农村合作医疗和意外保险是一体的吗?
连丽萍
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2021-08-28 10:47
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2021-08-28 11:08最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-08-28 11:11 车广东 客户经理
意外险和农村合作医疗,社保医疗是可以同时报销的。
一、一般如果是因意外住院产生费用,我这里说的是住院,属于社保报销范围的费用是可以报销的,但是原则上来说是报到所花费用截止,也就是说比如花费了住院总费用1万,合作医疗报了5000,那意外险再报余下没报的5000元的合理部分,如果意外险又报了2000,那社保最多只能报3000元。
二、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。
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2021-08-28 11:05 连丽红 客户经理
如果是对应意外导致的医疗, 农村合作医疗报销后, 可以拿剩余部分到意外险那边报销。
农村合作医疗,是国家的。
商业险的意外险,是商业保险公司。
报销原则,为补偿原则,就是两方的报销总额不会超过总花费。 不会报双份的。 -
2021-08-28 11:02 赵风茹 客户经理
你好,农村合作医疗和意外伤害两者报销不冲突,您的情况要根据两者的保障内容来定。需要先在医院经过农村合作医疗先报销,然后报销剩下的部分去保险公司进行报销。
对于保险产品理赔不是特别了解的话,推荐你可以看下这个文章:
1、意外伤害保险
意外险的定义是指非本意的、外来的、不可预料的原因造成人的身体残疾或死亡的客观事件。比如车祸、溺水、滑倒摔伤都属于意外事件。但是像猝死以及目前的新冠都不属于意外。
具体的要看您这边的意外伤害保险里是否包含了意外伤害医疗这个保障,如果有的话是可以给报销的,如果没有意外险不可以报销。
2、农村合作医疗
由于自己造成的意外(非第三人),医保是可以报销的。比如个人不小心导致的摔伤、烫伤都可以报销。
奶爸总结:我们还是要提前做好自己的各方面保障,像农村合作医疗报销还是有限的,意外险购买时也要看清楚保障内容,并不是所有的意外都保,要仔细挑选进行投保。
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2021-08-28 10:59 辛培兵 客户经理
意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。
意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残疾,不负责疾病所致的死亡。只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内(责任期限内,如90天、180天等)造成死亡残疾的后果,保险人就要承担保险责任,给付保险金。
扩展资料:
在以上的这些背景下,从需求方面可以看到,由于新型合作医疗以大病统筹为主,小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。
一,就小病而言,当农民经常不生病时,觉得个人出资的那部分浪费掉了,于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。
二,从大病来说,由于农村内部也存在着较大的贫富差距,那些贫穷的家庭一旦得了大病,即使去医院就诊,能够报销一部分,但剩下的一部分他们依然无力偿付,所以这些贫困的家庭依然看不起病。当然对于那些富裕的家庭而言,这是给他们提供了实在的优惠。
所以从大病的角度来看,不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题,反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大,进一步加剧了农村的贫富差距。
参考资料来源:
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2021-08-28 10:56 龚子鸣 客户经理
农村合作医疗保险是不包含意外险的,意外险是需要单独到商业险种去买的 -
2021-08-28 10:53 龚小芹 客户经理
农村合作医疗报销范围是指:参加人在参加有效期内由于患病住院期间所产生的门疹及医疗费用和特殊病种的医疗费用,不包括:违法犯罪、酗酒、打架斗殴、自残、工伤、意外伤害、生育产生的费用及自购药品等。你父亲受伤所产生的费用不在此列(也有人说意外伤害可以报销,那可能也只是说说或者是各个地方有不同,但我个人认为可能性不大),关于人寿的意外保险,建议你立即通知保险公司当事负责人,并保留所有发票(收据)。祝你的父亲早日康复! -
2021-08-28 10:50 黄盛洁 客户经理
不算是一体的
农村合作医疗属于社保类保险,不管什么原因看病,只报销社保内的用药和消费。
意外险属于商业保险,属于自主选择保险,只有意外导致的就医、身故、残疾等才能赔付,例如摔倒擦伤或骨折、意外烫伤等可依据保险合同得到赔偿,就医赔付不限社保用药。
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