新农合二次报销通知了我,但是材料在第一次医...
米大丽
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2021-08-09 13:29
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2021-08-09 13:38最佳答案
很多人不知道医保还能二次报销,怎样才能享受医保二次报销呢?第一:必须是参加城乡居民医疗保险,或者农村新农合医保,而且单独购的。第二:全年费用超过指定数,可享受二次报销。第三:申请二次报销的时候,需要带齐病例本、第一次报销的凭证、出院证明等
其他回答(共7条)
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2021-08-09 13:53 龚富贵 客户经理
看你二次报销怎么报了的?是报销大病的话医保中心超大病了一般会联系你的,二次报销应该也是单子交由他们转交保险公司报销的,除非你要报民政或者自己买的商业保险那就得去要自己的原始单据了的! -
2021-08-09 13:50 梅金红 客户经理
这个可以去住院的医院重新复印你的病例 ,作为二次报销的凭据。 -
2021-08-09 13:47 连东英 客户经理
医疗保险报销:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。 -
2021-08-09 13:44 齐晓娇 客户经理
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
医保二次报销需要的资料:
领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证,本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
报销金额:
“分段计算,累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上,5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
报销方法:
起付金额以上报50%或60%
首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。
参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。
一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来,所以具体报销工作暂未开始。
新农合报销过后,你需要拿着住院收费票据复印件,出院证复印件,新农合报销三连单复印件(有的地方要诊断证明或病历复印件),上面加盖新农合公章到民政部门申请,审批后发放补助,如果你不进行申请,民政部门是不可能给你钱的;如果已申请,且手续合格,一般当年度应该将补助款项交给患者,如果去年的到现在还没给,你应该到民政部门去问问了,先去民政所,如果他们以各种借口敷衍,直接到县民政局查找报销情况,如果已报,民政所却没给,再去要,再不给的话可到县效能中心或信访局投诉。
扩展资料
您好,新农合二次报销需要的资料有1,医疗证;2,户口本;3,医院费用清单;4,出院证明;5,住院收据。收费标准:免费办理时限:本单位15个工作日,共计25个工作日;办理机构:社保所办公地址:地方镇政府希望我的回答可以帮到你!
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2021-08-09 13:41 齐晓娇 客户经理
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
新农合二次报销流程:
申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:
1、参合住院病人身份证或者户口簿;
2、参合住院病人合作医疗证;
3、出院证明;
4、医药费收据;
5、住院费用详细清单;
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
新农合二次报销金额:
“分段计算、累加支付”。在基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。
参加了新农合医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。 -
2021-08-09 13:35 龚富贵 客户经理
新农合现在已经和城镇居民医疗保险整合为城乡居民医疗保险。城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险,都是由政府主导,参保人自愿参加的医疗保障体系,由各级医保局负责管理和运行。目前城乡居民医疗保险是采取缴费一年享受一年的模式,缴费方式采用国家补助和个人缴费相结合,国家补助和个人缴费全部计入医疗统筹基金,没有个人账户。报销方式分为门诊统筹费用、住院统筹费用、大病统筹报销费用等。大病统筹费用就是我们所说的第二次报销,只要参加的了城乡居民医疗保险的人员,今年是每人每年缴费250元,国家补助520元,今年国家补助标准比去年提高了30元,在这30元中,其中有15元全部作为大病统筹的费用。第二次报销,主要是指大病统筹报销。凡是参加了城乡居民医疗保险的人员,都可以享受第二次报销,不需要另外缴纳医疗保险费用。在国家补助的费用中,有15元属于大病医疗保险的统筹费用,这部分钱是按照各地医保部门的规定,通过公开招标等方式,将这部分保险资金交由中标的商业保险公司进行运营,不断做大做强大病医疗基金池,提高大病统筹基金的统筹报销能力。如果住院结算以后,医疗费用标准达到第二次报销标准,可进行第二次报销。第二次报销不是按照病种来报销,而主要参考住院费用的总金额,除去起付线,自费药以外,医疗费用标准达到当地规定的大病统筹报销标准,就可以自动启动第二次报销,第二次报销也是在医院直接进行结算,不需要病人或是家属来回跑路,一站式服务。 -
2021-08-09 13:32 齐敦禹 客户经理
可以二次报销,不过应该没有第一次报的多
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