其他回答(共7条)

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  2021-08-18 11:48 辛培军 客户经理

  答案
  劳动保障部门详解“全民医保”
  济南城镇居民基本医疗保险从即日起正式启动，今年我市将有48.6万居民先期享受到医保带来的实惠。今天，市劳动和社会保障局等4部门联合下发《济南市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》，对即将实施的“全民医保”作了详细规定。
  其他居民参保时准备啥材料
  实施细则要求，其他城镇居民参保，应以家庭为单位，凭户口簿、居民身份证原件及复印件，近期1寸彩色红底免冠照片，到户口所在地的街道(镇)劳动保障工作机构填写《参保登记表》，办理参保登记手续。一些特殊城镇居民参保时还需提供其他相关证明材料：年满18周岁，男未满60周岁、女未满55周岁，且无职业、无收入、未参加社会保险的其他非从业城镇居民需提交户口所在地居民委员会出具的无业证明；重度残疾人员需提供中华人民共和国残疾人证；享受城市最低生活保障的人员需提供城市居民最低生活保障证；证件丢失的，应由原发证部门补发或出具证明。未及时提供补发证件或有效证明的，按普通居民缴费。
  参保人如何缴费
  在校学生和入托儿童的居民医疗保险费由学校和托幼机构统一收缴，于每年12月31日前存入指定银行。其他城镇居民在办理参保登记后，凭缴费通知单到指定银行缴费。新生儿在办理户籍登记后至下个缴费期前可随时参保缴费。
  参保人基础信息没有发生变化的，续保时，学校、托幼机构及其他参保人可直接到指定银行缴费。参保人基础信息发生变化的，续保时，在校学生和入托儿童应由学校、托幼机构到所在区医疗保险经办机构办理变更登记；其他参保人可自行到户口所在区医疗保险经办机构办理变更登记。同时填写信息变更申请表，凭缴费通知单到指定银行缴费。
  如何办理补缴手续
  办理补缴居民医保费的城镇居民，应填写《补缴申请表》，办理补缴费手续。参保人补缴历年或者中断缴费期间个人应负担部分的医疗保险费后，其历年或者中断缴费期间发生的医疗费用，居民医疗保险基金不予支付。参保人缴费后又中断缴费的，补缴费后重新计算缴费年限。
  由新型农村合作医疗或城镇职工基本医疗保险转为参加居民医疗保险的参保人，参加新型农村合作医疗或城镇职工基本医疗保险期间不再补缴居民医疗保险费，也不计算为居民医疗保险的缴费年限。
  参保人因参军、升学(就读高等院校)中止享受居民医疗保险待遇的，退伍(毕业)后无业且符合参保条件的，应在安置(择业)期满后第一个缴费期及时缴费参保。参保人缴费后在缴费期内由于参军、升学(就读高等院校)、户籍转出本市、死亡等原因无法享受下一年度居民医疗保险待遇的，可凭相关证明和缴费原始单据，到所在区医疗保险经办机构填写返还申请表，办理参保个人缴费返还手续。
  参保人住院等如何办手续
  参保人住院时，应凭医保卡和居民身份证办理住院手续。没有居民身份证的，可凭户口簿或学生证等办理，新生儿还应同时出具监护人的身份证明。证件材料不全的，应自入院之日起3个工作日内补办。
  参保人申请门诊规定病种治疗的，应准备病历、二级及以上定点医疗机构诊断证明以及相关检查结果、个人申请等原始材料。学生及入托儿童应由监护人或本人将上述材料报学校及托幼机构，其他参保人应将上述材料报街道(镇)劳动保障工作机构。纳入门诊规定病种管理的参保人，可选择2所定点医疗机构作为就医定点医疗机构，所选定点医疗机构一个医疗年度内不得变更。
  在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害需门诊急诊治疗的，可就近就医，医疗费用先由个人垫付。治疗结束后，凭门诊原始病历、有效费用单据原件和费用清单到所在区医疗保险经办机构办理报销手续。
  转诊医院限定为北京、上海或天津3城市的三级甲等医院。异地转诊转院治疗的医疗费用先由参保人垫付。治疗结束后，凭相关材料到所在区医疗保险经办机构办理报销手续。危重病人在非定点医疗机构住院抢救的，发生的医疗费用先由个人垫付。治疗结束后，凭医保卡和现金报销必备材料，到所在区医疗保险经办机构办理报销手续。
  医保卡丢失如何就医
  参保人医保卡丢失、损坏或其他原因导致无法继续使用的，应到所在区医疗保险经办机构办理补卡手续。补卡期间需要住院的，应到所在区医疗保险经办机构办理住院备案手续，开具无卡证明，凭无卡证明到定点医疗机构就医。
  门诊规定病种患者补卡期间需要医疗的，应到所在区医疗保险经办机构开具无卡证明，凭无卡证明到定点医疗机构医疗。
  参保人在开具无卡证明期间在定点医疗机构住院或接受门诊规定病种治疗的，先垫付个人应负担的医疗费用，补卡后，到定点医疗机构做补结算。
  另外，实施细则还指出，失业人员在领取失业金期间，不得参加城镇居民基本医疗保险，其医疗待遇按照失业保险的相关规定执行。参保人在国外和香港、澳门特别行政区及台湾地区发生的医疗费用，居民医疗保险基金不予支付。(
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  2021-08-18 11:45 贾麒麟 客户经理

