其他回答(共7条)

• 

  2021-08-29 10:28 齐新海 客户经理

  职工医保与居民医保没有哪个更好的说法，只能说哪个更合适自己。这种类似的问题有太多人搞不明白了，我之前写过一篇文章，详细地做了分类和区别分析，你看完就全都明白了：

  
  

  一、城乡居民医保和职工医保的区别

  近年来城镇居民医保和农村医保正在合并，统称为城乡居民医保。社保是指职工社保，因此医保就被称为职工医保。我们来看一个对比表格：

  （注：不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异，此处取多数情况与平均值）

  可以总结它们有以下三个不同之处：

  1.适用人群不同

  职工医保保障所有在职员工和自由职业者，城乡居民医保只能根据本人户口购买当地的医保。

  2.报销范围不同

  城乡居民医保只有住院时才能报销，而职工医保的报销范围更广，可以报销挂号、门诊、买药、住院医疗等项目。

  医保是有报销额度和目录限制的，如果你还是不了解医保在哪些情况没法报销，那就一定要看下面这篇文章了，不要等到紧急时刻才着急：

  3.缴纳与报销的费用不同

  职工医保比起居民医保来说，报销范围更大，报销比例更高，报销额度也更高。但是免赔额度与缴费金额也更高。

  二、购买的注意事项

  1.购买资格

  如果你是当地居民，城乡居民医保和职工医保都能购买。如果你不是当地居民，只能以在职员工的身份购买职工医保。

  2.经济能力

  如果当地居民不是以在职员工的身份购买职工医保，需要个人承担“个人+公司”两部分的费用。但在职员工购买职工医保的话，公司会承担一部分的费用，相比之下费用就低了很多。所以你可以根据自己的经济能力决定购买哪种医保。

  望采纳！

  全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！

  资料来源：

• 

  2021-08-29 10:25 黄相森 客户经理

  不能。社保和新农合不能同时报销，只能在这其中选择一种进行报销。当然了，城镇职工医疗保险的报销费用要比新农合的待遇更好一些。建议优先使用职工医疗保险进行报销。

  个人只能享受一种医疗保险，但为了让农民得到更多的实惠，有工作单位的农民可以享受两种医保。其治病发生的费用先在一个保险单位报销后，剩余的部分在另一个保险单位报销；

  需要提醒的是必须是在新农村合作医疗和职工医保共同的定点的医疗机构住院，才能在两个保险机构报销，并且是补偿性质的，具体的报销比例还是得问相关的保险机构。医保（城镇职工医疗保险）或者农村合作医疗。两者都有定点医院的规定，这都是国家组织办理得保险。

  扩展资料：

  在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。

  也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

  城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：

  1、包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；

  2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；

  3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。

  城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，

  城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

  参考资料来源：

• 

  2021-08-29 10:22 齐新海 客户经理

  一、社保和农村合作医疗保险能同时报销不能同时报销，只能报销其中之一。

  二、新型农村合作医疗保险属于社保医疗保险的分支之一，而社保又包含了养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险等，统称五险。新型农村合作医疗保险与社保是被包含与包含关系，不能相提并论。

  如果当事人同时参加的社保医保的两个以上分支（职工医保、灵活就业人员医保、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险），报销时也只能使用其中一个。

  三、医疗保险住院社保报销需要注意的事项：

  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

  3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

  4、经办流程：就医时请使用《深圳市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  扩展资料：

  一、医疗保险门诊报销需注意的事项：

  1、使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
  

  2、无医保卡到门诊看病，请使用《深圳市医疗保险手册》。
  

  （1）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
  

  （2）门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
  

  （3）报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
  

  （4）所需材料：
  

  身份证原件；医学诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

  （5）经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
  

  二、社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

  （1）社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%；员工个人每年交纳2%；

  单位缴费8%：6.6%至7%进入统筹账户（1%至1.4%进入个人账户）---住院费用；

  个人缴费工资的2%M：2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。

  【注意】：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。

  参考资料来源：

• 

  2021-08-29 10:19 辛国清 客户经理

  两边可同时报销，但要看你购买的商业医疗保险是哪一类型的，如果是报销补偿类型的，新农合和商业医疗保险两边分别报销的金额合计数不能超过你的医疗费总额；如果是定额补偿类型的，是不受报销总额限制的。
• 

