现在医保卡报销比例,天津

谁能给我个表,门诊现在的报销基数,及报销比例,包含去药店的报销自付比例,谢谢
齐显影 来自: 移动端 2021-08-25 12:02

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2021-08-25 12:20最佳答案

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异地就诊的比例跟本地一样的!需要以下证明
天津市居民申请办理医保异地安置时,需要准备材料《天津市基本医疗异地安置人员登记名册》一式两份及电子文档;《天津市基本医疗异地安置人员登记表》一式两份,加盖社保章等。市民长期居住外地,办理时需提交异地亲属的户口证明、本人长期居住证明等相关材料。具体材料内容,申请人可向社保中心热线电话进行咨询。
社保医疗报销分两部分
一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%
二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)
自费药除外
门诊部分重症疾病的医疗费用报销:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
大额医疗保险:
(!)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%

其他回答(共7条)

  • 2021-08-25 12:26 齐明明 客户经理

    一级医院 自负25%,二级医院自负 35%,三级医院自负45%.
    没带医保卡看病的缴费单,需要盖有`门诊联网全额垫付 `的专用图章,然后交到本单位负责医保的财物人员那,由他们统一交到区医保部门办理报销.
  • 2021-08-25 12:23 齐春影 客户经理

    天津
    一级医院报销75%
    二级医院报销65%
    三级医院报销55%
    定点医保药店报销75%
    报销基数是5500元
    门砍费是:
    不满60岁800元
    满60岁700元
    满70岁650元
  • 2021-08-25 12:17 黄益汉 客户经理

    门诊部分重症疾病的医疗费用报销:职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
    天津医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。
    职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的,从第二次住院起,起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。具体要看治疗流程,以及使用的药物等,医保是没有固定的实际报销比例的。
    最高报销限额是不超过社平工资的4倍。
  • 2021-08-25 12:14 赵风茹 客户经理

    医保卡余额和报销是两码事
    医保卡的钱是让你零星购药,以及支付住院报销中个人自付的部分
    医保卡只要有余额,没有使用次数限制
    报销也没有次数限制,但是有总额限制,一年给你报销金额超上限后,住院不再报销
    上限各地不一样,给你说不了
    你所有的花费
    剔除
    门槛费
    自费药
    自费项目
    自费服务设施
    乙类药先行自费部分
    乙类诊疗先行自费部分
    后剩余的金额,按照当地规定的医院等级相应比例
    以为上说好多内容不到出院,都是未知的,所以不到出院一刻不能确定报销金额
    根据经验实际一般花费报销占比,比医保统筹报销比例低10-20%属正常,主要是门槛费和自费项目
    如果偏低的厉害,一般原因是:自费项目过多,多发生在异地医疗或疗养型治疗,两地医保目录不对应造成。比如这个病AB两种药都可以治疗,A在就医地目录B在参保地目录。如果用A药治疗,在参保地是不报销的。如果参保地和就医地一直,医生一般会用目录效果差不多药物替换,规避自费药和项目。大致就这么个意思,希望讲明白了。
  • 2021-08-25 12:11 赵颖贤 客户经理

    要在医保定点医院使用医保卡,挂号时就开始刷卡 ,其中800元门槛费。然后按比例只需交纳个人担负的部分。 比例是在职45岁以下报销百分之五十,45岁以上报销百分之五十五,退休职工70岁以下报销百分之六十,70以上报销百分之七十,80以上报销百分之八十。 【是指普通职工, 干部、 公务员 比例要高一些】
  • 2021-08-25 12:08 赵颐轩 客户经理

    要在医保定点医院使用医保卡,挂号时就开始刷卡 ,其中800元门槛费。然后按比例只需交纳个人担负的部分。 比例是在职45岁以下报销百分之五十,45岁以上报销百分之五十五,退休职工70岁以下报销百分之六十,70以上报销百分之七十,80以上报销百分之八十。
    一、申报时间:
    1、上年度发生的门(急)诊、门特(门诊特殊病)等垫付医药费于本年度1月中旬前提交给单位。
    二、申报票据粘贴要求:
    1、以每张门诊收据(门诊收费蓝色票据)为单位,相应有效票据(清单、处方、检验报告)为一组。
    2、门诊收据在上,费用清单在下,纵向以左对齐为准粘贴成一组,底联以门诊收据长度、宽度为准折叠整齐。
    3、按照时间先后顺序自右向左每组间隔0.5cm-1cm,先内后外鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》票据粘贴处虚线上。
    4、对全部门诊收据按1、2、3.....n的顺序编号,标注于收据右下角。挂号条单独粘贴在另一张《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》上,并连同收据序号顺序编号。挂号条只报销诊察费。
    5、收据金额以每张蓝色票据为一条记录填写在《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》上,诊查费填写于其它项内,并在备注中注明费用名称。
  • 2021-08-25 12:05 龚富贵 客户经理

    现在都是即时报销,如果过了当天就报不了了。
    看病时没带医保卡,可以提供自己的身份证号码也可以报销。塘沽区上保险的都是提供身份证号就可以

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