗保险会根据合同报销相应的比例，所以在投保的时候，应该根据自身的情况进行合理的规划，请不要盲目地进行投保。
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  2021-09-14 09:43 符腾丹 客户经理

  社会医保和商业保险无法同时保险，要遵循先社保后商业保险原则！经过社保报销后，剩下社保报销不了的费用可以用商业医疗险保险报销，社会医保和商业保险报销的总额也不能高于实际所花费的医疗费用总额。医保的报销指南看这里：

  社保报销范围有一定的限制，报销费用有起付线和封顶线，报销范围一些特效药品和高端治疗手段费用无法报销。社会医保的不足这里有更详细的说明：

  商业保险等可以弥补社会医保的缺陷，商业医疗保险可以报销范围更广，保单合同约定的住院费、手术费、药品费、检查费等可以报销，还有一些增值服务提高就医体验，解决看病难的问题。除了商业医疗险，再配置其他险种能够使我们的保障更加完善：

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  2021-09-14 09:40 龙宣霖 客户经理

  不能同时报销 ，根据社会医保保险优先于商业保险的原则 ，医保和商业保险在报销时要遵循先后原则 ，应先社保后商业保险。在报销的时候 ，往往要先通过社保报销后 ，报销时还要向工作人员说明还需要通过商业保险的报销。因为社保是有起付标准线的很多地方是不能报销的。而这些不能报销的部分是可以通过商业保险进行报销。所以 ，投保人应该把不报销的票据 ，拿到商业保险的保险公司进行报销就可以了 ，如果单据只有一份的情况下 ， 医保报销时可以使用原件 ，而商业保险报销时可以使用复印件的。
  2、另外 ，大家在报销时需要注意的是 ，报销型医疗保险属于报销性质 ，按照费用补偿原则 ，社保中的医保报销和商业医疗保险报销 ，总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。
  3、综上所述 ，职工医保和商业保险报销时是分先后原则的 ，在报销时应先报销职工医保后 ，再对商业保险进行保险。医保和商业保险不可以同时报销。但大家需要注意的是 ，职工医保和商业保险报销时的总额加起来是不能高于实际所花费的医疗费用总数的。
  
  扩展资料
  社会医疗保险结算程序：
  定点医疗机构于每月10日前 ，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构 ，医疗保险经办机构审核后 ，作为每月预拨及年终结算的依据。
  医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药 ，发生的医药费用直接记帐 ，即时结算。