我公司帮员工买的医疗保险属于住院医疗险,请...

想弄明白,希望能站员工和公司两方面分析,谢谢了
赵顺贵 来自: 网页 2021-08-12 04:36

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2021-08-12 04:57最佳答案

首先,基本医疗保险属于社保,是五险一金中的医保;而住院保险属于商业保险,一般指健康险中的医疗险。它们是相互补充的关系,对我们每个人而言都是缺一不可的。限于篇幅,具体原因我写在了这里>>>

接下来我们来说基本医疗保险和住院医疗保险的区别,也就是说它们有什么地方是对方不可替代的。

1.医保不可替代的作用

商业重疾险与商业医疗险虽然保障额度高,但是投保需要健康告知,受年龄与身体状况的影响很大。

而医保不同,医保是国家给我们的福利,它起到的是医疗兜底的作用。

医保是我们在医疗方面十分强有力的保障,只要我们在退休前缴纳满25年,那么就可以享受终身的医保保障。其特点是:保费低、可带病投保、无条件续保且没有等待期,不管身体情况怎么样,只要你敢交钱,国家就敢保。如果说,你现在还没购买医保,要赶紧行动了>>>

2.医疗险不可替代的作用

医保在重疾面前,保障力度不够高。这是由以下几个原因造成的:

(1) 医保虽然覆盖广,但其保障度低。

(2) 医保具有就诊目录、起付线、报销比例、封顶线等限制。

(3) 许多重病所需的特效药和进口药,医保都是不可以报销的。

医疗险的最大好处在于:能以一笔小钱,撬动上百万保额的医疗费用,用来弥补医保所不能覆盖的部分。

举个例子:小明不幸罹患了肺癌,需要服用进口特效药,同时还需要进行质子重离子治疗(目前治疗癌症最有效的手段,一个疗程在30万左右),一共需要60万的治疗费。

如果小明只有医保,北京市医保的封顶线是25万元,小明需要自费35万元,这对普通工薪家庭来说是很大的一笔钱。

如果小明有一份百万医疗险,小明最多只需要自费1万元。为什么呢?因为:百万医疗险通常有1万元的免赔额,在减去医保和一万元免赔额后,100%报销。

我总结了2020年市面上最值得购买的医疗险,可供大家参考>>>

其他回答(共7条)

  • 2021-08-12 05:00 辛培刚 客户经理

    医疗保险主要分为社会医疗险和商业医疗险。
    社会保险主要有企业职工医疗保险、城镇医保和新农合。社会保险属于国家福利,一般可以用来作为最基础的医疗保障。
    一般企业职工医保在社保报销范围内可以报销70%—90%;城镇医保和新农合的报销比例一般在50%—70%;报销比例稍微比企业职工医保低,但是部分地区已经针对城镇职工开展二次重大疾病报销。
    缴纳过企业职工医保的朋友都知道,企业职工医保分为两部分,个人+公司,个人按照规定缴纳30%,企业缴纳70%,最低缴纳基数1000多,各地缴纳基数有很大差异。新农合和城乡医保一般一年缴纳200多,按照家庭成员人数进行缴纳。
    商业医疗保险种类有很多,一般我们比较常见的就是百万医疗险、小额住院医疗险、高端医疗险和癌症医疗险等。
    商业医疗保险一般可以作为医保的补充,因为医保的报销通常有社保范围,所以医保没有办法报销的部分可以通过商业保险进行报销,可以更大程度减轻家庭压力。
    如果想要投保商业保险,必须先通过健康告知,如果健康告知没有通过,就会被拒保。
  • 2021-08-12 04:54 贾黎黎 客户经理

    学霸说保险,专注保险测评!这里有一份送给你,建议你先看看!

