在上海外地人住院报销拿医保卡直接到医院退钱...

在上海外地人住院报销拿医保卡直接到医院退钱是什么意思
赵顺起 来自: 移动端 2021-08-18 14:11

声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com

2021-08-18 14:32最佳答案

外地医保在上海看病报销的流程如下:

1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。

3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

报销需提供的材料:

a、本市医院出具的转院证明;

b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

c、异地定点医院住院发票原件;

d、机打的费用清单原件;

e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

f、身份证复印件1份。

扩展资料

异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。

异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

异地医保就医稽核方式

规定参保人员在异地入院后三日内向医保经办机构电话申报住院医院名称、地址、科室、床号、联系电话、病情,不按规定申报的,医保经办机构不予报销。

医保经办机构在接到申报后根据该参保人员的此次住院病种、病情、病史等情况确定稽核方式。稽核方式有医保经办机构直接稽核、委托异地医保经办机构稽核、委托异地定点医院稽核。

异地就医成因

1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。

3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-08-18 14:35 齐晓姝 客户经理

    出院到医保中心办理退款,需带住院证明,和医保卡
  • 2021-08-18 14:29 齐晓娥 客户经理

    这个和你医保卡里的余额无关,住院医疗,自己支付1500元后,由医保报销85%,自己再自付15%,但报销的只限于医保范围的部分,住院的伙食费,自费药以及超过医保规定的床位费是要自付的
  • 2021-08-18 14:26 樊振玲 客户经理

    无论本地还是异地住院医保报销,去除医保报销以还,自己本人要按医保规定自付一定的金额,医保卡内有钱的,自付部份可以按医保规定从医保卡中报销一部份金额,余下的付现金,如果医保卡中金额己用尽,那医院医保报销以外的金额自己就要全部现金支付了
  • 2021-08-18 14:23 龚小艳 客户经理

    外地医保在上海看病报销的流程如下:

    1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

    2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。

    3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

    报销需提供的材料:

    a、本市医院出具的转院证明;

    b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

    c、异地定点医院住院发票原件;

    d、机打的费用清单原件;

    e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

    f、身份证复印件1份

    拓展资料:

    就医规定:

    (地区规定或许有差异)

    1.参保人办理异地医保就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

    1)医疗保险卡正反面复印件;

    2)已确认的《异地医保就医申请表》复印件;

    3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

    4)医疗费用开支明细清单;

    5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);

    2.参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现多垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:

    1)参保人单位证明;

    2)医疗保险卡正、反面复印件;

    3)出院或诊断证明;

    4)医疗费用开支明细清单;

    5)医疗费用发票(背后有报销人答名);

    6)住院病历复印件。


  • 2021-08-18 14:20 黄盛木 客户经理

    外地医保在上海看病报销的流程如下:
    1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
    2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。
    3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。
    报销需提供的材料:
    a、本市医院出具的转院证明;
    b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
    c、异地定点医院住院发票原件;
    d、机打的费用清单原件;
    e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
    f、身份证复印件1份
  • 2021-08-18 14:17 辛培军 客户经理

    可以在异地报销。

    上海市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉,江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰,安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。上海市民可持医保卡在上述省份指定医院刷卡就医。

    特别注意的是,异地住院发生的费用先由个人垫付,出院后将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件送到单位,由单位按规定时间送医疗保险管理中心。

    扩展资料:

    办理异地就医备案手续:

    1、参保人员携带本人社保卡、身份证,填写《基本医疗保险异地就医登记表》,到参保地医保经办机构办理手续。

    2、选择异地就医结算方式:

    (1)刷卡直接结算

    (2)先垫付后报销

    3、选择“先垫付后报销”的人员要选定就医地2-3家定点医院。

    4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-08-18 14:14 龚宁静 客户经理

    上海医保卡当然可以在上海看病报销了

相关百科精选

  • 中韩人寿保... 中韩人寿保险有限公司 是浙江...

  • 民生人寿保险股份有限公司 民生人寿保险股份有限公司(简称“民生保险”) 2003年正式开业,注册资本60亿元。公司经营范围包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险、上述保险业务的再保险业务和资金运用业务。