其他回答(共7条)

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  2021-09-08 14:56 龚峻松 客户经理

  xx社保处医保科：
  我是贵辖区城镇职工医疗保险参保人xxx，社保参保号#######，身患某疾病（例如高血压）多年，现已经达到本市重症某疾病（高血压三期）的标准，特此提出办理本市门诊治疗部分重症（慢性病）疾病的申请，敬请批准！
  
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  2021-09-08 14:53 赵颖辉 客户经理

  以下资料仅供参考：
  ● 本市定点医疗机构申请书由市社会保险机构统一印制。
  ● 申请成为本市社会保险定点医疗机构应当满足以下条件：
  一、本市持有有效医疗机构执业许可证的非营利性医疗机构，具备以下条件的，可以申请成为定点医疗机构：
  （一）具有与本医疗机构等级相应的医疗技术设备和医护人员；
  （二）遵守国家、省、市有关医疗服务管理的法律、法规、标准和规定；
  （三）严格执行国家、省、市关于非营利性医疗收费和药品零售价格的各项规定，收费标准实行公示制度；
  （四）承诺严格遵守执行城镇职工社会医疗保险制度的有关政策规定，建立与医疗保险管理相适应的内部管理制度，具有健全的医疗保险管理组织，有领导分管医疗保险工作，配备必要的兼职或专职管理人员，配备满足社会医疗保险需要的计算机等设备。
  企业事业单位内部医疗机构符合前款所列条件，且所在单位的职工人数在1000人以上的，也可以申请成为定点医疗机构。
  二、在非营利性医疗机构不足以承担社会医疗保险服务的区域，取得医疗机构执业许可证，并符合本办法第五条第一款所列条件的营利性医疗机构，可以申请成为市社会保险定点医疗机构。
  三、申请成为定点医疗机构应向市社会保险机构提交以下书面申请材料及电子文档：
  （一）定点医疗机构申请书；
  （二）医疗机构执业许可证复印件（核对原件）；
  （三）医疗机构的等级证明或卫生行政管理部门的相关证明材料；
  （四）药品监督管理部门年检合格的证明材料；
  （五）按药理分类的药品总目录和社会保险药品目录。
  定点医疗机构申请书由市社会保险机构统一印制。
  四、医疗机构有下列情形之一的，市社会保险机构不受理其成为定点医疗机构的申请：
  （一）申请资料不齐全或者不真实的；
  （二）被取消定点医疗机构资格不满2年的；
  （三）有重大违法违规行为，正在接受调查处理的。
  五、市社会保险机构受理医疗机构的申请材料后，应当组织有关专家对提出申请的医疗机构进行实地考察，并进行综合考评。
  市社会保险机构根据本市定点医疗机构总体规划和专家评审情况决定是否将提出申请的医疗机构作为定点医疗机构。
  前款决定自受理申请之日起30个工作日内作出，并书面通知提出申请的医疗机构。
  六、提出申请的医疗机构经确定为定点医疗机构之后，由市社会保险机构与其签订社会保险定点医疗机构协议，并由市社会保险机构颁发“本市城镇职工社会医疗保险定点医疗机构”标牌，并向社会公布。
  市社会保险机构与定点医疗机构签订的协议应当包括以下主要条款：
  （一）服务项目、科室及其他服务内容；
  （二）服务质量要求及监督办法；
  （三）医疗费用结算办法和偿付标准；
  （四）违约责任；
  （五）协议变更、解除的条件和程序；
  （六）双方认为需要约定的其他内容。
  社会保险定点医疗机构协议有效期为2年。
  七、定点医疗机构在市社会保险机构颁发“本市城镇职工社会医疗保险定点医疗机构”标牌之前，应当按照协议要求，做好以下工作：
  （一）制定与社会医疗保险服务有关的内部管理制度；
  （二）与市社会保险机构进行电脑联网；
  （三）组织有关医务人员和挂号员、记帐员、电脑操作人员进行医疗保险业务培训。
  八、定点医疗机构应根据《办法》和协议要求，做好以下工作：
  （一）严格执行社会医疗保险各项管理办法的有关规定，按照基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及地方补充医疗保险药品目录、诊疗项目，提供医疗服务；
  （二）有符合基本医疗保险服务设施标准要求80%以上的医疗设施和基本医疗保险药品目录80%以上的药品；
  （三）对社会医疗保险的医疗费用单独建帐，并要求准确、及时地向市社会保险机构提供有关单据和信息；
  （四） 新开展的诊疗项目按《本市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》执行，未经申请准入新诊疗项目的，其费用不得计入社会医疗保险帐内；
  （五）为参保人提供医疗服务时，使用市社会保险机构统一要求的门诊病历本、处方、住院费用记帐单、大型医疗设备检查和治疗申请单等；
  （六）为参保人诊疗、结算医疗费时，核验《本市职工社会保险证》，持证人与职工社会保险证不符的，不得将其医疗费用记入社会医疗保险帐内；
  （七）实行门诊费用清单制和住院费用每日清单制，并在参保人出院结帐前提供全部项目费用明细清单，参保人或其家属签名后方可结帐；
  （八）提供社会医疗保险范围外的诊疗项目、药品目录和服务设施的，应征得参保人或其家属的同意并签字；
  （九）为参保人提供医疗服务的费用，按《本市城镇职工社会医疗保险费用结算办法》结算。
  （十）定期对相关部门执行《办法》、协议和本单位有关规章制度的情况进行检查，并按季度将检查情况抄送市社会保险机构。
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  2021-09-08 14:47 黄真强 客户经理