  2021-08-29 10:16 龙安隆 客户经理

  社保yi保农保哪个划算，这就要看你从哪个角度来比较了。
  社保yi保一年要交几千块到1万多不等，农保一年交几百块到顶了，从缴费上来说农保更划算。
  从住院报销比例来说，农保交的低，报的少。yi保交的高，报的多。因为国家对农民有倾斜政策，其实还是农保更划算。
  但是如果你在外面有工作的话，还是买社保yi保吧，因为不仅是报销比例会增高，而且将来还会有退休工资哦。

  扩展阅读：

• 

  2021-08-29 10:13 赵风茹 客户经理

  商业保险和社会保险之间有着相互补充的关系，所以社保不能替代商业保险。为什么说商业保险是社会保险的重要补充？看完这篇文章你就全懂了
  

  一般是先用社保报销，报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。如果直接先去商保报销，而不是先在社保报销的话，商保基本上是不会给100%报销的。题主好像不是很了解社保商保之间的区别，可以往下具体了解，对一些报销内容会知道的更多一些。

  以下，我们就拿医疗险来说说社保和商保在保障范围和保障力度上有什么不一样吧。

  1、保险责任的差异

  商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。如，因各类器官或组织移植的器官源或组织源而产生的医疗费用，社会医疗保险是不能报销的，而商业医疗保险则可以承保因此而支出的医疗费用。

  如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤，市面上已经有不少疗效好，对人体其他损害较小的特效药，如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。但是，这些进口的特效药，往往不属于那1.4%的社保药物，却属于商业医保的保障内容范围，如果没有购买商业保险，并只能放弃这种救命良药了。

  2、报销的额度不同

  社会医疗保险，作为国家给予公民的一项福利，报销的比例与商业医保相比低了不少。如果属于异地治疗的类型，社会医保的报销幅度又会相对再低一些。由此可见，社会医保并不能取代商业医保，社会医保所能报销的费用非常有限。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。

  其他关于商保和社保的区别与联系的解析，请看
  

• 

  2021-08-29 10:07 辛培剐 客户经理

  导语：为什么新农合和职工社保都有缴纳，报销的时候不能两者都报呢？

  随着我国经济水平的提高，我国的各项福利也慢慢完善起来，尤其是在民生方面。现在我们国家对于我们普通百姓的保障越来越全面，在城市里有社保，在农村有新农合，现在连刚出生的婴儿、学生也都交上了社保。所以我们的生活越来越有保障了，人民的幸福指数越来越高了。很多人在农村的时候在老家会交新农合，后来进城打工，公司又会帮忙缴交社保。很多人就有疑惑了，这两个保险是不是重复的呢？因为社保的一部分钱也是自己出的，新农合也要自己掏钱，这样相当于自己花了两份钱，是不是就不划算了呢？让我们一起来看一下。

  当我们没有涉及到报销的时候，就不会觉得这两份保险有什么冲突，然而在报销的时候就会发现，这两份保险是不可以同时报销的，只能选择其中一种。这时候我们就可以考虑一下，哪种报销的额度更高进行报销。

  其实在现实生活中，同时交社保、新农合两种保险的人不在少数。那是因为我们现在的保障系统还没联网，所以没有办法统计到你之前有没有参保过。很多人就觉得反正都是国家的保险，交上上总是比较好的。那这样的话交两份保险到底划不划算呢？大部分人还是觉得两者都交比较保险，因为新农合是有补贴的，每年要交的钱很少，就是一两百元，报销的额度也很高，所以可以当作一种额外的保障。另外，各个地区的政策的不同，有的地方社保的使用只限在缴交社保的当地使用，回了老家就没有用了，所以如果在老家就医的话还是用新农合更方便一些。

  另一方面，公司会统一帮员工缴交社保，不过如果员工离职了或是停缴了，账户就会清零，这时候如果老家还有一份新农保就有保障得多，所以同时买两份的话，可以用很少的钱，但是报销选择的余地却大得多。我们知道，社保很大一部分是用于报销医疗保险，而在城市里的医疗条件是比较好的，这时候如果交了社保就派上了用场。对于女性职工来说还多一个生育保险，如果遇到女性职工生育的时候，在产假期间只会发放很少的基本工资，其他的工资是由社保中心一次性补贴给女职工的，所以这样的话缴交社保就特别的重要，可以一次性拿 到一笔不小的钱。不过社保报销的时候要求还是比较严格的，如果少交或是停交就领不到补贴。这时候如果在老家有交新农合，也是可以领到一些补贴的。

  未来我国的保障体系一定会越来越完善，到时候这些保险就会整合在一起，缴交的标准也会统一，报销的流程也会简单一点。保险是为了让我们的生活更加有保障，所以大家可以根据自己的需求进行选择。