参加的农村合作医疗,住院拔多生牙一颗,一星...

参加的农村合作医疗,住院拔多生牙一颗,一星期,能报销吗?还有就是学校买的保险能报销吗?
龚家迎 来自: 网页 2021-08-18 13:27

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2021-08-18 13:30最佳答案

【问题答案】
主要看学校购买的保险属于商业保险,还是基本医疗保险。也要看你是因何住院、学校投保险种等,通常情况下,只要要保险保障范围的保险公司就会理赔。一般如果是商业保险,可以报销。如果是基本医疗保险,不可以再次报销。
【相关知识】
一、新型农村合作医疗(简称"新农合")是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
二、学生保险一般是在学校或幼儿园,给学生购买的学生意外伤害保险,属于集体购买,购买时需要提供学生身份证号码,父母身份证,联系方式及住址等。
所需材料:病历、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、学生身份证明、参保凭证、身份证复印件(正反面)及监护人银行卡号。如果是门诊,也需要保存好缴费单据和用药清单、病例等。
三、学生保险分类:
1、学生一般会在学校统一购买学平险,保险责任包括意外身故、意外医疗和住院医疗,年交保费50元左右,低交费高保障 。或者办理团体意外,交费相对来说就要高一些了。
学平险这个是最低保障,是家长的一定要为孩子买,但也不排除个 别家长未为孩子交纳学平险保费!学生的保险普遍就学平险,然后就看学生家庭是否为孩子购买农村合作医疗险,社区 医疗险或者商业险等等!
2、现在无论是农村还是城镇一般家长都会为孩子办理农村合作医疗或社区医疗等,这些保险只是对孩子起到基础性的保障 ,像有条件的家庭还会为孩子考虑商业保险。
3、商业意外保险主要是对学生意外身故、残疾、烧烫伤做些保障,可能还会包含一些意外医疗以及像第三责任方承担等有 特色的保障项目,针对于市场上的意外保险,这里只能说大同小异。家长还是根据实际情况作出正确的选择。
4、重疾保障主要是对学生的一些可能发生的重大疾病。对于不同的重疾也会有不同的保险来保障,现在家庭都是独生子女 ,万一发生重疾造成不好的结果,对个人还是对家庭都是无法承受的打击,所以重疾保障要趁早做足,转嫁风险也保障 学生的安全让家长放心。
【答主建议】
需要注意的是,学生需要前往指定医院进行治疗,在学生不在校间费用不能给予报销。比如节假日、寒暑假等。

其他回答(共7条)

  • 2021-08-18 13:42 齐景国 客户经理

    能
    1.首先,如果学校入了校方责任险和学平险,那么由于校方的原因造成孩子受伤,是可以追究学校的责任,然后保险公司负责赔偿,校方责任险赔偿的前提条件是校方有责任;
    2.如果农村医疗已经报了50%,校方有责任是可以继续报销的,需要病例,病例可能给农村医疗了,那么病例要复印,然后盖章,农村医疗要出具证明,证明已经报销了多少;
    3.一般情况下不能100%赔付,保险公司有些东西是不赔偿的,比如住院空调、暖气费等等。
    各家保险公司需要的材料不大一样,但是大同小异,
  • 2021-08-18 13:42 管爱娟 客户经理

    新生儿可以参加新型农村合作医疗报销。是有条件的。
    只要新生儿是在出生3个月以内申报登记新型农村合作医并缴费的,其在申报前发生的医疗费用,市社保中心都视同其已经参保并给予医疗报销政策享受的待遇。
    所以;你应该在宝宝出生后的3个月之内
    申报登记新型农村合作医并缴费,宝宝之前发生的医疗费用就可以报销。对于出生后超过3个月以上才参保缴费的,仍按自缴费次月起享受医疗保险待遇的规定执行。
    住院报销须注意:住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加新农合医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品
    参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。
  • 2021-08-18 13:39 赵香汝 客户经理

    不能同时报销,但是可以补充报销,谁报销就归谁

    通常先报销农村合作医疗,因为农村合作医疗报销要发票等原件,再留复印件到商业保险报销,不过的在农村合作医疗报销时要在复印件上盖章“原件已收”字样,还有就是要农村合作医疗已报销的付款凭据(上面有报销方式及总额)

    农村合作医疗,当年购买,次年生效享受报销。 合作医疗并不支持异地医疗,在就医前需要征得当地合作医疗管理机构的批准,最好回购买地指定医疗机构。

    合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。

    合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20---85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。

    补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

    扩展资料

    农村合作医疗报销范围 

    1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。 

    2、检查费:最高限额600元。

    3、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。

    4、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。

    5、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予        报销。

    6、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围) 

    参考资料


  • 2021-08-18 13:39 连亚琴 客户经理

    有农村合作医疗卡就可以报销,方法很简单,交钱的时候拿出来刷就行了,至于太平洋学生保险,要看你在哪办的。如果在学校办的就去找学校。
  • 2021-08-18 13:36 辛培剐 客户经理

    可以报销农村合作医疗,学校的大多都是意外保险,不可以报销
  • 2021-08-18 13:36 黄登盛 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    您好!农村合作医疗保险和学校的保险是可以一起报销的,但在报销医疗费用方面,总共获得的报销金额不会超过实际产生的医疗费用总额;厂里交的保险如果是职工社保的话,就是我们常说的五险,是无法让家人享用的,而且自己的医保卡给家人使用会存在一定的风险。

  • 2021-08-18 13:33 米增建 客户经理

    可以同时报,按正常情况来讲,孩子去医院的时候新农合就可以报了,剩下的再从学校买的学平险中报销。

    这里要注意一点的就是,农村合作医疗必须是以孩子名义参保的,如果是大人参保了农村合作医疗,而孩子是学平险的话,则只能报学平险了。

    农村合作医疗各地实际报销额度并不一致,原则是门诊补偿、住院补偿、大病补偿,报销后的钱是归参保人所有。

    学平险是属于意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗的保险,适合未成年学生。

    各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款,各个公司的条款对保险责任、保险金额,赔偿规定等会有一些差别。

    所以你在报销的时候来注意保留所有的医疗凭证。

    扩展资料

    新农合和社保不能并存,但是可以相互转化。

    新农合,一般只能农民才可以参加,或者以家庭为单位整户参加;新农合是一年一交费,一年一参合,参合本年度享受报销,且新农合基金筹措有限,保障力度略低。

    学平险是针对未成年人的,属于商业保险,所以两者同时交也不冲突。

    参考资料:

    参考资料:

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