    很多人会问我买了重疾险还要买医疗险吗?这就是因为没有分清这两个险种的区别,今天我就给你们好好捋一捋。

    1.重大疾病保险:因发生重大疾病而收到的赔偿

    简单说重大疾病保险是买多少赔多少,不要发票;住院医疗保险是凭发票报销,不会超过你花的医疗费。

    重大疾病保险属于给付型的,遵循约定给付的原则,就是买多少赔多少,和我们花了多少医疗费没有关系。如果被保险人被确认患的重大疾病属于合同约定的保险责任,所有相关的保险合同都要赔付,各家公司的都会赔付,没有总额的限制。

    重疾险分两类,一种是定期,一种是终期。

    建议购买终期的原因有以下两个:

    一方面终身重疾险保障更为全面;另一方面随着年龄增长,发病率越来越高,且晚年能够有一个良好的保障。

    我这里有一份热门重疾险大盘点分享给你,做一个参考吧。,

    2.医疗保险:对医疗费用进行补偿

    医疗保险属于报销型的,遵循的是财产保险的损失补偿原则,就是有损失才会有补偿,不会额外获得利益。因为是报销,所以需要相关的发票证明我们的实际花费。

    虽然说现在人人都有医保,但是它只是承担很少的一部分,医保的起付线和封顶线(详细如图),但在实际在实际治疗中,会有很多乙、丙类药品和治疗项需要自付和自费。



    医保的综合报销比例只有60%左右,剩下40%的缺口都需要我们自掏腰包。如果面对重大疾病,动辄医药费几十万上百万的,光我们自费的缺口就要几十万了。一般家庭,还是负担不起啊。

    这时候可以用商业医疗险百分百报销的优势就体现出来了。它可以帮助覆盖大病的治疗费用。但是市面上的医疗险鱼龙混杂,我专门整理了一篇深入解析百万医疗险的文章,防止lz上当。:

    3.重疾险和医疗险的关系互为补充,没有任何冲突

    有人认为买了足够额度的住院医疗保险就不用买重大疾病了,这是很可怕的想法。

    我们必须知道的是,如果一个人患病,花到几百万之多,这个病一定很严重,一定会失去工作能力,收入中断,拖累家人。因为医疗保险是报销型的,报销的钱都是给医院的,不能私自利用在其他地方。

    所以这个时候,就需要重大疾病保险,重大疾病保险给付的保险金怎么用,是我们自己可以支配的。

    所以,重大疾病保险和医疗保险搭配购买,双重保障更加安心。我这里还有很多值得考虑的产品,不妨可以看看:


  • 2021-08-12 04:51 贾麒麟 客户经理

    两种保险的区别主要体现在:本质属性、保障对象、保障范围三个方面。

    其实这是个老生常谈的话题了,有位保险学姐曾经做过详细的分析,来听听她怎么说:

    一、本质属性不同

    单位买的医保由国家强制规定,为实现社会公平的一种社会保险制度,属于社会保障的范畴。商业保险中的医保由银保监会监管,随个人意愿购买。只要投保人按时向保险公司缴纳保费,遭遇重病时,就可以从保险公司处进行理赔。

    二、保障对象不同

    单位医保面向的是广大劳动者。作用在于保障企业职工最基础的收益。商业医保保障的是自愿购买保险产品的人。若投保人受意外伤害或罹患疾病,可理赔期间产生的医疗费用。

    三、保障范围不同

    单位医保设有就诊目录限制,特效药品、高精尖的诊疗技术(比如:质子重离子抗癌技术)等,无法报销。而大多数的商业医疗险产品都能报销以上项目。

    此外,单位医保和商业医保都采取报销形式赔付,看似无差别,其实单位医保是事后报销,看病先要自行垫付,而后到指定地点进行核报。

    部分商业医保与医院有合作,出险后由保险公司直接向医院支付医疗费,省心省事。

    总而言之,社保和商业保险是互补的关系,若经济条件允许,社保+商业保险能带来一份更全面的保障。

    那么现在热销的百万医疗险有哪些?我都整理好了:


    望采纳!

    全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!

    资料来源:

  • 2021-08-12 04:48 符耀精 客户经理

    我们公司就只给我们买了住院保险~很郁闷~
    住院跟基本医疗保险的最基本区别是:住院保险的医疗卡里面是没有钱的,不能到指定医保定点的药店刷卡买药,只是住院时可以抵一部分费用;基本医疗保险是你可以到支持医保的药店刷卡买东西,甚至到医院看病的。
  • 2021-08-12 04:45 齐明杰 客户经理

    在回答这个问题之前,社保、医保、新农合、城镇保险傻傻分不清楚?哪个划算?不如看下我做的这个对比分析,是你想要的答案啦>>>

    言归正传,二者之间的报销没有冲突,反而是一种互补的关系,但是要说到区别的话,还是挺大的,我们从以下几个方面谈一下二者的区别:

