北京生育保险报销条件
连俊勤
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2021-09-13 09:29
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2021-09-13 09:47最佳答案
京生育保险费用报销分三部分:门诊费、住院生产费和生育津贴
其中住院生产费用不用担心,医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。
正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;
剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800;
门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销,报销时需要的材料有:
1.《北京市生育服务证》及复印件;
2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件
3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件
4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份:
5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份
6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)
由女方单位向社保部门提交。
门诊部分实报实销最高报销1400元
生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数
晚育津贴可由女方或男方享受,当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。
如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销。
由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件
晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。
女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。
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其他回答(共7条)
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2021-09-13 09:53 黄相柏 客户经理
申报材料:
(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)
(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)
(4)《企业职工生育医疗证审领表》
(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》
(6)企业职工生育医药费报销申请单》
(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》
(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》
(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
(10)收款收据
办理程序
(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;
(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。 -
2021-09-13 09:50 赵顺贵 客户经理
北京生育保险主要是维护北京市女性职工的基本权益,一个最直观的好处就是生孩子可以领到一笔不菲的钱,因此对于广大女性职工来说生育保险很有必要。根据《北京市企业职工生育保险规定》(1)、《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》(2)及《关于调整本市职工生育保险相关政策的通知》(3)进行整理。
扩展阅读:
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2021-09-13 09:44 龚家贱 客户经理
如果你媳妇是北京户口的话只要把生育孩子期间的发票保留好等生完孩子后应该学习或单位的财务部门报销就可以了
如果你单位有对于家庭的生育有补充商业的保险应该也可以报销或补充的扩展阅读:
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2021-09-13 09:41 赖鹏举 客户经理
北京生育保险报销:
1、北京市生育保险费用报销主要分为三部分:门诊产检费、住院生育费、生育津贴和晚育津贴。
2、其中住院生育费为定点医疗机构与个人直接结算,门诊产检费和生育津贴、晚育津贴都要通过单位向社保中心报销。
3、门诊产检费报销[交人事](社保每月1-20日受理)。
门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,报销时需要提交的材料有:
(1)材料(原件及复印件,交单位人事)。
①北京市社会保障卡(未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明)。
②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)](如何办理请看备注)
③婴儿出生证。
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)。
⑤原始收费凭证、医疗费用明细单、处方。
(2)流程:
收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。扩展阅读:
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2021-09-13 09:38 梅金荣 客户经理
从怀孕到生产一共可以享受三大块报销:
报销产前检查费用;报销住院分娩费用;报销生育津贴。
生育门诊(即产前检查等)
办理时限
审核:需7个工作日,如需进一步核查,可延长至20个工作日。到账:审核完毕后,次月20日前。
办公时间
每月1-20日(工作日)
报销金额
产前检查报销的上限是1400元
住院分娩
办理条件
未持社保卡急诊住院的费用
单位欠费期间的费用
异地定点医疗机构发生的住院医疗费用
请注意以上三点报销条件。
正常持有北京市医保卡的宝妈,一般在入院时就使用了医保卡,出院自动实时结算,无需再拿回单位报销。(除非单位缴纳了商业保险,员工可以二次报销)。以下办理材料是针对急诊未持医保卡入院或异地就医的宝妈。
办理材料
收费票据
住院费用汇总明细清单
出院诊断证明(复印件)
急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确入院途径为急诊入院)
《北京市生育服务证》或《北京市生育登记服务单》复印件或《北京市外地 来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》或《北京市流动人口生育登记服务 单》复印件
婴儿出生医学证明复印件
定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明)
报销金额(供参考,具体以社保机构审核为准)
符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术定额支付标准:三级医院2800元,二级医院2700元,一级医院2500元。
自然分娩定额支付标准:三级医院3000元,二级医院2900元,一级医院2700元。
人工干预分娩定额支付标准:三级医院3300元,二级医院3200元,一级医院3000元。
剖宫产术合并执行一个定额标准,三级医院4400元,二级医院4200元,一级医院3800元。
办理时限
审核:7个工作日,如需进一步核查,可延长至20个工作日到账:审核完毕后,次月20日前。
生育津贴领取条件
妊娠期间至少缴纳过一个月生育险
分娩当月前9或者后12个月连续缴纳生育险
生育津贴办理材料有哪些?
a. 《北京市生育服务证》或《北京市生育登记服务单》(原件和复印件)
b. 《北京市流动人口生育登记服务单》(原件和复印件)
c. 医学诊断证明书(原件和复印件)
d. 婴儿出生证明(原件和复印件)
e. 《结婚证》(原件和复印件)
f. 《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份);单位提供
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2021-09-13 09:35 齐晓彦 客户经理
一、北京生育险报销条件
1、符合国家或者本市计划生育规定;
2、分娩前连续缴费满9个月。
补充说明:如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付。
为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。
二、北京生育保险报销范围
北京生育保险支付范围有:(一)生育津贴;(二)生育医疗费用;(三)计划生育手术医疗费用;(四)国家和本市规定的其他费用。
1、生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。(有关生育津贴问题请看下文详细介绍)
2、职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的,由生育保险基金支付。扩展阅读:
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2021-09-13 09:32 齐明柱 客户经理
您好!北京男职工生育保险与生育津贴现在基本都可以直接在公司报,需要的材料有:
其中住院生产费用是由医院在结帐时划走报销费用部分。
正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;
剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800;
门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销,报销时需要的材料有:
1.《北京市生育服务证》及复印件
2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件
3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件
4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份
5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份
6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)
由女方单位向社保部门提交。
门诊部分实报实销最高报销1400元
生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数
晚育津贴的申领:
夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《生表一》,并加盖男方所在单位的公章;如男方享受晚育奖励津贴,女方单位还应携带生育女职工的《结婚证》及其复印件,社保经(代)办机构将晚育奖励津贴支付给女方单位。扩展阅读:
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