常州医保卡看病如何报销
符翩翩
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2021-09-09 14:58
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2021-09-09 15:13最佳答案
常州人到上海看病使用医保卡属于异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。
异地医保就医流程:
一、备案。
向医保所在地的区县一级社保中心备案,职工医保以工作所在地为准,城乡居民医保要去户籍所在地。
备案的时候,带好本人身份证和社保卡,填写好《异地就医登记表》,说明异地原因是因为异地安置,长期在外工作还是转诊转院,不同原因所需交的补充材料也不同。
长期在外工作需提供长期居住相关材料,比如居住证、暂住证等。转诊转院必须提供一份当地医院出具的转诊证明,且要事先明确异地就医地点。
如果是省内异地就医,社保局就会把你的相关材料同步到省内异地就医结算平台,如果是跨省就医,备案材料就会被上传到国家的医保结算系统。
二、选择定点医院
备案后不是随便去一家医院看病就能直接结算,而只能在已经联网的定点医院才行。同省定点医院在当地人社局官网可查,跨省的可以登录以下网址进行查询。
三、用医保卡就诊
跨省异地就医,能直接结算的,都是住院费用,门诊费用都得自己先垫付,再回参保地报销。
扩展资料:
异地医保就医注意事项:
1、在就医之前,先到当地的医保办公室问清楚,自己是否可以到选定的医院就医。另外,有的大医院还分为东院、西院以及各分院等,而各医院的医疗发票有时不一样,也需要提前咨询清楚。
2、各地的医保报销所需资料可能有所不同,比如,有的地方报销需要复印医嘱,有的地方则不需要。因此,就医之前还要向当地医保办公室问清楚,报销时需要哪些资料,最好列一个清单。
3、如果需要住院,在办理入院手续时,千万不能因为图方便、托熟人而不挂门诊号,没有让医生填写门诊病历卡,就直接办理住院手续,这样就会因为缺少门诊病历卡而不能报销。即便再回去补办,又因为日期对不上了,补办也会很困难。
4、出院时,最好花一点时间仔细核对提前准备的资料清单,看看有没有缺项。比如,有的地方报销需要“疾病证明书”,如果有缺项,要及时和主管大夫沟通。
5、出院后,一定要保管好所有的资料,尤其是出院小结,防止丢失。另外,有些地方在报销时会把这些资料收走,所以一定要提前复印,留好备份。复查时要带好出院小结。
参考资料来源:
其他回答(共7条)
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2021-09-09 15:19 车广侠 客户经理
医保异地报销比例:
1、门槛费以上至3000元报88%;
2、3000-5000元报90%;
3、5000-10000元报 92%;
4、10000元以上至最高支付限额内的报95%;
5、其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
6、医保门槛费一般为三级定点医院800元;二级定点医院600元;一级定点医院400元。
医保异地就医报备流程:
1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。
2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。
3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。
4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。
5、出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。
扩展资料:
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
参考资料来源:
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2021-09-09 15:16 齐景国 客户经理
要申请的、有关部门同意直接去看病!回来报销 -
2021-09-09 15:13 齐晓娇 客户经理
你先到常州的医保卡中心去咨询下,一般先要常州的医院开也转院单的 -
2021-09-09 15:10 赵骏凯 客户经理
医保异地报销比例:
1、门槛费以上至3000元报88%;
2、3000-5000元报90%;
3、5000-10000元报 92%;
4、10000元以上至最高支付限额内的报95%;
5、其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
6、医保门槛费一般为三级定点医院800元;二级定点医院600元;一级定点医院400元。
医保异地就医报备流程:
1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。
2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。
3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。
4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。
5、出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。
6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。
7、跨年度医疗费必须按年度结算。 -
2021-09-09 15:07 黄真敏 客户经理
医保卡上的钱如果是职工医保在医院看病一般都是可以直接扣的,如果是住院的话就要自己先交钱然后出院的时候再报销 -
2021-09-09 15:04 赵风萍 客户经理
常州的医保卡出了常州市(包括金坛、溧阳)都是不可以用的。
除非你是在常州住院。
费用报销除非你买了其他保险。
那可以去保险公司报销。 -
2021-09-09 15:01 辛培勇 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
1、江苏省在2014年就已实现了省内异地联网结算,省内13个省辖市的参保人员可在省内异地城市刷卡看病,直接与医院结算医疗费用,不需再凭发票回参保地办理报销。
2、常州的参保人员到南京来看病的,应先在常州的医保经办部门办理省内异地就医登记备案手续,再到南京市市民卡中心办理南京医保卡并办理在南京就医的确认手续后,就可在南京的107家省内异地联网医院看病了。
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