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  2021-09-07 11:45 符翠红 客户经理

  医保卡（社保卡）只限本人就医时使用，不能出借给他人。参保人如把自己的医保卡交由他人使用，一旦超过年最高支付限额，当事人自己再生病时，就不能享受医保报销待遇了。
  医保卡使用范围
  一、门诊、急诊费用
  1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
  2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
  3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
  二、住院的费用
  一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
  1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；
  2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；
  3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
  4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
  三、定点医院和定点零售药店
  定点医院和定点零售药店报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外)，或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤，医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。
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  2021-09-07 11:42 黄相森 客户经理

  可以补交。每月25日前，参保单位延迟缴费的，从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的，应从季度初或年初缴费。暂无能力缴纳的，申请缓缴，缓缴时间不得超过2个月。

  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

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  医保特点

  具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

  参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

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  2021-09-07 11:39 齐晓娇 客户经理

  中断的医疗保险就不可以再补交了。不过你现在有医疗保险了就可以了。生病住院就可以享受报销待遇了。
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  2021-09-07 11:39 齐晓怡 客户经理

  可以补交。每月25日前，参保单位延迟缴费的，从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的，应从季度初或年初缴费。暂无能力缴纳的，申请缓缴，缓缴时间不得超过2个月。

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

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  医疗保险费用缴纳：

  1、各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率，一般为工资收入的2%。

  2、由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。

  3、个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资中代扣代缴。

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  2021-09-07 11:37 龚子飞 客户经理

  医保断交后到当地社保局办理补缴手续，根据以下不同情况来核准自己补缴的程序：
  医保断交补缴手续：
  各地区的规定不同，有的地区规定必须补缴，有的地区规定可以补缴，也有的地区规定不到退休时间不准补缴，是否需要补缴，应当遵照你所在地区的规定。
  （一）、因用人单位原因导致的断交。
  如果用人单位因某种原因导致的医疗保险中断，可以办理补缴。
  允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险，补交后年限可合并计算。(补缴的费用由用人单位承担)。
  （二）、临退休或正在办理退休的人员。
  医保补缴新政策（以郑州为例）
  新政实施后办理退休手续的人员，享受职工医疗保险待遇的条件调整为：最低缴费年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)为男职工累计满25年，女职工累计满20年，其中实际缴费年限最低应累计满10年。
  最低缴费年限未达到上述标准的，由用人单位一次性补齐所差年限的职工医疗保险费后，方可享受职工医疗保险待遇。补缴费用全部进入统筹基金，不划入个人账户。
  补缴标准为：退休当年上年度社会平均工资*当年缴费医疗比例*月数。对于医保补缴，有的地方政策还有特殊规定，如深圳社保政府就规定：养老保险可以补交，而医疗保险则视为中断，不能补缴，先前连续交的全部医疗保险清零。
  （三）、以灵活就业人员的身份补缴的。(以河南许昌市为例)
  灵活就业人员参加医疗保险应当连续缴费，欠缴基本医疗保险和大额医疗费补充保险费的，欠费从次月起暂停其基本医疗保险和大额医疗费补充保险待遇。欠缴基本医疗保险90日以内的，补缴欠费后，从正常缴费之日起按规定享受医疗保险待遇。
  欠缴基本医疗保险90日以上的，补缴欠费后，享受医疗保险待遇实行180日等待期，即从正常缴费之日起，180日后方可按规定享受医疗保险待遇。
  等待期、补缴欠费期只计算缴费年限，建立有基本医疗保险个人帐户的补划个人帐户,不享受基本医疗保险统筹基金和大额医疗费补充保险基金支付的待遇。
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  2021-09-07 11:33 辛培剐 客户经理

  可以补交，在每年公布社会平均工资，一个缴费周期结束以后，就可以办理修改。用人单位按上年度本单位职工(含退休职工)工资总额的6%缴纳；在职职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳，从办理退休手续的次月起，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

  退休人员占所在单位职工比例超过市规定标准的则按市里有关规定执行。用人单位(职工)平均工资低于上年度全县职工平均工资60%的，按60%作为缴费基数；高于上年度全县职工平均工资300%的，按300%作为缴费基数。

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  基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。

  单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。

  统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。

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  2021-09-07 11:33 黄百煜 客户经理

  可以补交的。

  可以肯定的是，假设你的医保并没有缴纳够规定的年限，也并不是没有办法补缴的。

  要知道我们国家的城镇基本医疗保险制度建立才22年，因此有很大一部分人在退休前缴纳的医保年限并没有达到要求，这种情况也是很正常的。

  根据这个问题，很多地方城市也开始推出相对应的补缴措施，明确规定允许员工一次性补齐不够规定的医保年限甚至是一次性趸交。

  以北京为例：

  假如北京本地居民的医保缴纳年限并没有满足规定，就可以根据北京市补缴政策规定，一次性补缴基本医疗保险费用的年限差额。同时还可以在办理之后的第二个月起，就能享受到职工的医保待遇。但如果不是北京户口，缴纳医保不足10年，就无法进行补缴了。

  因此，如果现在在看这篇文章的你们有即将退休的，或者家里有亲人快要退休的，可以最好事先咨询当地社保部门。了解当地的政策，看看如果职工医保年限缴纳不足规定年限，是否可以进行补缴。

  社保补缴一般要多少钱

  社保补缴是依据达到法定退休年龄之前上一年度的社会平均作为缴费基数，按照一定的比例进行缴纳。

  举个例子：假如小A当地的补缴比例为4%，社保缴费基数为6000元。小A每月需要缴纳的医保费用则结算为240元，一年下来缴纳的费用就大约3000元。如果跟退休最低的缴费年限还相差10年，则需要缴纳总计3万多元，这部分就是补缴需要缴纳的费用。

  因此，每当缴费相差的年限越来越长，缴费比例越来越高，补缴的费用自然而然也会水高船涨，甚至还会出现补缴10多万元的情况。