我因打架受伤想报医保.会被查出来是骗保吗
赵马元
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2021-08-15 10:09
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2021-08-15 10:21最佳答案
在缴纳医保后打架造成的伤害,由第三方责任人的由第三方责任人负责医疗费用,医疗保险不予报销。
根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
扩展资料:
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参考资料来源:
其他回答(共7条)
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2021-08-15 10:33 黄睿多 客户经理
工伤去报医保,是正常给报销,不是骗保,他都是有手续的,不是说瞎给你报销的 -
2021-08-15 10:30 黄皖生 客户经理
工伤是不能报医保的,医保是用来给生病治疗报销费用,不是用来给受外伤报销费用的。。所以工伤只能报工伤险,所以受了工伤,去报医保,医保局会说是在骗保。。 -
2021-08-15 10:27 赵骥万 客户经理
工伤去鉴定就可以了。如果鉴定是工伤直接报不算骗保。
如果没有参加工伤保险的,治疗费用应由用人单位负担,报医保属于诈骗医疗保险基金。rr《社会保险法》r第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:r(一)应当从工伤保险基金中支付的;r(二)应当由第三人负担的;r(三)应当由公共卫生负担的;r(四)在境外就医的。r医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 -
2021-08-15 10:24 齐显影 客户经理
肯定算是骗保啊,做人要诚实,你为什么要这样做,你不考虑后果吗,如果被查出来,不但挨处罚,还对个人的信用造成影响 -
2021-08-15 10:18 赵飞虎 客户经理
打架受伤住院不可以报医保,因为不在医保报销范围内。
下面十项不在医保报销范围内:
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
2、工伤、职业病;
3、女工生育;
4、流氓斗殴;
5、酗酒致伤;
6、交通肇事;
7、他人故意伤害;
8、医疗事故;
9、美容、健康体检;
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用 -
2021-08-15 10:15 赵风莉 客户经理
不可以,上次家人住院,隔壁床的额就是打架受伤,说是报不了医保,还想早点出院呢 -
2021-08-15 10:12 米国连 客户经理
是的,应该按骗保处理。外伤医保报销是有条件的,没有目的性的受伤或突发事件造成的外伤,报销的时候医保管理中心需要审核的。显然你在工作中受伤是由单位来承担医疗费的。比如打架发生的费用和你帮别人干活受伤都不会报销的。
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