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  2021-09-12 14:35 黄生龙 客户经理

  医疗，一直是大家十分关心的问题，毕竟人生在世，谁也无法保证自己永远不生病。百万医疗作为这几年最火的保险产品，因其每年几百块，就能获得上百万的保障的高杠杆特性，受到了不少人的青睐。
  许多朋友认为，我购买了百万医疗，这么高的保额，足够用了，不用再购买别的医疗险了。可梧桐君并不完全认同这种说法，我们可以先看下百万医疗和普通住院医疗险的区别。
  1.百万医疗和普通住院保的区别
  百万医疗险：
  保额一般能达几百万，高的甚至上千万，但免赔额也高，大多在1万及1万以上。
  所以，一般来说，由于普通疾病住院，基本上都用不上百万医疗。
  有些医保范围之外的费用，如靶向药，不仅社保不给报，普通住院险也不能报，但情况往往是这样：病情越严重，就越有可能用到非社保范围内的药物及治疗，这时，就需要百万医疗险了。
  普通住院险：
  保额一般都不高，少的只有一、二万，多则10万，免赔额较低，可能只有100元，或者零免赔。
  如果住院只花了几千元，用它报销正好。但如果生的是大病，医疗花费很大，就要靠百万医疗去应对。
  2.哪些人适合购买普通住院保？
  看过上面的对比表，可能还是有很多人认为住院保的作用很小，因为保额低，大病支出无法覆盖；小病支出医保报销一部分，剩余的自己完全能够承担。
  可现实生活中，即便是感冒挂个水，也可能会花费几百元，如果转成肺炎，住院治疗就得花上数千元了！这些小病治疗费给得起，但是花多了也会肉疼！
  尤其是小孩子，感冒发烧拉肚子，一年出入医院的次数不少，再加上年纪小性格活泼，磕磕碰碰造成的意外伤害治疗费用也要花不少。有了住院保，可以减少不少经济损失。
  所以，梧桐君推荐自完善了重疾险和意外险的基础上给孩子购买一款住院医疗，覆盖掉日常生活中小病的医疗费用。梧桐君对比了市场上四款住院医疗保险，并且以4岁孩子为例，计算出了每年的保费，详情如下表：
  下面我们来看看不同产品的具体优势：
  泰康住院保2019
  保额充足且灵活：幼儿/少儿投保，保额最高可达20万
  有无社保都能买，报销比例高：泰康住院保2019有无社保都能买且保费无差别，最重要的是，报销比例高。扣除免赔额，经社保报销后按100%比例报销，未经社保报销按80%比例报销。对比市面上很多同类型产品，报销比例是非常高的。
  性价比高：4-49岁人群购买，意外身故伤残保障10万+意外医疗保障1万+疾病住院医疗保障1万，保费仅需239元。意外身故伤残保障20万+意外医疗保障2万+疾病住院医疗保障2万，保费仅需329元！算是市场上性价比最高的一款住院医疗保险了。
  阳光住院保
  可选门急诊医疗保险金：投保期间发生的门急诊医疗费用，可按照不高于每日门急诊限额赔付。
  并且阳光住院保，可投保年龄跨度挺大的，小孩老人都可以投保，意外疾病两者都保障，保险责任覆盖很全面保这款住院保疾病、意外都涵盖了，并且保费很低，成人购买保费仅需163元，需要的朋友可以关注下。
  安联住院宝保障计划
  无免赔额：无论是疾病住院医疗还是意外医疗都没免赔额，赔付的门槛比较低。
  保额充足且灵活：10万和20万两档保额可以按照家里的经济条件自选。
  平安医保+少儿医疗住院保险：
  住院医疗保额高：住院医疗保障很高，一般住院险只有1万、2万，但是这款有10万，而且还没有免赔额。
  不限社保用药：医保目录内外全部报销，不受限制，进口自费药都100%赔付。
  住院前后门诊有保障：住院前7天后14天门诊费用
  虽然儿童购买价格不是最便宜的，不过如果保障全面、保额充足，有需要的朋友可以考虑下。
  写在最后：
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  2021-09-12 14:32 齐晓宁 客户经理

  随着生活水平的提高，很多人都愿意主动地购买各种保险来为家人添加一层保障，尤其是医疗险和重疾险。但是大多数人对于保险都不太了解，只能算是个门外汉。现在给大家提供福利，准备了一篇关于保险知识的文章，请点击加收藏。

