北京怀孕时生育保险未满一年,生完后保险交足...
黄睿刚
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2021-09-01 10:57
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2021-09-01 11:03最佳答案
生育险断缴可以让单位帮满补缴,但是不能自己补缴,因为只有在职职工的社保中才含有生育险,由单位统一缴纳,非在职职工自己缴纳社保只能缴纳医疗保险和养老保险,且生育险缴费需满12个月,生育期间处于参保状态才能领取生育津贴,补缴后的第二个月才能享受生育险的保障,断缴期间不能获得生育险报销。生育保险交满一年才能报销。
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险报销范围:
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
生育保险报销流程:
一、生育津贴
1、所需材料:
《结婚证》原件及复印件一份;
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明原件及复印件一份;
医学诊断证明书原件及复印件一份;
《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
注:以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
二、生育医疗费用(产前检查)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:参
其他回答(共7条)
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2021-09-01 11:12 齐春惠 客户经理
要重新连续缴纳12个月才能报销国家标准的100%。
生育保险报销条件:连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。
申报缴费
1、申报材料
(1)《社会保险登记表》;
(2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;
(3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。
2、办理程序:
(1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;
(2)工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;
(3)用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。
扩展资料
报销流程
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
生育津贴的发放标准
《社会保险法》第56条第2款规定:“生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。”目前,各地区的生育津贴支付期限一般与产假期限相一致,在90-180天之间。各地规定的生育津贴支付标准大体上有四种方式:
(1)按照女职工生育前的工资标准支付。
(2)按照本单位上年度月平均工资计发。
(3)按照职工缴纳社会保险费的基数计发。
(4)按照社会平均工资标准计发。
参考资料来源:
参考资料来源:
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2021-09-01 11:09 龚崇权 客户经理
生育保险不是必须在同一单位交满一年后才能享受。
生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险报销范围:
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。 -
2021-09-01 11:09 赖鹏华 客户经理
生育保险报销必须满足报销时连续缴满12个月且为在职状态。
1、缴满一年停保两年,属于中断,中断后要重新交保后重新计算时间。
2、中断后须重新缴满12个月且为在职状态可以享受报销,中断后没有再参加保险是不享受报销的。
3、生育保险报女方,享受生育津贴,产前检查费和产假工资。报男方仅有产前检查费和生育津贴且为女方报销额度的一半,无产假工资,女方同时开具无工作证明,提交资料应在原有基础上增加结婚证。
4、一般生育报销资料出生医学证明、住院病历、门诊病历、身份证,社保卡、费用明细,票据总额。 -
2021-09-01 11:06 齐敬甲 客户经理
社保缴纳未满一年,继续缴之后,生孩子也不会给你报销 -
2021-09-01 11:06 连亚琴 客户经理
生育险没满一年是否能报销和领取生育津贴,是根据当地生育保险政策来确定的。以郑州为例,只要缴纳了生育保险,在次月即可享受生育保险待遇。
根据《郑州市职工生育保险办法》第十五条 用人单位按时足额缴纳生育保险费1年以上不满3年,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的职工,或用人单位按时足额缴纳生育保险费3年以上与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业的职工,生育或者实施计划生育手术的医疗费用按第十一条、第十二条规定的标准支付。
第二十二条 职工自用人单位缴纳生育保险费次月起享受本办法规定的相关待遇。
扩展资料:
《郑州市职工生育保险办法》第十七条 按1%的缴费比例缴纳生育保险费的单位,其女职工符合人口与计划生育政策规定生育或者终止妊娠,在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴:
(一)妊娠满28周以上生产或者引产的,享受90天的生育津贴;难产的增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴;晚育的增加90天的生育津贴。
(二)妊娠满12周不满28周流产、引产的,享受42天的生育津贴。
(三)妊娠满8周不满12周流产的,享受30天的生育津贴。
(四)妊娠不满8周流产的,享受15天的生育津贴。
生育津贴按日计发,日标准按照女职工所在用人单位申报的本人月缴费工资除以30计算,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的,差额部分由用人单位补足。
参考资料来源:
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2021-09-01 11:00 龙巧仙 客户经理
生育保险连续或累积缴费满一年就可以享受。
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;
2、已办理参保备案,并在当地生育;
3、当地人社局要求的其他条件。
扩展资料:
申报缴费
1、申报材料
(1)《社会保险登记表》;
(2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;
(3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。
2、办理程序:
(1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;
(2)工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;
(3)用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。
保险待遇
1、申报条件
(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。
(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
2、申报材料
(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)
(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)
(4)《企业职工生育医疗证审领表》
(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》
(6)《企业职工生育医药费报销申请单》
(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》
(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》
(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料
(10)收款收据
办理程序
(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;
(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
参考资料来源:
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2021-09-01 11:00 齐晓影 客户经理
首先给你送上最全的有关生育险的知识总结:《生育保险怎么买?交多少钱?生育津贴有多少?可以自己交吗?》。
关于这点每个地方的具体规定都不太一样。像广州如果在分娩前累计未交满一年,分娩后用人单位在其累计缴费满12个月之后的1年内,可以向社会保险经办机构申请支付生育津贴。而北京则是,如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。 所以建议你登录当地的社保局官网进行查询或者直接拨打当地社保局的电话进行咨询。 如果你对生育险还不是特别了解,可以先看看我下面大致的介绍。
生育保险,是指当女性在职工由于怀孕、分娩而暂且不能工作时,由国家和社会保险机构提供生育津贴以及生育医疗福利的社会保险制度。 生育险主要的保障内容有:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
生育险与其他保险相比,在报销条件上有些不一样,要想报销生育险,以下这几点都必须满足:
1.服从国家、省、市的计划生育政策规定。
2.参保人在接受流产、剖宫产、自然娩出等生育手术之前(以胎儿娩出之日或排胎之日为准), 已连续交社保且满6个月以上。
这一点,每个地方的规定都略有不同, 像广州和北京的规定就不一样,北京规定至少要连续缴纳9个月,而广州需要累计缴纳一年。
3.当地人社局要求的其他条件。
在满足以上条件的基础下, 生育险对在职的男性、女性员工来说, 能够享有的福利待遇是不同的。
生育津贴和生育医疗两项福利女性在职员工都可以享有。对妻子也是在职工的男性职工来说,则只享受15天的带薪陪产假期; 如果他的妻子是全职妇女,没有就业,那就也能够享有生育医疗待遇。
生育险为社保的重要组成部分之一, 要是你还想了解除了生育保险之外的社会保险,请看这篇《社保有什么用?社保“收益”有多高?为什么说一定要缴纳社保?》。
望采纳!
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资料来源: 学霸说保险官网
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