  重症慢性病，是指参加城镇职工社会基本医疗保险人员因患部分已确诊的重症慢性病需长期门诊治疗和药物支持，其医疗费用由统筹基金支付的病种。
  申请鉴定重症慢性病，应提供完整的住院病历、六个月内各病种相应要求的检查报告单、县级以上医疗机构诊断证明书等资料。
  医疗保险专家委员会负责组织医疗专家对重症慢性病进行鉴定，鉴定工作一般每半年进行一次，鉴定所需检查费用由个人承担。对符合病种标准的参保人员核发《职工重症慢性病门诊就医证》。
  《职工重症慢性病门诊就医证》有效期为一年。到期后病情无好转或加重，需延长治疗的，应提交“城镇职工重症慢性病复审表”及就诊医疗机构的诊断证明书向人力资源和社会保障行政部门提出延期申请，由医疗保险专家委员会组织复查，合格者可根据病情延长1年，未经复审的《职工重症慢性病门诊就医证》到期作废，结核病有效期为1年到期不再延续。
  那么，如何使用武汉医保卡申报重症门诊呢？方法如下：
  参保人向所在单位提出申请（灵活就业人员向所在辖区社保处申报），提交二级及以上定点医疗机构近一年的病情诊断证明、病历资料、相关检验报告单和出院小结等原始资料（易地安置参保人员提交当地二级及以上医院出具的病情证明材料），由所在单位统一登记，并将相关资料报辖区社保处办理。
  辖区社保处初审合格后，参保人员填写《武汉市医疗保险门诊治疗部分重症（慢性）疾病审批登记表》，然后持该表到辖区社保处指定的医院鉴定病情。社保处复审合格后，根据参保人的意愿，按照方便就近原则，为其指定一家定点医疗机构进行门诊重症（慢性）疾病治疗，并向参保人员发放重症病历。
  随后，参保人可持审批登记表到选定的定点医院医保办登记建档，之后即可持社保卡和重症病历在该院治疗。
  医保门诊重症（慢性）疾病定点医院原则上一年只能变更一次。参保人将审批登记表从原定点医院取出后，携社保卡、《审批登记表》和重症病历，到辖区社保处办理变更手续，再到新定点医院医保办登记建档即可就医。
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  2021-09-08 14:44 龚峻梅 客户经理

  小孩子的大病医疗保险的报销，首先是在少儿儿童住院治疗的时候，需要先带好医疗证，医疗证一般是购买儿童住院基金的单位领取，然后是在医院或者其他医疗机构的相关窗口办理开好一式二联的婴幼儿住院结算单据，带齐这些材料后，就可以比较方便的去医院办理住院手续了，这些只需要缴纳一半的预付金，另外一半是直接由儿童住院金和医院结算的。

  扩展阅读：

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  2021-09-08 14:41 齐春惠 客户经理

  内容来自用户:欣雅图表

  篇一：医疗保险申请书个人医疗保险申请书：申请书其实也是以单位或者部门的名义写个证明，如“某某保险公司，我公司因某种原因的需要，需要办理某种医疗保险业务，请给予办理”既可以了。完后主要是填写各种表格，去了以后他们的业务人员会给你具体介绍的。缴纳基本医疗保险基金程序咨询→填写《参加社会保险登记表》→审核材料→缴纳保险费→签定《个人委托存档人员缴纳基本医疗保险和大额医疗互助资金协议书》→办理缴费情况认定手续→领取医疗保险手册基本医疗保险的各险种的参保对象医疗保险分综合医疗保险和住院医疗保险两种形式。下列人员参加综合医疗保险：（一）具有本市户籍（含蓝印户口，以下同）的在职人员；（二）退休前具有本市户籍，由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员；（三）退休前具有本市户籍，参加原养老保险行业统筹并由广东省社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员；（四）市政府规定的其他在职人员。下列人员参加住院医疗保险：（一）非本市户籍的在职人员；（二）由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员；（三）具有本市户籍，领取失业救济金期间的失业人员。
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  2021-09-08 14:38 龚宇辉 客户经理

  参加医保不用写申请书。
  医保只对单位，不对个人，单位参保时，为医保办提供：企业营业执照，员工身份证复印件，彩色一寸免冠照片
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  2021-09-08 14:35 齐晓庆 客户经理

  "医保申请书怎么写？"
  ~~~~用人单位聘用了你，签约后，给你交五金，至少三金，由聘用单位在当地社保局办理，无需写医保申请书咧。