  医疗保险不是只有住院才能报销，不管是医保还是商业保险，医药费、门诊费和诊疗项目费用都是可以报销的。

  一、社会医疗保险报销范围

  医保报销讲究“两定点、三目录”，即在定点医院、定点药店，药品目录、诊疗目录、医疗服务设施范围和支付标准范围内方可报销，超出这个范围需要自己支付。

  1、门诊费用

  门诊通常指小病，一般问题不大，很快可以看完。国家的门诊政策是以地市为单位，各自制定的报销政策，城市和城市不同，报销的政策也不一样。有的普通门诊不能报销有的像一线城市报销费用高达好几千。

  2、药品费用

  同样的不同地区额度报销比例有所不同，这里只是说一下大概范围。

  甲类药：扣除自付比，100%报销

  乙类药：扣除自付比，70-90%报销

  丙类药：没纳入医保范围，100%自付

  3、医保诊疗项目或服务设施

  甲类：扣除自付比，100%报销

  乙类：扣除自付比，70-80%报

  丙类药：没纳入医保范围，100%自付

  二、商业医疗保险报销范围

  住院期间发生的医疗费用：可报销住院的医疗费用；

  特殊门诊：肾透析、癌症放射、化学治疗等花费巨额的门诊可以报销；

  门诊手术医疗费用：在门诊实施手术也可以报销；

  住院前后费用：住院前后的一段时间的门诊费也能报销；

  商业医疗保险的报销范围更广，不管是住院期间发生的医疗费用、特殊门诊费用还是手术医疗费用和住院前后费用满足条件后可以100%报销。这么好的保障服务，还不心动？想要深入了解产品的话可点击下文查看哦~

  
  

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  资料来源：

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  2021-09-12 14:29 辛培刚 客户经理

  如果没有住院只是看门诊医疗费，门诊医疗费用有达到医保的起付线也是可以统筹报销的。保险报销理赔细则可以看看这篇文章 。
  
  医疗保险报销的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。
  
  在这些情况下医保不报销，要注意：
  
  1、有第三方责任的按规定不能报销。
  
  如果你不追究第三方责任不要求第三方赔偿，把责任归咎于自己，然后到打工的单位开无工伤证明，到村委会开具无第三方责任，这时候去医院医改办都会走医保。
  
  2、第一次不走医保，第二次就不能报销。
  
  如果得了病（外伤导致的疾病）第一次治疗后没有用医保报销，若第二次又因为同一种疾病产生的医疗费用则不能报销；所以能走医保就走医保。
  
  3、乙类药品报销得自付一定比例，丙类药品需自付，所以治疗时一些药品不能报销。这些药品多为进口或者高级医疗产品，医保报销目录中没有这些。
  
  4、超过了报销时间。
  
  医保都有结算年度，都是当年看病当年报，如果在下一年一月份之前还没有报销的视为放弃医保报销。所以农民在办完住院手续后立马去医改办拿报销手续。
  

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  2021-09-12 14:23 黄真敏 客户经理

  医疗保险不一定住院才可以报销，去门诊看病也可报销。
  医疗保险报销的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。
  医疗保险的报销比例与范围：
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
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  2021-09-12 14:20 龚崇栋 客户经理

  不是。
  城镇居民基本医疗保险,分门诊统筹和城镇居民基本医疗保险统筹两个部分。
  其中,门诊统筹资金支付额度为成年人每人每年40元,学生及学龄前儿童每人每年20元。门诊统筹基金由各县（市、区）医疗保险经办机构管理,在首诊定点医疗机构门诊使用,年内未使用的,可结转下年度累计使用。城镇居民基本医疗保险基金只按比例支付参保居民的住院费用和三种慢性病（肾功能衰竭后的血液透析、恶性肿瘤放疗、脏器移植后服用国产的抗排异药）门诊医疗费用。
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  2021-09-12 14:17 连保军 客户经理

  城镇居民医疗保险主要保住院和门诊大病，有的地方也兼顾普通门诊，一般情况下门诊报销的比较少些，所以就被人误认为只报住院其他不报。
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  2021-09-12 14:14 齐晓怡 客户经理

  是的，城镇居民医疗保险只有住院才能报销