其他回答(共7条)

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  2021-09-11 08:37 龙山红 客户经理

  医保卡报销:

  1、参保人携带医保卡到定点医院就诊，经过医生的诊断后，开具入院证明。

  2、在医院窗口办理住院登记手续，并垫付治疗所需的医疗费用。

  3、携带本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。

  4、资料一定都记得带上

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  2021-09-11 08:34 黄盛沛 客户经理

  医保主要的报销项目就是住院和特殊门诊：

  1、如果是住院的话，需要在要住院的时候向医生出示你的医保卡和身份证。如果看病的医院支持实时结算（即医院开处方的时候已经帮你报销了），那么在出院后就不用再跑去医保部门报销了，因此已经报销完了；

  但如果看病的医院没有实时结算的能力，这就需要在出院后的10个工作日内去医保卡所在的医保部门报销。要带上：身份证（代办的话要同时带上代办人身份证），医保卡，出院小结（病历），疾病证明书，住院收据，医药清单。

  2、特殊门诊一般都是可以实时结算的。但如果不能实时结算，那就带上你的身份证，医保卡，特殊门诊证（卡），医药清单以及门诊收据到当地的社保部门报销。另外，如果在外地就医，就要先自己付钱，再回医保卡所在的医保部门报销了。

  3、至于报销的比例：

  （1）使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%；

  （2）慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%；

  （3）门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%；

  （4）连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。

  扩展资料：

  医疗报销

  一、门诊

  (一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

  (二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。

  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

  2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

  3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

  4、所需材料：

  身份证原件；

  医学诊断证明书原件；

  门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

  普通门诊、急诊收费的收据原件、

  门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

  5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

  6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

  参考资料：

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  2021-09-11 08:28 齐景岳 客户经理

  医保主要的报销项目就是住院和特殊门诊：

  1、如果是住院的话，需要在要住院的时候向医生出示你的医保卡和身份证。

  如果看病的医院支持实时结算（即医院开处方的时候已经帮你报销了），那么在出院后就不用再跑去医保部门报销了，因此已经报销完了；

  但如果看病的医院没有实时结算的能力，这就需要在出院后的10个工作日内去医保卡所在的医保部门报销。

  要带上：身份证（代办的话要同时带上代办人身份证），医保卡，出院小结（病历），疾病证明书，住院收据，医药清单。

  2、特殊门诊一般都是可以实时结算的。但如果不能实时结算，那就带上你的身份证，医保卡，特殊门诊证（卡），医药清单以及门诊收据到当地的社保部门报销。
  另外，如果在外地就医，就要先自己付钱，再回医保卡所在的医保部门报销了。

  至于报销的比例：

  第一，使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%；

  第二，慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%；

  第三，门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%；

  第四，连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。

  扩展资料：

  医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

  2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

  参考资料：

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  2021-09-11 08:25 齐旭明 客户经理

  不能报销的。 但是根据单位情况，如果你单位能另外报销的话，是可以的。

  1、如果是上海本地市民（在职人员），要另外支付药费1500元，享受国家的50%的报销，直接卡上扣除。

  2、如果是上海本地市民（退休人员），2000年之前退休的，另外支付药费300元，享受国家85%的报销。

  3、如果是上海本地市民（退休人员），2000年之后退休的，要另外支付药费700元，享受国家60%-70%的报销。

  4、如果是（务农人员，外地媳妇，残疾人员等），卡内无钱，直接支付药费1000元（个别情况也有300-700的），享受国家50%的报销。

  5、如果是上海本地市民（大学以下儿童），参加学生社保，卡内无钱，直接支付药费300元，享受国家55%的报销。

  6、如果是上海本地市民（大学生），不能参加学生社保，根据学校情况（本人不是很清楚，貌似是30%-50%），回学校报销。  

  以上是在2级医院的指标，1级医院可多报销5%，3级医院则少报销5%（个别3级医院是2级医院的收费标准）。

  扩展资料

  社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

  医保卡，是含有芯片的功能卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如（武汉市的医保卡初始密码1234）。医保病历，病历的一种，可以通用于同一城市的所有医保定点医院，用于记录医保就医情况。

  1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  2、住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  3、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。

  4、大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

  参考资料来源：

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  2021-09-11 08:22 梅金荣 客户经理

  在上海医保卡的报销流程如下：
  　1、门诊、急诊在本人选定的定点医院就医，也可去市定点专科医院或定点中医‍医院就医（中医医院无科别限制）。
  2、急诊也可以到就近的市定点医院就医。
  3、就医时出示《市医疗保险手册》。
  4、使用医保专用处方（蓝色），处方要有病情及诊断，急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章，急诊收据也要加盖急诊章。
  5、 向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细。
  6、药品外购时，必须有定点医院在处方上加盖的“外购章” ，同时必须在北京市定点药店购药。
  7、处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。
  社保中医疗保险，‍住院后缴纳的社保其中的医保有两部分，自己交的会有返还到自己卡上，报销的是国家社保报销，也就是你看完病报销是国家医保，不影响你缴纳费用，而自己卡上返还的可以用来缴纳其余的20%，一般报销不会到80%。
  一、职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家国家规定共同缴纳基本医疗保险费，医疗保险：单位7.5％，个人2％。
  二、医疗保险待遇是和年龄挂钩，高龄的，报销比例要高些。
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  2021-09-11 08:19 赵颖轶 客户经理

  上海医保卡里面的钱用完，继续就医，要自付费，自费用到1500元，以后医保和患者再按规定分别负担，不存在报销事情。
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  2021-09-11 08:16 赵馥洁 客户经理

  看你个人的医保情况了。上海医保种类比较多。看你这情况，可以报范围缩小到上海城镇职工保险，或外来从业人员医保？
  1.上海城镇职工保险：门诊账户用完以后，在支付满1500以上部分，按照你的年龄和医院等级是有报销的。住院的话就是累计付满1500以后报销85%，（门诊和住院的1500各自分开累计）
  2.外来从业人员医保：门诊账户用完以后都自费了，没有报销。住院的话一样就是累计付满1500以后报销85%。
  所有报销都是直接使用医保卡当场结算，无需个人再去办理。