其他回答(共7条)

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  2021-08-30 10:14 黄盈椿 客户经理

  亲~，因为广西是从2017年7月1日起实施城乡居民基本医疗保险政策，同时废止原来的新农合政策和城镇居民基本医疗保险政策。在实施初期，对原来的新农合及居民医保业务系统、财务系统、机构及人员进行整合合并，新的医保系统9月1日才正式上线使用，所以，2017年下半年的报销业务都堆积起来了，而2018年城乡居民医保集中缴费工作又于9月1日同时开始进行，业务量非常大。
  目前工作人员正加班加点进行处理，需要各位参保人员耐心等候。如果不放心，可以拨打回执单上的咨询电话对报销款拨付情况进行确认，同样的，因为业务忙，有可能很难打通，需要有点耐心。
  PS:通常来说，只要报销材料交了没有被退还，就会得到一张回执单，那就是肯定可以报销，只是时间问题。如果是不能报销，那交材料时就会被退回，不会收取。
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  2021-08-30 10:11 龚家逵 客户经理

  合作医疗保险最好选择在购买地就医,并不支持异地就医的。因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要，同意之后其报销比例会比参保地就医略低一些.
  报销是按比例进行的，一般在20-----70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  某人用掉医药费总计6000元，而报销公式是这样的：（6000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
  另外，需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
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  2021-08-30 10:08 齐晓平 客户经理

  一、报销所需资料
  1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
  2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
  3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
  4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
  二、报销流程：
  参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
  医院直接报账：
  因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
  镇新型农村合作医疗办公室报账：
  报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室，由镇农医办呈报县农医办报账之后，由镇农医办电话通知前来领取报销费用。
  所需材料：出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。
  外地住院，还需备齐：住院小结、住院首次病程记录、出院记录。
  区外住院，还需备齐：入院记录、出院记录。
  外伤住院，还需备齐：外伤证明、入院记录。
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  2021-08-30 10:05 辛培勇 客户经理

  新农合报销流程：
  报销所需资料 ：
  1. 门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
  2. 住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
  3. 门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
  4. 办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
  报销流程：
  1. 参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
  2. 医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
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  2021-08-30 10:02 黄盛波 客户经理

  能报,农村合作医疗,是全民福利.
  医疗保险合同里一般会写明报销的范围及比例。农村医疗保险报销范围及比例如下：
  补偿范围与标准
  1、门诊补偿：
  （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （5）中药发票附上处方每贴限额1元。
  （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2、住院补偿
  （1）报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  （2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  3、大病补偿
  （1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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  2021-08-30 09:59 车庆云 客户经理

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  农村合作医疗跨年度可以报销。
  镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。
  跨年度连续住院的费用，当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。
  (一)普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住院，首次住院医疗费用超出起付线者，再次住院发生费用累计计算，按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的，其住院的医药费用累计计算，按规定进行报销，每月结报一次。
  恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析，肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用，每月结报一次。年度内多次门诊，门诊累积医疗费用超出起付线者，按规定进行报销，具体报销时限由各乡镇自行制定。
  (二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程：
  (1)参合农民参加其他商业医疗保险，如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的，参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的，由新农合出具费用分割单，再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。
  (2)参加新农合的优抚对象，首先由民政局按照有关政策进行报销，参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信，新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。

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  2021-08-30 09:56 赵顺起 客户经理

  农村医疗保险，又叫新农合，凡是参加新农合的农民，只要在定点医疗机构门诊、住院的，都可以用新农合报销，报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。