铁路职工住院医保卡里原来有钱报销费用时卡里...

铁路职工住院医保卡里原来有钱报销费用时卡里原来的钱会动么
连东英 来自: 网页 2021-08-21 06:47

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2021-08-21 07:08最佳答案

住院使用医保卡里的钱指的是个人支付的个人账户,其符合标准的医疗费用是由统筹账户支付的,个人账户支付的是统筹报销后的个人自费部分。如果不使用医保,则统筹账户报销部分也由个人承担。

以上海为例,根据《上海市职工基本医疗保险办法》第三条 本办法所称的门急诊自负段标准,是指职工一年内在定点医疗机构门急诊就医所发生的医疗费用,按照本办法由职工个人医疗帐户当年计入资金支付后、地方附加医疗保险基金支付前,职工个人自负的金额。

本办法所称的统筹基金起付标准,是指职工一年内在定点医疗机构住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,按照本办法由统筹基金支付前,职工个人自负的金额。

本办法所称的统筹基金和附加基金的支付比例,是指职工一年内在定点医疗机构就医所发生的医疗费用,按照本办法由统筹基金或者附加基金支付的部分。

本办法所称的统筹基金最高支付限额,是指职工一年内在定点医疗机构就医所发生的医疗费用,按照本办法由统筹基金支付的最高金额。

扩展资料:

《上海市职工基本医疗保险办法》第十三条 在职职工缴纳的基本医疗保险费,全部计入本人的个人医疗帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费的30%左右计入个人医疗帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人医疗帐户的标准,按照不同年龄段有所区别。在职职工的年龄段划分为:

(一)34岁以下的;

(二)35岁至44岁的;

(三)45岁以上的。

退休人员的年龄段划分为:

(一)退休至74岁以下的;

(二)75岁以上的。

用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人医疗帐户的具体标准及其调整,由市人力资源社会保障局会同有关部门研究、论证并报市人民政府同意后公布执行。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-08-21 07:11 赵馥洁 客户经理

    医疗保险是这样的,在出院结算的时候,对可以报销的部分进行报销,不能报销的部分要自费。如果医保卡里有余额,可以用个人账户余额支付自费部分,如果不清楚可以问下医院办理出院结算的人或社保局医疗报销上的人。
  • 2021-08-21 07:05 黄盛松 客户经理

    有医保的人员住院时国家会给报销。比如我们着职工医疗报销比例85%。如果住院花费一万元除去自费部分和起付线之后剩下的部分会由医保报销85%剩下的才会从卡里扣。正常的疾病住院1万元自费部分一般在2000以内。剩下8000医保报销85%。最后从自己医保卡里的扣的钱大概只有3000左右。
  • 2021-08-21 07:02 连丽英 客户经理

    不是的,如果住院的费用没有超过起付金,那么只能用医保卡里的钱或者现金交付并且不能报销;如果超过了起付金,那么超过的部门可以按比例报销,起付金内的部分依旧是医保卡支付或现金支付。

    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。

    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

    住院报销比例:

  • 2021-08-21 06:59 齐智善 客户经理

    住院结算的时候会先扣除医保卡里的钱,超出的部分则需要参保人自付。
    医保报销比例:
    1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分,其余费用由个人负担。
    2、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%。
    3、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%。
    医保报销流程如下:
    参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
    医保报销办理材料:
    1、医保卡;
    2、门急诊病历本;
    3、处方;
    4、费用总清单;
    5、出院诊断证明书;
    6、出院小结;
    7、住院病历复印件;
    8、发票。
  • 2021-08-21 06:56 黄盛林 客户经理

    住院后花的钱是现金医保卡是用于住院报销的
    医保卡里的钱是用门诊消费的住院不刷医保卡里面的钱
  • 2021-08-21 06:53 赵飞虹 客户经理

    有钱就用医保卡报销,没钱就付现金。
    个人帐户主要用于支付门诊医疗费和住院医疗费中应由个人承担的部分,用完后,根据实际情况需要现金支付。
    个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用:
    1、门诊、急诊的基本医疗费用;
    2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中,应由个人自付部分的费用;
    3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药,或者购买基本医疗保险用药范围内的非处方药的费用。
  • 2021-08-21 06:50 龚小花 客户经理

    住院后,如果医保卡里有钱,不是先消费医保卡里的钱,而是按照总医疗费用来根据规定报销,在其报销后的自费部分,可以用个人账户支付,个人账户不足的,可以缴纳现金补齐。

    以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

    扩展资料:

    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

    (一)应当从工伤保险基金中支付的;

    (二)应当由第三人负担的;

    (三)应当由公共卫生负担的;

    (四)在境外就医的。

    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

    参考资料来源:

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