  这个月才开始办理。
  如果是有住院病例的复印件的话就比较快。
  不是把信息给医保办，而是把这批查体人员的结果送到医保办，医保办办理证件，一个绿色的本本。
  这个是按照批办得。按照多少批。不会为了你一个人给你单独办理的。只能等着网站上登出来，或者是单位的医保人员通知给你证。
  而且每年的3月1号，你的帐户清空，从新累计金额。
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  2021-08-18 11:42 黄百煜 客户经理

  如果是退休的，到你户籍地的劳动保障中心办理，带身份证。
  如果在职，到所在区的医保办办理！
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  2021-08-18 11:39 贾黎黎 客户经理

  1、济南医保门规办理条件

  符合居民医保门诊规定病种范围及标准的。

  2、需要提交的材料

  （1）近期1寸免冠照片1张（参保人选择办理门规证时提供）；

  （2）近期2级以上医院住院病历（加盖医疗机构公章），精神类疾病未住院的须提供门诊半年以上治疗记录；

  （3）化验报告、诊断证明（加盖医疗机构公章）、病理报告（限恶性肿瘤）、近期血液透析记录（限尿毒症）；

  （4）《门诊规定病种申请确认表》2份。

  3、办理程序

  （1）中小学生及在园儿童，由监护人将申请材料报送学校及幼儿园。

  （2）居民将申请材料报街道（镇）人社服务中心。

  （3）学校、幼儿园、街道（镇）人社服务中心受理后，统一报所属县区医保办审核确认。

  扩展资料

  济南市居民医保门规病种共有13种。

  分别为：恶性肿瘤及白血病的治疗、肾功能衰竭的透析治疗、器官移植的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏病及综合症（只适用成年居民）、精神病、苯丙酮尿症、骨髓增生异常综合征、重症肌无力、肝豆状核变性和强直性脊柱炎。

  参考资料

  
  

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  2021-08-18 11:36 车广东 客户经理

  最近公公的高血压很严重，而且伴随着引发了冠心病跟肾病，现在已经住院了，听说济南市的医保有一种门规，自己也闹不太清楚，可是又想给公公办理一个，他现在已经有了医疗保险，如何进一步办理门规手续呢，麻烦知道的朋友来帮帮我，万分。
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  2021-08-18 11:33 龚家逵 客户经理

  我市规定，对患有恶性肿瘤、尿毒症的透析、慢性病毒性肝炎和肝硬化、精神病、结核病、眼科疾病(黄斑裂孔、视神经萎缩、青光眼)等专科疾病的门规参保人，可选择一家专科定点医院治疗其专科疾病。若同时患有其他门规病种的，可再选择一家定点医疗机构治疗其综合性疾病。
  3月10日至20日，我市城镇职工基本医疗保险门规参保人可按以下规定变更门规定点医疗机构：
  门规参保人继续选择原定点医疗机构且只确定一家就医的，不需办理变更登记手续，仍在原定点医疗机构治疗。
  门规参保人在原选择的两家定点医疗机构中确定在社区卫生服务机构就医的，不需办理变更登记手续；确定在综合定点医疗机构就医的，到选定的综合定点医疗机构办理变更登记手续。
  门规参保人需重新选择变更定点医疗机构的，应到自己新选择的定点医疗机构办理变更登记手续。
  对患有恶性肿瘤、尿毒症的透析、慢性病毒性肝炎和肝硬化、精神病、结核病、眼科疾病(黄斑裂孔、视神经萎缩、青光眼)等专科疾病的门规参保人，要到选择的定点专科医院办理登记手续。
  对同时患有上述专科疾病和其他门规病种的门规参保人，可在专科医院一并登记一家用于治疗其他门规病种的综合定点医疗机构，不需再到其他定点医疗机构办理登记手续。
  异地安置及长期驻外的门规参保人变更定点医疗机构的，仍由所在单位按原规定办理。
  门规定点医疗机构一经选定，在一个医疗年度内不得变更。门规参保人选择在定点社区卫生服务机构就医的，可继续享受以下优惠政策：不负担门诊规定病种起付标准，在一个医疗年度内发生的统筹基金支付范围内的医疗费用，统筹基金在原负担比例基础上提高5个百分点，个人负担比例相应降低5个百分点。
  对选择在社区卫生服务机构治疗的门规参保人，遇有因社区卫生服务机构不具备所需要的医疗条件而无法诊治时，社区卫生服务机构应负责办理转往其他定点医疗机构的转诊手续，发生的医疗费用由社区卫生服务机构负责审核结算。
  需要变更门规定点医疗机构的门规参保人可在规定时间内，凭本人《门规医疗证》到选定的定点医疗机构填写《济南市城镇职工门规参保人变更定点医疗机构申请表》，即可变更门规定点医疗机构。已变更定点医疗机构的门规参保人，应到新选择的定点医疗机构重新建立病历资料，未变更定点医疗机构的，其病历资料可继续使用。
  市医保办要求，各定点医疗机构应如实介绍本单位实际医疗条件等情况，由参保人自愿选择定点医疗机构，不得强拉或借故推诿病人。要在明显的位置设置醒目的引导指示，指定专人，设立专门的办公房间办理门规参保人门规定点变更工作。

  扩展阅读：

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  2021-08-18 11:30 黄相怀 客户经理

  如果你有济南市户口，可以参加济南市的城镇居民基本医疗保险，办理时间是10-12月，其他时间不办理。
  如果你能找到工作，可以参加职工基本医疗，办医保卡，同时可以办理门规。
  如果你既不是济南市户口，又没有找到工作，就难办了，只能花家里的钱了。