    1、属性不一样:单位里面的医保就是国家规定的一种社会保险制度里面其中的一项,而商业保险的医保则是根据自愿,按时向保险公司缴纳保险金,遭遇重病时,可以从保险公司获得赔偿费用。

    2、保障的对象不同、作用也不同:单位医保保障的是劳动者,并且作用是保障职工的最基础的收益,同时一定程度维系了社会公平;而商业医保保障的是自然人因为意外伤害和疾病产生的费用损失。

    3、报销性质、范围不一样:社会医疗保险是属于自己垫付、花多少都是事后报销;商业医保则是提前给付性质的,就拿重疾来说,只要一经确诊就可以随时拿到保险公司的理赔款,这样的理赔款是相当及时有效的。

    除了单位的医保与商业保险中的医保有区别,我还总结了关于新农合、城镇保险、医保的分析对比,对于知识盲区的小白们,补课时间到,快来打开看看吧>>>

    话说回来,单位的医保只是最基础的保障,报销比例也相对商业保险比较少,况且单位医保的疾病覆盖面又不如商业医疗险的种类多,常见的商业医疗险包括百万医疗险、小额住院医疗险、高端医疗险和癌症医疗险等。

    商业医疗险一般可以作为医保的补充,因为医保的报销通常有社保范围,所以医保没办法报销的部分可以用商业医疗险继续报销,这样可以更大程度地减轻家庭财务压力。而且仅仅每年几百元的缴费就能得到上百万的保障。想想就心动,为了让你少走弯路,不如直接送上我对于百万医疗险做的一个排名,码字不易,建议收藏>>>

  • 2021-08-12 04:42 龙小芳 客户经理

    基本医疗保险也就是我们社保种的医保,而住院医疗险是指的商业医疗险中的一种。

    那么,对于公司员工来说,一定要先有社保,再考虑配置商业医疗险。

    在有了社保的前提下,为什么还要配置商业医疗险,购买商业医疗险需要避开哪些坑?

    听听从业几十年的保险专家怎么说→

    一、医保有很多优势

    国家医保作为普惠性基础医疗保障,有几个无法替代的优势。

    比如说:医保可以保证续保,也就是可以一直保下去,退休后也能继续享受,且带病也能投保,没健康要求的门槛。这些都是商业保险不具备的优势。

    二、商业医疗都有哪些

    不过,医保在看病报销时有很多限制:报销金额有限、报销的医院有限、报销的药品种类也有限。

    所以,要想有更加全面的保障,还得需要商业保险来帮忙。

    商业医疗险主要分为:小额医疗险、中端医疗险、高端医疗险。

    小额医疗险:门诊险和普通住院险,都是小额医疗险

    中端医疗险:百万医疗险和防癌医疗险

    高端医疗险

    我们平时购买的最多的是百万医疗险,百万医疗险的主要责任是保“住院”,符合理赔条件的住院花销,可以由百万医疗险报销。

    公司给大家购买的医疗险都属于团体险,保障范围相对有限。

    对于员工个人来讲,在拥有社保的前提下,最好还是要给自己配置一份百万医疗险。

  • 2021-08-12 04:39 龚巧丽 客户经理

    不管是深户还是非深户,现在的保险政策是都可以购买深圳综合医疗保险的,唯一的区别在于深户可以通过公司或自己买,而非深户只能通过公司买。非深户人员虽能以公司的名义购买综合医疗保险,但还是会有一些不便,比如现在要购买,只有找所在的公司买,具体事宜要跟公司协商。但是,不在这家公司工作了,到时又要挂在另一家的公司名下才能买,相对比较麻烦。
    要购买深圳综合医疗保险,需要向深圳的分公司去社保局提交申请,需提供以下资料:
    1,总公司那边的社保缴费证明(在当地社保局开)
    2,本人的身份证
    3,单位情况说明书(为何要在深圳增加医疗险等原因说明)
    深户的综合医保和非深户的住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是深户的综合医保有个人帐户,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用,还含有生育险,可以报销生育费用。非深户综合医疗保险的住院医保,只有住院才可以报销,没有个人帐户,没有门诊报销,没有生育险。

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