其他回答(共7条)

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  2021-08-28 16:46 黄百煜 客户经理

  一、农村大病医疗保险报销流程
  

  1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;

  2、村(居)民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;

  3、经村(居)民代表会议民主评议后，由村(居)民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示，公示期不少于3日;

  4、对公示无异议的，由村(居)民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;

  5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;

  6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。

  二、个人申请提供以下材料：

  1、医疗救助申请书;

  2、户口簿、申请救助人身份证;
  

  3、农村(城镇)低保证复印件;
  

  4、申请救助人住院的出院证明、转院证明;
  

  5、住院医疗费用发票原件;
  

  6、医疗诊断书、病历复印件。

  三、农村门诊大病医疗保险报销比例

  对于农村门诊大病医疗保险报销比例，其起付线标准为2万元，超过2万元的，可经由大病医保报销。在起付线以上的，大病医保报销比例为：

  1、2万元-5万元的，大病医疗保险的可按照50%报销

  2、5万元-10万元的，大病医疗保险的可按照60%报销

  3、10万元以上的，大病医疗保险可按照70%报销。

  扩展资料：

  2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。

  2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

  参考资料：
  
  

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  2021-08-28 16:43 齐晓峰 客户经理

  对于新型农村合作医大病报销，其报销比例根据不同医院等级，其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，按照不同范围的医疗费用，其报销比例会有所不同。

  一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%；医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%；医疗费用在8万元以上的可以报销95%，并且在每一个医疗年度内，最高支付的限额为15万元。其中，在不同医疗机构其报销比例分别为：

  1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。

  2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者，是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%；在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%；在省三级医疗机构住院费用，所补助的比例会提高到55%。

  3、儿童先天性心脏病、儿童白血病、儿童苯丙酮尿症等8种大病，新农合的补助病种定额的比例为70%；肺癌、食道癌、宫颈癌等12中大病，新农合的补助病种定额的比例将会达到70%。

  扩展资料
  

  保障内容

  1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

  2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

  在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

  高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

  合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

  3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。

  随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

  参考资料来源：

  
  
  

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  2021-08-28 16:40 齐晓庆 客户经理

  农村医保20种重大疾病报销比例为90%。
  20种大病包括： 儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
  百度文库：
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  2021-08-28 16:37 米大丽 客户经理

  新农合没有专门针对重大疾病的具体内容，全都是报销范围内按比例报销。重大疾病用药等一般都不在范围内，所以报的少。一般农合1万到10万，也是根据缴纳的多少算的。在指定区域80%报销，非指定区域40%报销。建议有能力在年龄范围额度多交一些，在结合一些商业保险，每年一般就总计每年5000元左右。这样不比较全面。在不在区域就都能报销了。
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  2021-08-28 16:34 黄睿哲 客户经理

  现在有社保、城镇居民医保、新农合等各种类型的基本保障，不知道你办理的是哪一款？他们又有什么不同？想知道就戳下文哦！

  
  

  一、大病医疗保险报销比例

  对于报销比例这个问题，因为不同地区经济发展水平不同，所以在医保政策上会有略微的不同，选取几个不同的城市给大家举例：

  北京 ：如果有大病医保的话，在基本医疗保险报销过后，5万元以内的，可以由大病保险基金再报销50%，5万元以上的，大病医保可以再报销60%，不设封顶线；

  广州 ：广州对于大病医保最高支付限额以上由大病保险资金的部分最高可以报销95%，年度最高支付限额提高到了45万元；

  虽然一线城市的比例本身可能会比其他城市偏高，但不管是哪个地区，原则上大病医保的报销比例不会低于50%，且报销额度越高报销比例越高。

  二、报销限制

  只能在定点医院治病，不在定点医院的话治病不给报，如果转院治疗需要有转院证明（转诊单）。

  仅报销医保目录范围内的费用，即进口药和自费药不报销。也就是大病的医疗费用不能全额报销，自己支付的费用仍然是一大笔钱。

  三、百万医疗险

  如果可以，建议在购买医保的基础上再买一份百万医疗险，可100%报销因疾病产生的合理治疗费用的医疗险，价格不高，每年几百元，而且优质的百万医疗险真的很多，这边就整理出一份榜单让大家参考：

  
  

  全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！

  资料来源：

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  2021-08-28 16:28 樊振玲 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  重大病者农村合作医疗报销60%。
  新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

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  2021-08-28 16:25 齐晓娴 客户经理

  农村合作医疗保险报销时限如下：
  1、患者在市内就诊, 3日内 直接在各定点医疗机构结算住院费用;急诊在十日
  2、转市外的住院费用，在 1个月内 将上述材料交本乡镇卫生院（合管所）经办人员办理结报手续（在外地住院，有的地方是6个月以内，不能跨年）。新农合报销流程：
  报销所需资料 ：
  1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
  2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
  3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
  4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
  报销流程：
  1、参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
  2、医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
  

  一旦犯了大病，将在享受新农合报销基础上，对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。
  参合居民在一个新农合年度内已享受新农合补偿，补偿后个人自付的住院费用及特慢病门诊费用达到高额医疗费用的，由大病保险资金对高额医疗费用中合规费用给予报销，多次住院以及多次特慢病门诊费用年度内可累加计算。大病保险与基本保险实行“一站式”服务。
  高额医疗费用是指参合居民在新农合年度内住院或特慢病门诊补偿后累计负担的合规费用中超出起付线部分的医疗费用。2013年农村居民大病保险起付线标准为1万元，以后每年随着农村居民人均纯收入的增长而逐步调整提高。
  新农合大病二次报销办理：
  合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。
  其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100%计入报销范围，材料费及其他药品费诊疗费用按照30%计入报销范围，实行按病种定额付费的除外。