怀孕期间到医院检查能用社保医保报销吗?

我在武汉,计划年底怀孕,我和老公都有统筹社保和医保,期间到医保定点医院做检查能报销吗?能报销多少呢?怎么报销?哪位大侠知道请赐教,谢谢
辛培勇 来自: 移动端 2021-09-04 10:30

声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com

2021-09-04 10:42最佳答案

不可以的。企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用,医院妇产科的孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围,社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。孕妇产检费用应纳入生育保险待遇支付范围,目前生育保险的医疗补助在生育保险待遇申请时实行定额支付。企业职工社会保险目前包括职工基本养老保险、职工基本医疗保险(住院、门诊)、工伤保险、生育保险、失业保险,具体以参保人实际参加的社保险种为准。

其他回答(共7条)

  • 2021-09-04 10:54 车广伟 客户经理

    以前怀孕检查费用是不报的,都是在生育保险里面一起算的,现在好。医保可以报了,医保可以报了
  • 2021-09-04 10:51 龚子龙 客户经理

    产检的费用可以在生育保险里面报销,但是前提是不要使用医保卡支付,如果用你的医保支付了,那么在生育保险里面就报不到了。
    生育保险报销范围内的标准
    一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
    二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
    三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
    四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
    五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
    生育保险报销多少
    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
    生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。
  • 2021-09-04 10:48 米大丽 客户经理

    可以报销。医保报销需提供的材料:
    本市医院出具的转院证明;
    拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
    异地定点医院住院发票原件;
    机打的费用清单原件;
    住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
    身份证复印件1份。
    外地就诊报销程序:
    带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
    携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
    出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
  • 2021-09-04 10:45 樊振生 客户经理

    孕检刷医保卡能报销。

    职工支付产检费用时候,即使有医保卡也需要单独支付,这样方便社保的报销办理。假如已经使用医保卡支付产检费用的是否还能报销,需要看费用支付的实际情况而定,虽然同样可以报销,只不过增加了报销手续的复杂性。

    而且报销的金额会支付到单位帐户上。需要员工主动和单位财务沟通处理。

    职工生育保险待遇包括下列项目:

    (1)生育津贴(即产假期间工资);

    (2)因生育发生的医疗费用;

    (3)实施计划生育手术的医疗费用;

    (4)国家规定的与生育保险有关的其他费用。

    扩展资料:

    以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

    1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

    5、报销范围内,限额以外部分。

    很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

    参考资料来源:

  • 2021-09-04 10:39 齐敬磊 客户经理

    生育保险主要包括四部分内容:生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。剖腹产和顺产根据不同等级的医院有不同的报销比例:
    1、自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。
    2、人工干预分娩的医疗费:三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。
    3、剖宫产不伴其他手术的医疗费:三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。
    4、剖宫产伴其他手术的医疗费:三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。
    你所提到的社保卡需要社保部门进行查询,是否参加生育保险,要享受生育相关报销,必须同时具备两个条件:一是缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区略有出入);二是在生育期间必须处于在职状态,并继续缴生育保险费用。而生育保险必须由用人单位缴纳,个人是不能购买社会生育保险的。

    扩展阅读:

  • 2021-09-04 10:37 黄益汉 客户经理

    不孕症治疗,不能报销。 1、国家规定,任何生殖中心开出的检查项目医保是不能报销的。 2、医疗报销门诊,使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。无医保卡到门诊看病,请使用市医疗保险手册。报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。 3、住院报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。 4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
  • 2021-09-04 10:33 黄盛毅 客户经理

    不可以的。
    如果你参保缴纳了住院医疗保险,你只能在生病住院时享受到医疗保险待遇,门诊则无法使用。
    如果你参保缴纳了生育保险,在生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。
    没有参保缴纳生育保险,则无法享受到生育保险待遇。
    如果参保了生育险,一般可以报销费用的50%左右。
    如果需要了解有关社保、医保方面的问题,可以登录当地社保局、卫生局的网站,或亲自到社保局、卫生局去,进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。
    医疗保险有两种:综合医疗保险、住院医疗保险。
    如果你参保缴纳了综合医疗保险,有部分产检是可以免费的,去医院检查时,医院自动免收这部分费用。

    扩展阅读:

相关百科精选