城镇医保和职工医保有何区别?

城镇医保和职工医保有何区别?
龚家跃 来自: 移动端 2021-08-09 11:54

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2021-08-09 11:56最佳答案

城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险,它们之间有什么区别呢?

其他回答(共1条)

  • 2021-08-09 11:57 赵馥洁 客户经理


    1、参保对象不同
    职工社保:参保对象是劳动年龄内在单位就业的职工,由单位依法为其参保缴交,是强制性的;
    居民社保:参保对象一般是未就业的人员,他们可以自愿参保。


    2、参保险种不同
    职工社保:单位参保缴交,包含五险,医疗、养老、工伤、失业和生育保险;
    居民社保:个人缴交两险,医疗和养老保险。


    3、缴费方式不同
    职工社保:按月缴交;
    居民社保:按年缴交。


    4、缴费标准不同
    职工社保:缴费标准高
    职工社保的缴交金额=职工个人的上年度月平均工资(不低于当地规定的最低基数下限值,不高于当地规定的最高基数上限值)为缴费基数*各险种的缴费比例之和。
    以福州为例,目前每个月最低缴交金额为989.5元/月,一年需要缴11874元。
    居民社保:缴费标准低
    居民医保实行统一标准。福州240元/年,厦门280元/年,其他地区220元/年。
    居民养老保险设每年100至2000元12个档次(各地根据实情增设缴费档次。)
    居民社保按最低标准缴,1年320元。


    5、医疗待遇不同
    职工社保:
    ① 个人账户:职工医保有个人账户;
    ②职工医保可以退休:达到法定退休年龄,福建(非厦门地区)缴满25年;
    ③报销比例:职工医疗报销比例高。
    居民社保:
    ① 个人账户:居民医保没有个人账户;
    ②居民医保当年有缴才能享受待遇:没有退休概念,缴费年限是不累积;
    ③报销比例:居民医疗报销比例低。


    6、养老待遇不同
    ① 退休年龄不同:职工养老的退休年龄区分女工人50周岁、女干部55周岁,男性60周岁;居民养老不分男女统一60周岁;
    ② 二者的养老金计算公式不同:同样按最低标准缴交,职工养老核算出来的养老金远高于居民养老;
    ③ 养老调待不同:职工养老的调整幅度高于居民养老。


    7、其他待遇
    ① 职工可以多享受3险待遇:单位参保的职工社保中有包含工伤、失业和生育,符合条件时可享受相应的工伤、失业和生育保险待遇。而居民社保是不能参保这三险,也就无法享受这三险的待遇。
    ② 民生业务与职工社保挂钩:比如孩子上学、购房、落户,档案调动等等的,都是要求职工社保要缴交达到规定年限才行。


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